テトラサイクリン系抗生物質ビブラマイシン・ミノマイシン、アクロマイシン、レダマイシンなど ..


ミノサイクリン塩酸塩（ミノマイシン）は、呼吸器感染症に罹患した患者様の治療に広く用いられる抗生物質です。


クラリスロマイシンとミノサイクリンにより治療した皮膚

このように、ミノサイクリン塩酸塩は単なる抗生物質としてだけでなく、多面的な薬理作用を持つ医薬品として、医療の様々な場面で重要な役割を果たしています。

87歳，女性。間質性肺炎のためステロイド内服中であった。柿の木を剪定後に左前腕に紅色結節と潰瘍が生じた。結節の病理検査で真皮から皮下に肉芽腫に囲まれた膿瘍がみられた。組織の培養と質量分析でと同定した。生検後クラリスロマイシン400mg/日内服を開始し，2カ月半後に600mg/日に増量しミノサイクリン200mg/日を追加した。併用療法開始3カ月半後に病変は消失し，併用療法は6カ月間で終了した。本邦では皮膚感染症の多くはミノサイクリン内服で治療されているが，標準的治療法は確立されておらず，今後の検討が必要である。

[PDF] ミノサイクリンの追加投与が有効であったサルコイドーシスの1例

過去にテトラサイクリン系抗生物質でアレルギー反応を起こした患者さんには使用を避け、代替薬の選択を検討します。

ミノサイクリン塩酸塩（ミノマイシン）の主成分はミノサイクリンという抗生物質で、テトラサイクリン系に分類されます。

マイシン1日400mgを3 ヵ月投与したが症状の改善は十分ではなかった．そこでミノサイクリン1日200mgを追加し

ミノサイクリン塩酸塩による治療が効果を示さない状況では別の抗生物質への切り替えを医師が提案します。患者の症状や感染の種類、薬剤耐性の可能性などを総合的に評価し最適な選択肢を決定します。

・胃腸炎
：カンピロバクター、サルモネラ菌などが原因。前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から「軽症には抗菌剤不要」とされている。

マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン） ― 不眠症治療薬（スボレキサント）

代替薬として検討される抗生物質にはドキシサイクリン、レボフロキサシン、アジスロマイシンなどがあります。これらの薬剤は異なる作用機序や抗菌スペクトルを持つため新たな効果が期待できます。

・ミノマイシン（テトラサイクリン系抗菌剤）
：永久歯の変色（黄染）の副作用のため、８歳未満には原則禁忌（処方禁止）


B:相互作用 併用禁忌 テルフェナジン（トリルダン：すでに発売中止になっています。）

特に8歳未満のお子さまでは、胎児同様に骨の発育不全・歯牙の着色・歯のエナメル質の形成不全などの影響が懸念されます。ミノマイシンと同じ効果が期待できる他の薬剤が何らかの事情で使用できないか、無効の場合にのみ使用を考慮します。

具体的には、プロトンポンプ阻害薬とH2受容体拮抗薬の併用、酸化マグネシウムと抗菌薬の併用が多く挙がった。 ..

ミノマイシンと併用してはいけない薬はありませんが、併用注意とされている薬は多数あります。カルシウム、マグネシウム、アルミニウム、ランタン又は鉄剤、ワルファリンカリウム等の抗凝固剤、スルホニル尿素系の血糖降下薬、メトトレキサート、ポルフィマーナトリウム、ジゴキシン、黄体・卵胞ホルモン配合剤（経口避妊薬）、外用剤を除くビタミンA製剤、レチノイド製剤などが併用注意薬に当たります。薬の名前には一般名と商品名がありますが、ここに記載したものは一般名です。ご自身で内服している薬の一般名がわからない場合は、診察の際に内服中のお薬を全て申告しましょう。

クラリスロマイシン（薬剤名：クラリス）; アジスロマイシン（薬剤名 ..

ミノマイシンは比較的副作用が多いお薬です。特徴的な副作用としてはめまい・吐き気があり、特に高用量を服用した場合に起こることが多いとされています。この副作用があるためミノマイシンの服用中は、車の運転・危険な機械の操作・高所での作業などは控えましょう。めまいや吐き気は薬の減量や中止によって改善する場合がほとんどですが、薬の調整に関してはご自身で判断せず医師にご相談ください。このほかにも以下にあげるような副作用が報告されています。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

クラリスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質は呼吸器感染症の治療に広く用いられており様々な病原体に対する有効性が認められています。

間（欧米では 5 日間）が推奨されている 3)8)9)13）。トスフロキサシンあるいはテトラサイ

通常、初回の投与量を100〜200mgとし、以後12時間ごとあるいは24時間ごとに100mgずつ経口投与します。また患者さまの年齢・体重・症状などによって投与量や回数は適宜調整します。特に腎臓の機能が低下している場合は薬の減量や投与間隔の延長が必要です。腎臓に持病をお持ちの場合は、必ず担当の医師に申告してください。なお、ミノマイシンは食道で長時間留まると食道に潰瘍（かいよう）を起こすことがあります。服用する際は多めの水と一緒に飲んだり、飲んだ直後にはなるべく横にならないなどの注意も必要です。

抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

ミノサイクリン塩酸塩が無効だった場合β-ラクタム系抗生物質への切り替えも選択肢となります。

おまけ（参考までに…） ・ミノマイシン（テトラサイクリン系抗菌剤） ：永久歯の ..

ミノマイシンは呼吸器感染症、尿路感染症、精巣上体炎や子宮内感染などクラミジア属による感染症、そして皮膚の様々な感染症（表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染）などに対して有効性が認められています。皮膚科の病気を例にあげると、ミノマイシンは炎症を伴うニキビの治療などに用いられており、日本皮膚科学会が発表している「（じんじょうせいざそう）治療ガイドライン2017」でも炎症を伴うニキビの内服治療薬の1つとして強く勧められています。

3) 抗菌薬の併用はエビデンスに基づいた適応例のみに限定する。 4) 抗菌薬 ..

一般名ミノサイクリンの一部である「ミノ」と、抗生物質という意味の「マイシン」から命名されました。

成分名はクラリスロマイシンです。抗生剤にはさまざまな種類がありますがクラリス ..

キノロン系抗生物質はミノサイクリン塩酸塩が効果を示さない場合の代替治療薬として重要な役割を果たします。

クラリスロマイシンやアジスロマイシンが効かない場合、以下の抗菌薬が有効であるとされています。 ..

ミノマイシン塩酸塩（商品名：ミノマイシン他）が経口薬として使用されている。歯科では歯周病治療薬として歯科用軟膏が多く使われています。

B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia

レボフロキサシンやモキシフロキサシンなどのニューキノロン系抗生物質は特に高い有効性を持ちますが副作用のリスクも考慮し慎重に使用します。

[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症

マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

米国の研究グループによる2022年の報告では呼吸器感染症患者1000人を対象とした臨床試験において初期治療でミノサイクリン塩酸塩が無効だった症例の約70%でキノロン系抗生物質への切り替えが有効だったことが示されました。この結果からキノロン系抗生物質の代替治療薬としての有用性が裏付けられています。

クラリス錠 200mg クラリスロマイシン 1 日 400mg

フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。

が無効だった時にキノロンやミノマイシンが使用されるが、10-14日間で自然軽

ミノサイクリン塩酸塩が効果を示さない場合抗生物質の変更だけでなく他の治療アプローチも検討します。ウイルス性感染症の可能性や非感染性の炎症疾患も考慮し適切な治療方針を立てます。