一方、カテゴリーCはデスロラタジン（デザレックス®）、フェキソフェナジン（アレグラ®）であるとしています。
重症の蕁麻疹に対して、短期間のみ使用されることがあります。炎症を強力に抑える効果がありますが、長期使用には副作用のリスクが伴います。
塩酸フェキソフェナジン, アレグラ（錠：30、60mg）, 湿疹、皮膚炎、 アトピー性皮膚炎
頭部の炎症の程度により、ステロイド外用が効果的ですが、長期使用はその副作用が懸念されます。
このように飲み合わせの悪い薬もありますので、アレグラの処方を受ける際には普段内服している薬を医師に提示していただくようお願いします。
一般名：フェキソフェナジン塩酸塩 · 代表的な抗ヒスタミン薬（第二世代） · 優れた止痒効果が期待される.
慢性的な蕁麻疹に対して、標準的な治療が効かない場合にネオーラル(一般名：シクロスポリン)などの免疫抑制剤の使用が検討されることがあります。免疫反応を抑制することで症状の緩和を目指します。
ステロイド外用はかゆみと赤みを和らげます。海外だとフォーム剤やシャンプータイプのステロイドもあるようです。日本では乾癬に用いられるシャンプー剤のステロイドはありますが、脂漏性皮膚炎には保険適応はありません。従って、日本ではステロイドのローション剤を用います。 ステロイド外用を抗真菌薬と組み合わせると、抗真菌薬単独よりも急性期の症状を抑えられるようです。
食事の影響を受けやすい薬は、フェキソフェナジン（アレグラ）とビラスチン（ビラノア）です。
主に止血剤として使用されるが、抗炎症作用により、蕁麻疹のかゆみや発疹を抑える効果もある。抗ヒスタミン薬と併用することで、通常の治療では不十分な場合に症状の改善が期待できる。
有効成分・添加物・内服方法は全て同じです。つまり医療用も市販用も同程度の効果や副作用があると考えられます。60mg錠同士で比較すると錠剤の大きさも同一です。処方薬は30mg錠があり7歳児から使えるのに対し市販薬では15歳以上での使用に制限されています。
副作用モニター情報〈619〉 フェキソフェナジンによるかゆみ・発疹
皮膚科で使用されることの多い免疫抑制剤。免疫系を抑制し、特に重症や慢性の蕁麻疹に対して効果を発揮。通常の治療が効かない場合に使用され、免疫反応を根本から抑えることで長期的な症状の緩和を目指す。使用時は、副作用（免疫抑制作用、腎機能障害、高血圧など）の説明もさせて頂きます。
アレグラは、副作用などがない限り、症状がある期間に毎日飲み続けても大丈夫です。
また、飲み続けることで効果が減弱することはありません。継続服用すると、逆に症状の改善率が高くなるとされています。
ただし、ヒトの体の状態は日々変化するものです。長期間飲み続けている薬で、副作用が発現することもあります。したがって、体調変化がある場合は早めに受診してください。
Monthly Selection ~ 日経DIプレミアム版より
ゾレアは、ヒスタミンの生成の元となるIgEをブロックする作用があり、蕁麻疹の根本原因にアプローチすることが可能な注射薬です。2017年に慢性蕁麻疹治療薬として承認されました。抗ヒスタミン薬では効果が不十分だった慢性蕁麻疹に対しても、高い効果が期待できるとされています。
アレルギー部門: アトピー性皮膚炎 · かぶれ · 脂漏 ..
強力かつ持続的な抗ヒスタミン作用を持ち、速効性があるので急性のアレルギー症状にも迅速に対応できる。1日2回の服用で長時間効果が持続し、日常生活での使用に適した薬。
○抗ヒスタミン剤が皮膚のかゆみ、湿疹にすぐれた効果を発揮します。また、花粉などが原因となる鼻炎の鼻水、鼻づまりを緩和します。 ..
国内で実施された臨床試験では、傾眠の副作用は2.38％の方に発現しています。
ただ、眠気のあらわれ方はその日の体調によっても変わってきます。普段、アレグラの服用で眠気があらわれない場合でも、体調の影響で眠気があらわれることもありますので、車の運転などには十分ご注意ください。
小児のとびひの処方箋 | 薬剤師のための皮膚科処方箋 | Medical Tribune
腕などへの皮下注射として行われ、12歳以上の慢性蕁麻疹の患者様が対象となります。従来の治療で効果が感じられなかった患者様にとって、ゾレアは大きな希望となり得ます。
あせも/おむつかぶれ · 多汗症 · 水いぼ/とびひ · ニキビ・ニキビ跡・赤ら顔 · シミ ..
頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。
あせも · 水いぼ · 手足口病 · RSウイルス · とびひ（伝染性膿痂疹） · 突発性発疹 ..
外用ステロイドは経済的にも効果的にも、そして皮膚の菲薄化や血管拡張という副作用があるため、2nd lineで使われます。
あせも · おむつ皮膚炎（おむつかぶれ） · とびひ · ウイルス性感染症 · 水痘 ..
外用カルシニューリン阻害薬が外用抗真菌薬や外用ステロイドと同等の効果があり、副作用が少ないと報告されています。ステロイドより1%ピメクロリムスクリームは症状を長く抑えると言われています。日本で発売されている0.1%タクロリムス（プロトピック®）もステロイドと同等の治療効果と言われています。
④痒疹はクラリチンを中心にアレグラ又はアレロックを併用内服するとかゆみが改善します。 ..
アレグラの副作用として、体重増加は報告されていません。
なお、頻度は大変低いですが、食欲不振（発現率：0.07％）や食欲減退（発現率：0.02％）の副作用が報告されています。
このようなことから、アレグラが体重に影響することはほとんどないと考えられます。
効能又は効果：かゆみ，虫さされ，あせも，かぶれ，湿疹，じんましん，皮膚炎，しもやけ，ただれ.
速やかに作用し、1日1回の服用で24時間にわたる持続効果を発揮する非鎮静性の抗ヒスタミン薬。眠気の副作用がほとんどなく、急なアレルギー症状にも対応可能。 起床時や眠前など空腹時に内服する。
【第2類医薬品】フェキソフェナジン錠 RX ジュニア 40錠 花粉症薬 鼻炎薬 ..
手のひらや足の裏のかさかさしたところ、肘の外側・膝の前のかさかさ、魚鱗癬のような発疹、びらん・きずのひどくないときは、尿素軟膏
(5)．を改善するもの・・・系外用剤、非ステロイド系外用剤
(6)．汗、浸出液の水分を取り除いて、乾かすもの、あせもに・・・亜鉛華軟膏、カチリ、カラミンローション
などに分類できますが、それぞれいくつかの効果を合わせ持っています。
たとえば、亜鉛を含む亜鉛華軟膏やカチリにも、多少とも消毒効果やかゆみを押さえる効果があります。
亜鉛華軟膏をびらん部に対して抗生剤の外用剤やステロイド外用剤に用いることもあります。
湿疹と細菌感染の重なったところには、たとえばとびひには、抗生剤の外用剤単独で用いられることもあります。
湿疹状態ととびひが重なっていれば、ステロイド外用剤に抗生剤をした軟膏（たとえばテラコートリル軟膏、リンデロンＡ眼軟膏、リンデロンVG軟膏など）も用いられます。
ただし、ステロイドが強くなると、感染症が悪化することが多く、私は、とびひにはリンデロンVG軟膏は用いていません。
外用剤は、湿疹ができた原因を考えて、症状の程度に応じて、こまめに使い分ける心がけが必要です。
外用剤は、擦り込まずに、うすく広げるように病変部にだけ塗ります。
ステロイド外用剤は症状を改善しますが、決して原因治療ではありません。
ただし、湿疹があるためにひっかいてさらに湿疹を悪化させる悪循環があるとき、湿疹が他のところに湿疹をつくっているようなとき（自家感作性皮膚炎）、ステロイドを外用するしかないかもしれません。
湿疹があるためにひっかいてどんどん悪化させるような状態でなければ、悪化させている原因がなくなるまで保湿剤で経過を見るのもひとつの方法です。
皮膚かさかさしているからと、たとえワセリンであっても、何も考えずにいつも全体に塗るのは考え物です。
保湿剤の外用は、皮膚の乾燥が湿疹に変化するところだけで十分です。
長期的には外用剤は化粧品と同じで、化粧でかぶれる・接触皮膚炎を起こす可能性のある人は、すべての外用剤が合わなくなる可能性を頭に置いておいた方がよいと思います。
乾燥肌はもしかすると成人になっても残り、ずっと続く自分の肌かもしれません。
少しはそれに慣れることも必要です。
この時期はアトピー性皮膚炎がよくなる時期です。
幼稚園ころまで全身に広がっていた湿疹も、小学校高学年になると、肘窩などに少し残しただけで、嘘のようによくなる例が多いようです。
それだけに、女の子なら初潮があるまでに、ステロイドを使わないでもひどくならない状態になっていないと、成人型のアトピー性皮膚炎に移行することになります。
学童期になると、湿疹は肘窩・膝窩・頸部などのに限られるようになり、なります。
これがのアトピー性皮膚炎の典型的な湿疹です。
急に暑くなり、汗をかくようになって悪化する場合が多く、いわゆるアセモに類似した発疹です。
湿疹は、汗の刺激（又はアレルギー）とかゆみのために掻いた結果と考えられます。
小学生になり、長い時間座るようになったために、や太股の後ろにできる湿疹もこれに相当します。
座ることが刺激になっている場合、電車やバスなどではできるだけ座らないようにしたいものです。
学校などでやむ得ず座るときは、厚めの座布団を敷いて、風通しをよくし、汗やそれの刺激を減らすのがよいときがあります。
肥満のために起こっていることもあります。
汗をかくことが原因になっているとき、ワセリンやヒルドイドソフトなどの保湿剤だけでは効果は不十分です。
かゆみ止めの外用剤（たとえばレスタミン軟膏）を使ったり、汗を乾かすカラミンローション、消毒やかゆみ止めの作用があるアセモの外用剤（カチリ）や亜鉛華軟膏も利用されます。
きずがあって二次感染やとびひが心配のときは、抗生剤の外用剤も用います。
抗ヒスタミン剤などの内服も有効です。
それでどうしても駄目なときは、ステロイド外用剤ということになります。
汗をかいてかゆくなり、そのために出来た湿疹にステロイドを塗っても、すぐに再発します。
汗部位を越えて広がる傾向があるときは、ステロイドを外用する以外にないかもしれません。
湿疹があるために、ひっかいてさらに湿疹を悪化させる悪循環が起きているときは、結局はステロイド外用剤でその悪循環を止めるしかないかもしれません。
患者本人が精神的に湿疹をなおしたいという気持ちが強いときにも、やはりステロイドを塗った方がよいと思われます。
夏場だけの湿疹ならば、ステロイド外用剤を用いても問題はないと思われます。
必要以上に使って大丈夫ということにはなりませんが。
汗部位を越えてに発疹が広がっているときは、小児型のアトピー性皮膚炎というよりは、むしろ成人型のアトピー性皮膚炎に変化した、と考えた方がよいかもしれません。
その場合、もともと強いアレルギー状態であったり、遺伝的にアレルギー体質が強いこともありますが、何か他に原因がないか探す必要があります。
1日数回、適量を患部に塗布してください。 湿疹、皮膚炎、あせも、かぶれ、かゆみ、しもやけ、虫さされ、じんましん ..
院長自身も、大学時代から蕁麻疹に悩まされており、毎日抗ヒスタミン薬を服用しています。勤務医時代は当直などのストレスがかかる際は症状が著明に悪化したため、免疫抑制剤やステロイド内服も使用しておりました。日々の体調によって色々な薬剤を使い分けし、症状を良好にコントロールしています。今ではこういった症状の日はこの薬が効くな、この薬は少し眠たいな、などとある意味楽しみながら蕁麻疹と付き合っています。
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ステロイド外用薬やカルシニューリン阻害薬のような抗炎症薬は、その副作用によって短期使用が推奨されています。
こんなかゆみにも効きます！ 乾燥や衣類; 花粉などによる様々なかゆみ; あせも; 湿疹; ただれ; しもやけ; 虫刺され
成人型のアトピー性皮膚炎にならないためには、
小児型のアトピー性皮膚炎のテーマは、まさにいかにして成人型のアトピー性皮膚炎に変化するのをかということです。
ステロイド外用剤で悪循環を止めるだけで問題の解決になればそれでよいのですが、そんな単純な解決方法で必ずしもよい結果が得られるとは限りません。
上に掲げた原因・悪化要因の一覧の中で、小児期に最も扱いにくいのは(1)と(4)(5)の免疫担当細胞、すなわち白血球の機能異常です。
とくに体内の感染微生物がアレルギーに関与しているとき、ステロイドなどの免疫抑制剤は正常免疫を抑制するために、それら原因物質を増やすだけということになる可能性があります。
単にIgE抗体やRASTの問題ではないということです。
ましてや、卵アレルギーなどの食物アレルギーは病気の原因・悪化要因と直接つながっていません。
これらの異常反応を抑えているメカニズムがおかしくなっても、症状として現れます。
それを起こす原因の一つが(2)のストレスです。
(6)のステロイドの使いすぎもそれになるかもしれません。
環境要因など外的問題は、積極的に対処することはできますが、それを起こした免疫担当細胞の異常については積極的に対処する方法はないかもしれません。
成長によって免疫系の異常が改善されないとき、遺伝的要因が密接に関与しているときはさらに問題解決は難しくなります。
それでも、まず、白血球の機能異常がするものか、検討が必要です。