AGA治療における男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインとは


正式には「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」と呼称するこの資料は、公益社団法人である「日本皮膚科学会」によって定められています。


0229第10号 以下、ガイドラインと記載)に準じて、デュタステリドカプセル0.5 mg

日本皮膚科学会はさまざまな皮膚疾患のガイドラインを策定しており、男性型および女性型脱毛症診療ガイドラインもその中の1つです。

カルプロニウム塩化物外用は、円形脱毛症やひこう性脱毛症、白斑などの治療に用いられるお薬です。

同等性試験ガイドラインに従ってデュタステリドカプセル0.5mgAV「ニプロ」と標準製剤の溶出挙動を比較した。その結

※3「軟毛」
細く柔らかい髪の毛。男性型脱毛症において軟毛化は症状進行の目安となる。

ガイドライン作成前の日本は医療の進歩に伴って男性型脱毛症の病態解明も進み、有効な治療方法が開発され皮膚科診療においても積極的に使用されるようになっていました。

AGA診療ガイドラインで推奨度Aの対策です。 参考：ミノキシジルの内服はD評価

ガイドラインではヘアサイクルに変調を来たし休止期に止まる毛包が増加することを病態基盤とし、前頭部や頭頂部の髪の毛が軟毛化※3によって細く短くなり、最終的に髪の毛が皮表に現れなくなる現象を男性型脱毛症と定義しています。

ミノキシジル内服薬は、外用薬と同様に血行を促進する効果がある治療薬です。頭皮の血行を改善したり細胞代謝を促したりする作用により、発毛効果が期待できます。
ガイドラインにおいて、推奨度はD（行うべきではない）です。日本人の試験結果が少ない点や、危険性が十分確認されていない点などが評価につながったと考えられます。
しかし、実際のところミノキシジル内服は危険性が低いといえます。詳しくは後述しますが、推奨度がDだからといって過度に不安に感じる必要はありません。

治療効果が科学的に証明され、脱毛症ガイドラインにおいて推奨度 ..

男性型脱毛症診療ガイドラインはそのような状況下において科学的根拠に基づいた情報を厳選し、医師、患者双方にとって指針となり得る標準的治療法を提示することで、男性型脱毛症の診療水準向上を目的として作成されました。

ミノキシジルは、血行を促進する効果のある成分です。髪の毛の成長に必要な酸素や栄養を届けることで、発毛を促します。また、成長因子というタンパク質を増加させ、細胞代謝を促進する作用もあります。
ガイドラインでは推奨度がA（行うよう強く勧める）で、FAGA（女性型脱毛症）に対しても同じ評価です。ただし、ミノキシジル内服と比べると効果は弱めです。


「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」に従いデュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」の溶出試験を実施

デュタステリドはザガーロの主成分で、フィナステリドと同様に男性ホルモンの悪玉化を防ぐ作用があります。ヘアサイクルを整えることで、抜け毛・薄毛の進行を抑えます。
フィナステリドと比べると効果が高い分、副作用のリスクも高い傾向にあります。
ガイドラインでは、デュタステリドの推奨度はA（行うよう強く勧める）です。フィナステリドと同じく、当院でも効果があると判断して処方しております。

ミノキシジル外用（男性型脱毛薬） ＊男性型脱毛症診療ガイドライン 推奨度A.

男性型脱毛症の診断は比較的容易といわれていますが、ゆっくりと髪の毛が抜けていく円形脱毛症の亜型※1に代表されるような類似脱毛症も存在しているため、その他の脱毛症の除外と早期の診断が提唱されています。

デュタステリドもガイドラインにおいて男性の脱毛症に対して最も高い推奨度である推奨度Aとされており、比較的副作用が少ない薬です。 関連記事.

ガイドラインが決定した推奨度は国内で最も信憑性の高い基準といっても過言ではなく、男性型脱毛症治療の治療方法を検討する場合の第1指針とすることができるでしょう。

（男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版｜日本皮膚科学会ガイドライン） ..

ガイドラインにおけるAGA治療薬の評価について簡単にお伝えしましたが、ミノキシジル内服の推奨度はD（行うべきではない）でした。
しかし、実際にはミノキシジル内服薬の危険性は低いといえます。発毛効果も高く、医師の処方であれば安全性があるため、当院では主力商品として提供しております。

本邦の男性下部尿路症状診療ガイドライン，前立腺肥大症診療ガイドライン，米 ..

デュタステリドの主な役割は、AGAを発症させる原因に作用し進行を止めることです。
つまり薄毛を予防する守りの薬ということです。
日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」にてデュタステリドの服用は男性型脱毛症の治療として強く勧める「推奨度：A」と定めらています。

診療ガイドラインによれば、男性型脱毛症には「行うよう強く勧める」推奨 ..

ミノキシジル内服薬の危険性が低い根拠として、約2万人の日本人患者を対象とした「Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men（アジア人男性の男性型脱毛症の治療）」をご紹介します。
こちらの論文では、AGA患者に対して行った併用療法の方法や結果がまとめられています。併用療法の中でもミノキシジル内服薬による副作用は腫れ42人（0.22%）、めまい28人（0.15%）と軽度な症状で、発現率も低いという結果でした。また、これらの症状は自然に治ったうえ、治療に関連する有害事象は認められなかったそうです。

後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドラインに従い、デュタステリドカプセル 0.5mgZA｢SN｣とザ

一般的に軽症であるI型〜Ⅱ型は男性型脱毛症の症状が目立たない状態であり、発症初期には自覚症状がないことも考えられます。Ⅲ型〜V型は症状が中等症程度であり、頭頂部と前頭部双方からの脱毛進行が認められる場合もあります。VI型以降は脱毛症状がかなり進行し、側頭部と後頭部以外に健康な髪の毛はほぼ残っていない状態が考えられます。

AGA（男性型脱毛症）治療薬であるザガーロ（デュタステリド錠） ..

ミノキシジル内服薬がガイドラインでDという評価となっているのは、日本人の試験結果が少なかったり、使い方がまだ制定されていなかったりするからだと考えられます。ただ、ご紹介した論文の結果からも、ミノキシジル内服薬は安全性が高いAGA治療薬だといえるでしょう。
当院ではミノキシジルの内服に関する膨大な数の治療実績と臨床データがあり、開院当初から自信をもって処方しております。また、無駄な高容量処方を積極的に行わないように指導しておりますので、ご安心ください。

デュタステリドの添付文書には，重要な注意事項として，PSA 測定値を 2 倍した

日本皮膚科学会が作成したによると、デュタステリド（ザガーロ）は「男性型脱毛症の治療として服用を強く勧める＝推奨度：A」とされています。

値を目安として基準値と比較することが述べられている。また，他の抗アンドロゲ

デュタステリドの効果の前に、日本皮膚科学会ガイドラインで治療の推奨度を確認してみましょう。

AGA治療薬 | AGA診療ガイドラインから推奨度別に治療薬を解説

現行の男性型脱毛症における治療方法は、薬剤を用いた薬物治療と物理的な施術を行う外科治療に大別することができ、ガイドライン中で評価されている14種の治療方法も一部を除いてどちらかに分類することが可能です。

自毛植毛術; LEDおよび低出力レーザー照射; アデノシン外用

男性型脱毛症の進行具合には個人差があり、進行パターンによっていくつかの型に分類されています。欧米ではアメリカのハミルトン医師が提唱し、後にノーウッド医師が改定した「ハミルトン・ノーウッド分類」という分類法が基準となっています。

[PDF] デュタステリド錠 0.5mgAV「DSEP」の 生物学的同等性に関する資料

男性型脱毛症に効果的な治療薬を用いた治療方法です。経口摂取により直接体内から脱毛症の改善を試みる内服薬と、体外から頭皮や髪の毛にアプローチする外用薬に分類することができます。

デュタステリド（ザガーロ）やフィナステリド（プロペシア）などのAGA ..

AGA治療のガイドラインでは、植毛の推奨度がB評価（行うよう勧める）で記されています。具体的には、フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジル外用で十分な効果が得られない場合に植毛を行ってもいいという内容です。

｢後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン ｣(平成 24年2月 29日 薬食審査発

ガイドライン中には10種の薬物治療が検証されています。そのうち推奨度が最も高い「A」評価の治療方法は内服薬である「フィナステリド」「デュタステリド」および外用薬の「ミノキシジル」を用いた治療方法です。