フィナステリドとデュタステリドの違いについてご理解いただけましたでしょうか。


科学的根拠として、デュタステリドがAGAに深く関与しているDHTを約90%抑える強い作用があげられます。DHTの抑制率はフィナステリドの約70%を大きく上回っており、より高い薄毛治療効果が期待できます。


精子の濃度や形態への変化は見られませんが、総精子数23%、精液量26％、精子運動率18%減少するというのです。

薄毛治療において、様々な治療薬が存在しますが、その中でもデュタステリドは高い効果が期待できる治療薬として知られています。今回は、デュタステリドの効果や作用機序について、小学生でもわかるように解説していきます。

また，フィナステリド，デュタステリドを服用している患者さんでは，２型糖尿病発症のリスクが高いとの報告も出ています（Incidence of type 2 diabetes mellitus in men receiving steroid 5α-reductase inhibitors: population based cohort study. BMJ 2019; 365:1204）．
男性型脱毛(AGA)の治療のためにフィナステリド（プロペシア）やデュタステリド（ザガーロ，アボルブ）を服用されているかたは，お子さんがお生まれになるまでは中止してください．喫煙と違って，ずっと止めてくださいとお願いしているわけではありません．お子さんを授かられるまでです．幸いなことに，薬は中止すれば，副作用は消失しますので，子作りをすでに始めていても，これからでも，これらの薬を服用しておられるなら，まずは精液検査で精子の状態を確認するべきです．

[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠

デュタステリドは、男性ホルモンであるテストステロンが、より強力なジヒドロテストステロン(DHT)に変換されるのを阻害する薬です。AGA（男性型脱毛症）の原因物質であるDHTを抑えることで、抜け毛を減らし、髪の毛の成長を促進する効果があります。

デュタステリドはその2年後の1994年に、AGAではなく前立腺肥大症の治療薬として臨床開発が始まりました。

における総精子数、精液量及び精子運動率の投与前値からの平均減少率

テストステロン（男性ホルモン）は5α還元酵素によりジヒドロテストステロン（DHT）に変化することで，より強い男性ホルモン作用を発揮します．男性型脱毛(AGA)治療薬のフィナステリド（プロペシア）やデュタステリド（ザガーロ，アボルブ）は5α還元酵素を阻害することでDHTを減らし，脱毛を抑えようという薬です．

腫瘍マーカー検査で前立腺がんの値「PSA」の数値が高いと前立腺がんが疑われるようですが、
対策としては、PSA検査を受ける際はザガーロの服用を必ず医師にお伝えください。

5年前、薄毛対策としてデュタステリドを1年くらい服用しました。抜け毛は減りましたが、精液がほとんど出なくなり、慌てて服用をやめました。

そして、2009年に日本で前立腺肥大症の治療薬として認可されています。

毛の太さやヘアサイクル（毛周期）も改善し、活性期にある毛髪の割合が増加するので、毛量だけでなく毛質の改善にも効果があると報告されています。


デュタステリドには、以下のような副作用が確認されています。 勃起不全; 性欲減退; 精液量の減少

デュタステリドはその後、AGA治療薬として2009年に韓国で、2015年に日本で認可されました。

ザガーロの臨床試験では勃起不全が全体の4.3％、性欲減退が3.9％、精液量減少が1.3％の人に見られたと報告されています。

デュタステリドは特に30~50代の男性型脱毛症(AGA)を発症している男性が主な投与対象と考えられます。

デュタステリド（ザガーロ）の副作用; ミノキシジルの副作用; AGA治療薬 ..

デュタステリドとは、グラクソ・スミスクライン株式会社が開発したザガーロに含まれる成分です。もともとは、アボルブの有効成分として開発されましたが、AGAの改善効果が期待できることがわかり、改めてザガーロが開発されました。

ザガーロ(デュタステリド)の副作用 · 性欲減退 · 勃起不全 · 精液減少 · 倦怠感・食欲不振 · 肝機能障害.

乳がんのリスクが高まるという噂は、海外でのザガーロの成分デュタステリド臨床試験の結果から広がった誤った情報だと考えられます。
臨床試験での4,000例の前立腺肥大症患者の対象のうち、3例の乳がんが報告されたためですが、実際に2例はデュタステリドの投与があったものの、1例は偽薬（投与されていない）でした。

副作用, リビドー（性欲）減退、勃起機能不全、射精障害、精液量減少、肝機能障害、発疹など

最近ではデュタステリドの信頼性が高まり、フィナステリドからの切替が進んできています。

医療用医薬品 : デュタステリド (デュタステリド錠0.5mgZA「FCI」)

男性ホルモンは女性の体内にも存在しますが、その量は男性の約1/10と微量であり、薬の作用によってホルモンバランスが乱れる恐れがあるからです。

[PDF] 1－ 2. 禁忌（次の患者には投与しないこと） 2.1 本剤の成分及び他の5

デュタステリドは臨床試験にて、6カ月（24週間）での発毛効果が確認されています。日本人200例を含む917例のというかなり大規模な臨床実験で、デュタステリド（偽薬、0.02mg、0.1mg、0.5mg）を投与した際の有効性及び安全性が検討されています。

タステリド群の2例において、投与52週目に投与前値から90%を

デュタステリドの主な役割は、AGAを発症させる原因に作用し進行を止めることです。
つまり薄毛を予防する守りの薬ということです。
日本皮膚科学会が発行する「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」にてデュタステリドの服用は男性型脱毛症の治療として強く勧める「推奨度：A」と定めらています。

デュタステリドは精子に影響を与えることが分かっています。 ・安全性について

一般に発症年齢の低い人や脱毛進行初期の人で効果が高まる傾向にあるため、脱毛が進行して毛髪が細くなってしまう前からの使用がおすすめされます。

Fertility and Sterility 2013; 100: 1542-1546)． ..

追：男性型脱毛(AGA)の発毛促進のためにフィナステリド，デュタステリドに加えてミノキシジルが処方されていることがありますが，不妊への影響はないようです．ミノキシジルは血圧を下げる薬（降圧薬）として開発されましたが，副作用として体毛の増加があり，そちらが注目されることになった薬剤です（バイアグラも降圧薬として開発されたものの，副作用で勃起があり，EDの治療に使われるようになったのでよく似ています）．ただ内服すると血圧がかなり激しく下がることがあり，男性型脱毛には塗り薬（リアップですね）として使用され，内服薬は日本では未承認です．子作り中はフィナステリド，デュタステリドは中止しなければなりませんが，どうしても脱毛が気になるなら，ミノキシジルの外用薬をお使いください．ミノキシジルの内服は，副作用が心配ですので，おすすめしません．

[PDF] 5α還元酵素1型 / 2型阻害薬 男性型脱毛症治療薬

性欲や勃起力に不安がある方は、妊活中のAGA治療を一時的に中止するのも一つの方法です。AGA治療期間中の妊活について、不明点があれば医師に相談することをおすすめします。

妊活中でもAGA治療は受けられる？妊活中でも可能な治療もご紹介

既に脱毛の進行した人でもなるべく早いタイミングでの使用を勧められており、年齢や現在の発毛状況を問わず、AGAで薄毛に悩む男性であれば有効性が期待できるとされます。

通常、成人にはデュタステリドとして1回0.5mgを1日1回経口投与する。 6 ..

ただし、女性のAGAの場合には発毛剤として承認されていないため、デュタステリドは使えません。

デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）の違い

以上の理由から、女性がフィナステリドに触れないよう取り扱いには十分な注意が必要です。

AGA治療の費用・料金プラン、お薬に関して | スカルプDクリニック

この記事では、デュタステリドの効果や作用機序、そして副作用のリスクについて、詳しく解説していきます。デュタステリドの服用を検討している方はもちろん、AGA治療について詳しく知りたいという方も、ぜひ読み進めてみてください。

AGA治療が妊活に与える影響を解説｜副作用で不妊になるのは本当？

デュタステリドは、DHTを作り出す「5α-還元酵素」という酵素の働きを抑えることで、DHTの産生を抑制します。例えるなら、DHTは植物の成長を阻害する雑草、デュタステリドは雑草を枯らす除草剤のようなものです。デュタステリドは、DHTという雑草を減らすことで、髪の毛という植物が育ちやすい環境を整えてくれます。