アモキシシリン水和物（アモリン・サワシリン） – 呼吸器治療薬 ..
歯科・口腔外科領域においても、アモキシシリン水和物は広く使用される抗生物質の一つであり、その優れた組織浸透性により、歯周組織や顎骨などの感染部位に効果的に作用します。
サワシリン (アモキシシリン水和物) LTLファーマ [処方薬]の解説、注意
糖尿病患者や免疫不全患者など、皮膚感染症のリスクが高い患者様においては、アモキシシリン水和物による早期介入が感染の拡大を防ぐ上で重要となる場合があり、基礎疾患の管理や生活指導と併せて総合的なアプローチが必要となります。
歯周炎や根尖性歯周炎、顎骨骨髄炎などの口腔内感染症に罹患した患者様が適応対象となることがあり、特に観血的処置前後の感染予防においても重要な役割を果たし、術後合併症のリスク軽減に寄与します。
(1) サワシリン(アモキシシリン水和物)は合成ペニシリンであり、経口投与 ..
これらの疾患は小児から成人まで幅広い年齢層で発症する可能性があり、特に小児の急性中耳炎の治療においてアモキシシリン水和物は第一選択薬として位置付けられており、早期の症状改善と合併症予防に貢献しています。
以下に、アモキシシリン水和物が使用される可能性のある歯科・口腔外科領域の感染症を示します。
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中耳炎や扁桃炎といった耳鼻咽喉科領域の感染症に罹患した患者様も、アモキシシリン水和物の適応対象となることが多く、その優れた組織浸透性により、耳や喉の感染部位に効果的に到達します。
アモキシシリン水和物は広範囲の感染症に対して有効性を示す一方で、特定の患者群においては慎重な投与が求められ、個々の患者様の状態に応じた投与計画の立案が不可欠です。
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高齢者や慢性呼吸器疾患を持つ患者様においては、呼吸器感染症のリスクが高まるため、アモキシシリン水和物による早期の治療介入が感染の重症化を防ぐ上で大切な役割を果たすことがあり、併存疾患の管理と併せて総合的な治療アプローチが必要となります。
アモキシシリン水和物による治療期間は感染症の種類や重症度、患者の年齢や基礎疾患の有無によって異なりますが、通常5日から14日程度の範囲で設定されることが多く、個々の患者の状態に応じて柔軟に調整されます。
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授乳中の使用については、母乳中への移行が確認されているため、授乳を一時的に中断するなどの配慮が求められることがあり、薬剤の投与時期と授乳のタイミングを調整することで、乳児への影響を最小限に抑えることができます。
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アモキシシリン水和物の治療期間は感染部位によっても異なり、各組織への薬物移行性や局所の免疫応答、感染の深さや範囲を考慮して決定され、最適な治療効果が得られるよう慎重に設定されます。
[サワシリンジェネリック]アモキシシリン250mg カスタマーレビュー · GYJ 2017-07-26
アモキシシリン水和物の特筆すべき点として、経口投与後の消化管からの吸収性が優れていることが挙げられ、体内で高い血中濃度を維持することが可能となり、効果的な抗菌作用を発揮できます。
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アモキシシリン水和物による治療の予後は様々な因子に影響を受け、個々の患者の特性や感染症の性質、治療への反応性などが複雑に絡み合って最終的な転帰を決定します。
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この作用により細菌は正常な細胞分裂ができなくなり、やがて溶菌して死滅するため、アモキシシリン水和物は広範囲の細菌に対して効果的な殺菌作用を示すことができます。
成人： アモキシシリン水和物として、通常 1 回250mg（力
適切な治療期間の遵守と定期的な経過観察が良好な予後につながる可能性が高まり、患者の生活の質を維持・向上させる上で重要な役割を果たします。
アモキシシリン水和物錠 英語：amoxicillin hydrate ; 販売名 / 薬価
構造的特徴として、β-ラクタム環を持つことがアモキシシリン水和物の抗菌活性において極めて重要な役割を果たしており、この環状構造が細菌の細胞壁合成を効果的に阻害する鍵となっています。
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再発時の対応としては、以下のような選択肢が考えられ、個々の患者の状況や前回の治療経過を踏まえて最適なアプローチが選択されます。
（Amoxicillin）、 250SAW、Sawacillin.
１７．１有効性及び安全性に関する試験
〈ヘリコバクター・ピロリ感染を除く感染症〉１７．１．１国内臨床試験
１，３３５例の一般臨床試験（カプセル、細粒）における成績概要は次のとおりである。また、３種の二重盲検比較試験においても本剤の有用性が認められている。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効率有効以上（％）やや有効以上（％）
皮膚感染症表在性皮膚感染症（毛嚢炎、膿痂疹）２３／３５（６５．７）３４／３５（９７．１）深在性皮膚感染症（せつ、ひょう疽、蜂窩織炎等）５２／６８（７６．５）５９／６８（８６．８）
リンパ管・リンパ節炎８／９（８８．９）８／９（８８．９）慢性膿皮症（感染粉瘤、膿瘍、膿皮症、ざ瘡）１９／２９（６５．５）２５／２９（８６．２）
外科・整形外科領域感染症外傷・熱傷及び手術創等の二次感染１１／２０（５５．０）１５／２０（７５．０）びらん・潰瘍の二次感染３／７（４２．９）５／７（７１．４）
乳腺炎７／１０（７０．０）８／１０（８０．０）骨髄炎６／９（６６．７）６／９（６６．７）
呼吸器感染症咽頭炎９／１０（９０．０）９／１０（９０．０）扁桃炎８０／９５（８４．２）８２／９５（８６．３）
気管支炎３４／４４（７７．３）３８／４４（８６．４）肺炎５８／６８（８５．３）６１／６８（８９．７）
尿路感染症膀胱炎２１５／２７０（７９．６）２１７／２７０（８０．４）腎盂腎炎（腎盂腎炎、腎盂炎）４１／６３（６５．１）４３／６３（６８．３）
前立腺炎１６／１９（８４．２）１６／１９（８４．２）精巣上体炎（副睾丸炎）２／２（－）２／２（－）
淋菌感染症５９／６８（８６．８）５９／６８（８６．８）婦人科感染症子宮内感染２７／３５（７７．１）２７／３５（７７．１）
子宮付属器炎３１／３８（８１．６）３２／３８（８４．２）子宮旁結合織炎２／４（－）２／４（－）
眼科感染症涙嚢炎２／４（－）４／４（－）麦粒腫２０／３２（６２．５）２６／３２（８１．３）
耳鼻科感染症中耳炎４４／５４（８１．５）４５／５４（８３．３）歯科・口腔外科領域感染症歯周組織炎（歯槽骨炎、歯根膿瘍）１１／１４（７８．６）１１／１４（７８．６）
歯冠周囲炎（智歯周囲炎）９／１４（６４．３）１２／１４（８５．７）顎炎（顎骨周囲炎、急性顎炎）１２／１８（６６．７）１６／１８（８８．９）
猩紅熱４２／４３（９７．７）４３／４３（１００）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
〈ヘリコバクター・ピロリ感染症〉１７．１．２国内臨床試験（アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びランソプラゾール併用時）
ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の患者を対象とした除菌の臨床試験（アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びランソプラゾールの３剤療法）における除菌※率は次表のとおりである。※培養法及び組織診断法の結果がいずれも陰性
胃潰瘍における除菌率（７日間経口投与）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
各薬剤の１回投与量投与回数除菌率アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン２００ｍｇ（力価）ランソプラゾール３０ｍｇ２回／日８７．５％（８４／９６例）
アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン４００ｍｇ（力価）ランソプラゾール３０ｍｇ２回／日８９．２％（８３／９３例）除菌率は基本解析対象集団を対象とした
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－十二指腸潰瘍における除菌率（７日間経口投与）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－各薬剤の１回投与量投与回数除菌率
アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン２００ｍｇ（力価）ランソプラゾール３０ｍｇ２回／日９１．１％（８２／９０例）アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン４００ｍｇ（力価）ランソプラゾール３０ｍｇ２回／日８３．７％（８２／９８例）
除菌率は基本解析対象集団を対象とした－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
臨床検査値の異常変動を含む副作用は、４３０例中２１７例（５０．５％）に認められた。主な副作用は、軟便５９例（１３．７％）、下痢３８例（８．８％）であった。なお、米国及び英国で行われたヘリコバクター・ピロリ陽性の十二指腸潰瘍等に対する除菌の臨床試験注１）においても、同程度の除菌率が認められている。
臨床検査値の異常変動を含む副作用は、５４８例中１７９例（３２．７％）に認められている。注１）各薬剤の投与量、投与期間は次記のとおりであり、国内の承認用法・用量と異なる。
米国：アモキシシリン水和物として１回１，０００ｍｇ（力価）、クラリスロマイシンとして１回５００ｍｇ（力価）及びランソプラゾールとして１回３０ｍｇの３剤を１日２回、１０日間又は１４日間経口投与英国：アモキシシリン水和物として１回１，０００ｍｇ（力価）、クラリスロマイシンとして１回２５０ｍｇ（力価）及びランソプラゾールとして１回３０ｍｇの３剤を１日２回、７日間経口投与
１７．１．３国内臨床試験（アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びオメプラゾール併用時）ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の患者を対象とした国内の臨床試験における除菌率は次表のとおりである。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍における除菌率（７日間経口投与）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
各薬剤の１回投与量投与回数除菌率胃潰瘍十二指腸潰瘍計
アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン４００ｍｇ（力価）オメプラゾール２０ｍｇ２回／日７５．９％（４４／５８）８１．８％（４５／５５）７８．８％（８９／１１３）（）内は例数
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－臨床検査値の異常変動を含む副作用は、１１３例中６７例（５９．３％）に認められた。主な副作用は、下痢２４例（２１．２％）、軟便２１例（１８．６％）であった。
なお、海外において、活動期又は瘢痕期の十二指腸潰瘍患者、活動期の胃潰瘍患者を対象とした試験注２）においても、同程度の除菌率が得られている。注２）各薬剤の投与量、投与期間は次記のとおりであり、国内の承認用法・用量と異なる。
アモキシシリン水和物として１回１，０００ｍｇ（力価）、クラリスロマイシンとして１回５００ｍｇ（力価）及びオメプラゾールとして１回２０ｍｇの３剤を１日２回、７日間経口投与１７．１．４国内臨床試験（アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びラベプラゾールナトリウム併用時）
ヘリコバクター・ピロリ陽性の胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の患者を対象とした国内の臨床試験における除菌率は次表のとおりである。胃潰瘍・十二指腸潰瘍における除菌率（７日間経口投与）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－各薬剤の１回投与量投与回数除菌率
胃潰瘍十二指腸潰瘍計アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン２００ｍｇ（力価）ラベプラゾールナトリウム１０ｍｇ２回／日８７．７％（５７／６５）８３．３％（４５／５４）８５．７％（１０２／１１９）
アモキシシリン水和物７５０ｍｇ（力価）クラリスロマイシン４００ｍｇ（力価）ラベプラゾールナトリウム１０ｍｇ２回／日８９．７％（６１／６８）８７．８％（３６／４１）８９．０％（９７／１０９）（）内は例数
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－臨床検査値の異常変動を含む副作用は、２５２例中９５例（３７．７％）に認められた。主な副作用は、下痢４２例（１６．７％）、軟便２６例（１０．３％）であった。
なお、海外で行われたヘリコバクター・ピロリ陽性の胃・十二指腸潰瘍等に対する除菌の臨床試験注３）においても、同程度の除菌率が得られている。注３）各薬剤の投与量、投与期間は次記のとおりであり、国内の承認用法・用量と異なる。
アモキシシリン水和物として１回１，０００ｍｇ（力価）、クラリスロマイシンとして１回５００ｍｇ（力価）及びラベプラゾールナトリウムとして１回２０ｍｇの３剤を１日２回、７日間経口投与
アモキシシリン水和物カプセルの薬一覧｜日経メディカル処方薬事典
アモキシシリン水和物による治療を経て感染症から回復した後も、長期的な予後を見据えた生活指導が重要となり、再発予防と全身の健康維持を目指した包括的なアプローチが求められます。
サワシリンカプセル125 サワシリンカプセル250 サワシリン細粒10％ サワシリン錠250
１８．１作用機序
細菌の細胞壁の合成を阻害する。１８．２抗菌作用
１８．２．１ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属等のグラム陽性菌、及び淋菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌等のグラム陰性菌に対し抗菌作用を示す。作用形式は殺菌的であり、殺菌作用はアンピシリンより強い（ｉｎｖｉｔｒｏ）。１８．２．２ヘリコバクター・ピロリに対する作用
（１）殺菌的な抗菌作用を示す（ｉｎｖｉｔｒｏ）。（２）アモキシシリン水和物とクラリスロマイシンとの併用における抗菌力には、相乗又は相加作用が認められ、いずれの菌株においても拮抗作用は認められていない（ｉｎｖｉｔｒｏ）。
１８．３ヘリコバクター・ピロリ感染症、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎に対するアモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビターの３剤療法１８．３．１アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンともにランソプラゾールとの併用により、経口投与後の胃組織中濃度の上昇が認められる（ラット）。
１８．３．２プロトンポンプインヒビターの強力な胃酸分泌抑制作用により胃内ｐＨを上昇させることにより、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの抗菌活性が高まると考えられる。
[PDF] アモキシシリン水和物 小児感染症に対する最大投与量の変更
アレルギー反応の症状には、皮疹、蕁麻疹、かゆみ、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどがあり、発現した場合は直ちに医療機関を受診する必要があり、特に呼吸困難やアナフィラキシーショックの症状が現れた場合は、緊急の医療介入が必要となります。