※トレチノインは妊娠中・授乳中の方、妊娠の予定がある方は使用できません。トレチノイン使用中は避妊をしてください。 使用上の注意点
等があります。
特に重要なのは催奇形性で、比較的頻度の高いのは皮膚や粘膜の乾燥症状です。
誰でも使えますか？ 妊娠中の方、授乳中の方、妊娠予定の方は使用できません。 トレチノインクリームの反応が強い方の使用もお勧めできません。
1日1回、または2回を必ず食後に服用してください。
一般的には1日20mg錠を目安にスタートして改善されることが多いですが、患者さまによっては1日40mg錠に増量するケースもあります。
またイソトレチノインは性質上、脂肪に溶けやすくなっているため、食後に服用することにより体内への吸収率が高まるといわれています。
通常、イソトレチノインの服用期間は4～6ヵ月程度とされ、ほとんどの場合はこの期間で効果が期待できます。
ただし患者さまの症状や状態によっては、期間が異なることもあります。
必ず、医師の指示に従って服用・受診してください。
服用期間中と服薬前１ヶ月間および服薬後6カ月間は、必ず男女とも避妊をしてください。
最近では、服薬後の避妊は1ヶ月間でよいとの報告がありますが、当クリニックでは、更なる安全性を考慮して服薬後の避妊は6ヶ月間としています。
服用期間中とその後６ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
、服用した女性から先天異常を持って生まれた子ども11人がいたことが報告されました。 イソトレチノイン使用中の妊娠 ..
可能であれば、イソトレチノインの開始前や治療中に適宜産婦人科で妊娠反応検査を受けられることをお勧めします。
イソトレチノイン開始前と開始後は適宜血液検査を受けていただきます。肝機能や脂質異常等の副作用チェックのための採血です。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンやビブラマイシン等)、トレチノイン外用剤やレチノール配合剤・ビタミンA製剤とは一緒に使うことができません。
IPL(フォトフェイシャル®)やレーザーによる施術は6ヶ月間休薬をしてから可能です。その他の施術は皮膚の状態によって可能です。
夜間の車の運転や機械の操作はおやめください。
直射日光や湿気を避けて25度以下の室温で保管してください。
妊娠の可能性がある方、妊娠中の方が服用した場合、胎児奇形や早産、流産、死産などが起きるリスクがあります。
そのため、妊娠の可能性がある方や妊娠中の方には処方できません。
妊娠中の方、授乳中の方もしくは妊娠の可能性のある方は、トレチノインはお使い ..
また皮膚や粘膜の乾燥はほとんどの患者さまにみられる副作用です。
ドライアイ、口角炎や皮膚炎、鼻出血などが生じることがあります。
まれに急性膵炎、アナフィラキシーショック、うつ病、自殺衝動などが起きる場合があり、当院では1ヵ月に1回の診察と血液検査を行っています。
診察や血液検査で数値に異常が見つかった場合は処方を中止することがあります。
イソトレチノインは海外では広く知られているニキビの治療薬で保険適用の薬ですが、日本では自由診療となっています。
女性の場合、妊娠の可能性がある方や妊娠中は胎児の奇形や早産、流産などの重篤な副作用が報告されているため、服用することはできません。
妊娠に気付かず、トレチノインクリームを、ニキビ跡に塗りました。
妊娠中・妊娠予定の方は使用できません!ビタミンA誘導体により、胎児への奇形のリスクを高める可能性があります。
トレチノインは、強力な作用のある薬剤のため、使用すると反応性の皮膚炎が起こります。皮膚が赤くなったり、ぽろぽろと角質が取れてきますが、これは、薬かぶれなどのアレルギー反応ではなく、むしろこうした反応が出ていれば、トレチノインの効果が出ていると考えられます。適度な範囲であればまったく心配ありません。
米国では、外用による経皮吸収のみでは胎児への危険性はないと結論づけられています
厚生労働省では、妊娠初期の推奨量はレチノール換算で1日あたり650〜700μg、妊娠後期で730〜780μgであり、摂取の上限は2700μgと定められそれを越えるとリスクが高まると言われています。(3
例えば、Wテクスチャーリペア(1本50ml)を3ヶ月で使い切ったとすると
1日あたりの使用量は50ml÷30日÷3ヶ月で約0.55ml
Wテクスチャーリペアは0.5%レチノールですのでレチノール成分は0.00275ml、2.75μlのレチノールを毎日顔に塗布していることになります。
レチノールの密度はおそらく水よりも高いので、1日あたり約3μg塗布していると仮定します。
そう考えると、摂取の上限量(2700μg)から考えてです。
(余裕がありすぎて「あれ？計算あってる？」と不安になり、何度も計算したのは秘密です。)
また、最初に述べたビタミンAの推奨摂取量は、です。
食事でビタミンAを摂取する場合と比べ、と考えられます。
実際にどのくらい吸収されるかというデータは、残念ながら信頼できる文献の中からは調べた限りありませんでしたが、まるごと血流に乗っかることはまずなく、吸収されるのはごく微かだと考えられます。
計算上、
その前に、10本塗布なんて大変なことになりそうで、考えただけで恐ろしいですが。笑
ミノサイクリン塩酸塩（ミノマイシン他）の妊娠使用については、妊娠初期 ..
※ハイドロキノンは胎児に直接影響はありませんが、妊娠中は肌が敏感でかぶれのリスクが高くなるため使用をお勧めしていません。授乳中は使用できますが、心配な方はトラネキサム酸など他の外用剤をお勧めします。
優れた皮脂分泌抑制作用、アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用により、症状が進行してしまった重いニキビに対して効果を発揮します。 ..
そもそもトレチノイン外用やレチノール類の「外用」で、催奇形性との関連の報告は調べた限りではみつからず、妊娠中のアクティブレチノールの使用は絶対禁忌とは言えないのでは？と個人的には思います。
しかし、保険診療でニキビの治療薬として使われるビタミンAのアダパレンは妊娠中禁忌となっています。また妊娠中は肌状態が変化したり敏感肌に傾くために、通常時は適正な使用量でも肌トラブルが起こりやすくなります。
そういった背景により、ゼオスキンでは妊娠中授乳中はアクティブレチノールの使用を控えるよう周知されています。
したがって、と考えます。
ちなみに一例としてですが、Wテクスチャーリペア使用中に妊娠し、残ったものを出産まで腕に塗りたくりつつ、元気な赤ちゃんを産んだ女性もいます。
私です。笑
分娩室で、腕だけ皮剥けボロボロで助産師さんに「どうしたんですか腕？！」と心配されました。
※あくまで一例ですので、絶対にマネはしないでください…
どうせ産後にシミは増えるので、卒乳してから攻めのゼオスキンは再開しましょう！
参考文献
1)Azaïs-Braesco V, Pascal G. Vitamin A in pregnancy: requirements and safety limits. Am J Clin Nutr. ; 71: 1325-33, 2000
2)Oakley G. Erickson, J. : Vitamin A and birth defects. New England J. Med. ,333: 1414-1415, 1995
3)厚生労働省「日本人の食事摂取基準」2020年度版
A 経皮吸収はほとんどないといわれていますが、ビタミンA、ビタミンA誘導体は妊娠中は禁忌とされていますので、中止してください。 ..
当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。
個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はをご確認ください。
イソトレチノインの個人輸入についての厚生労働省の注意喚起はをご確認ください。
ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin
レチノイド（ビタミンA類）は、妊娠中に過剰に摂取しても不足しても胎児に影響を与えるビタミンです。
レチノール5種高濃度配合【レチノショット 0.1】トゥヴェール
聖心美容クリニックには、日本美容外科学会（JSAS）理事長・専門医・会員、日本美容外科学会（JSAPS）正会員、日本形成外科学会 領域指導医・再建マイクロサージャリー分野指導医・小児形成外科分野指導医・専門医・会員、医学博士、日本再生医療学会 再生医療認定医・会員、日本美容外科医師会 会員、日本臨床医学発毛協会認定 発毛診療指導認定医、日本臨床抗老化医学会 会員、日本皮膚科学会 専門医、日本美容皮膚科学会 会員、日本外科学会 専門医、日本形成外科手術手技学会 正会員、日本頭蓋顎顔面外科学会 会員、日本小児外科学会 会員、日本メソセラピー研究会 会員、国際形成外科学会（IPRAS）会員、IMCAS World Scientific Committee 2017,board memberなどの資格を有した医師が在籍しております。
たイソトレチノインを服用してくださいね。 ハートライフクリニックでは ..
トレチノインは、強力な作用で角質を剥離します。反応性の皮膚炎が起こり、皮膚が赤くなったり、白い角質がぽろぽろと取れてきます。使用開始直後は、特に皮がむけやすいので、保湿剤で十分に皮膚を保護することが必要です。皮は自然にはがれるのを待ってください。
ニキビや美肌治療で使用するトレチノインを医師が解説。 | 公式コラム
トレチノインはビタミンA（レチノール）の誘導体で、ビタミンAの約100倍の活性があります。血液中にも微量に存在する成分でアレルギー反応を起こすことはありません。しわやシミ、ニキビやニキビ痕、毛穴の改善など幅広い効果がある外用薬です。
ニキビの薬で9%の子どもに先天異常が？イソトレチノインの危険性
使用開始して1週間以上反応がない場合は作用していない可能性がありますのでご相談ください。逆に、刺激が強くて皮膚がヒリヒリする場合は、使用を中止して診察を受けてください。
Daisy skincare clinic【平日20時迄 土曜も診療の美容皮膚科】
紫外線を浴びるとメラニンが過剰に作られ、皮膚に沈着してシミやくすみになります。
加齢により皮膚のターンオーバーが低下すると、メラニンが排出されずシミやくすみが残ってしまいます。トレチノインには皮膚のターンオーバーを促進する働きがあり、皮膚にあるメラニン色素を皮膚の外に排出することでシミやくすみを改善します。
ドクターこだわりの吸収糸使用／吸収糸を使った頬のたるみ治療 ..
ハイドロキノンは自宅で色素沈着をケアする薬ですので、頻繁にクリニックに通わなくて良い分、出かけるのが億劫な妊娠中にも試してみたいと考える方も。