[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリド錠


今回は筋肉量に注目してデュタステリドの影響を駅前AGAクリニックの医師が検討してみます。


[PDF] 5α還元酵素1型/2型阻害薬 男性型脱毛症治療薬 デュタステリド錠

副作用かなとおもったら担当医にすぐにご相談いただくことが大切です。肥大した前立腺を徐々に小さくして症状を良くしていくお薬なので、効果を急がず、まず6ヶ月間はきちんと飲み続けていただくことが大切です。また、PSA検査を行う際は、アボルブ服用中であることを、必ず担当の先生にお伝えください。

デュタステリドは5α-還元酵素阻害薬で、テストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）に変換されるのを抑制する働きがあります。として含有されています。これら製品の一般名はいずれもデュタステリドです。製造販売元は、グラクソ・スミスクライン株式会社で、アボルブは2009年9月に発売開始、ザガーロは、2016年6月に販売開始されています。シルデナフィルやタダラフィルと同じように特殊な成分です。

[PDF] 5α還元酵素阻害薬 前立腺肥大症治療薬 デュタステリドカプセル

仮説①デュタステリドがテストステロンからDHTへの変換を阻害することで、DHTが減り、そのぶんテストステロンが増える。そのため、筋肉は増える。

前立腺肥大症は、ジヒドロテストステロン（DHT）が前立腺細胞にあるアンドロゲン受容体（AR）に結合することで、前立腺の細胞増殖が促進される疾患です。前立腺は尿道を取り囲むように存在しており、肥大すると尿道が圧迫されて狭くなるため、尿が出にくくなる、残尿感がある、何度もトイレに行きたくなるなどの症状を引き起こします。します。

前立腺肥大症患者にデュタステリドカプセル0.05〜2.5mg注）を1日

重大な副作用として肝機能障害が言われていますが、頻度は1.5％程度です。きつかわクリニックでは内服後2-3ヶ月を目安に採血で一度肝障害の有無の確認をおこなっています。
また、メーカーより本剤0.5mgでの副作用は、リビドー減退4％（3／71例）、勃起不全3％（2／71例）及び射精障害3％（2／71例）とも発表されております。
副作用として総精子数、精液量及び精子運動率への影響も記載があります。また、乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感）が起こることもあります。 本剤0.5mg/日の精液特性に対する影響を評価した。投与52週目における総精子数、精液量及び精子運動率の投与前値からの平均減少率（プラセボ群の投与前値からの変化で調整）は、それぞれ23、26及び18％であり、精子濃度及び精子形態への影響は認められなかった。本剤群における総精子数の投与前値からの平均減少率は、24週間の追跡期間後においても23％のままであった。 また、本剤群の27例中2例において、投与52週目に投与前値から90％を超える精子数の減少が認められたが、追跡24週目には軽快した、とも発表されております。
きつかわクリニックでは、妊孕性にかかわる年代の患者さまに本薬剤の処方はおこなっておらず、射精障害などにも十分考慮をおこなっております。

一昨日、デュタステリド（商品名アボルブ）の講演会がありました。
前立腺肥大症治療薬として発売１周年を迎えた薬です。
日本大学教授の高橋悟教授の講演でした。

男性更年期障害 Late onset hypogonadism

デュタステリドは、男性型脱毛症治療に広く用いられる薬剤ですが、その作用メカニズムはテストステロンと密接に関連しています。

多くの患者さんが、デュタステリドの服用がテストステロン値にどのような影響を与えるのか、また服用中止後の変化について疑問を抱いています。


デュタステリドの効果と気になる副作用とは？服用時の注意点を解説

本記事では、デュタステリドとテストステロンの関係性について詳しく解説し、服用中および中止後のホルモンバランスの変化を科学的な視点から探ります。

テストステロンの効果として性欲・精力増強、男性更年期障害改善、記憶力 ..

当院でも、この１年で多くの方にこの薬を処方させていただきました。
そして、多くの方から良く効く薬だと評価されました。
これまでこの薬については前立腺自体を小さくする薬という認識しかありませんでした。
しかし、今回の講演を聞いて、この薬が実はとてもすごい薬かもしれないと感じさせられました。

デュタステリド服用によって、勃起不全（ED）、リビドー減退、射精障害など男性機能低下や性欲減退が副作用として報告されています。

前立腺体積30mL以上の前立腺肥大症患者を対象とした二重盲検比較試験（1日1回24週間経口投与）において、用量依存的な前立腺体積の減少が認められています。 本剤0.5mgの投与を受けた70例の患者さまで、投与前の前立腺体積が平均45.4MLから34.6MLに減少していまし、変化率が−25.3％であったと報告されています。
前立腺が縮小することにより、排尿状態の改善、頻尿の改善が期待できます。
また、デュタステリドは、前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAの量を減少させます。PSAは前立腺がんの腫瘍マーカーです。デュタステリドその影響を考慮することにより、アボルブを服用中であっても、PSA検査を通常通り行うことが可能です。ただし前立腺癌の治療薬ではないので注意が必要です。
近年の報告で、遊離テストステロンと総テストステロンの男性ホルモンをともに上昇させるといった報告もあります。

医療用医薬品 : デュタステリド (デュタステリド錠0.5mgZA「FCI」)

デュタステリドは5a還元酵素を阻害する薬で、DHTを抑制して肥大した前立腺が縮小させ、排尿状態を改善させます。
これまでの研究で、1年間投与することで、前立腺の容積が33.8％減少したと報告されています。

デュタステリド（AGA治療薬） | 名駅さくら医院・歯科・皮膚科

デュタステリドを服用するとテストステロン値は一時的に上昇する傾向がありますが、長期的には大きな変動は見られず、身体のホルモンバランス調整機能により安定します。

医療用医薬品 : デュタステリド (デュタステリド錠0.5mgAV「DSEP」)

デュタステリドはDHT（ジヒドロテストステロン）の産生を抑制することで、テストステロン値に影響を与えると同時に、男性型脱毛症や前立腺肥大症の症状改善に寄与します。

テストステロンが低下し、男子胎児の外生殖器の発達を阻害する可能性が示唆され ..

前立腺肥大症は男性ホルモンに依存して進行することが知られています。
5α還元酵素阻害薬(デュタステリド)は血液中の男性ホルモン（テストステロン）が、前立腺組織に作用するのを抑える作用を持ちます。 血液中のテストステロンが前立腺細胞に取り込まれると、5α還元酵素の作用によりジヒドロテストステロンに変換され、このジヒドロテストステロンが前立腺細胞の増殖に働きます。5α還元酵素阻害薬は、前立腺細胞の中でテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する5α還元酵素の作用を抑えることにより、前立腺細胞の増殖を抑制し、その結果肥大した前立腺が縮小します。この薬を長期間服用することにより肥大した前立腺が縮小して、排尿困難の症状を改善します。

デュタステリド錠0.5mgAV「DSEP」の基本情報 ; 添付文書

デュタステリドは5α還元酵素阻害薬として知られており、主に男性型脱毛症や前立腺肥大症の治療に用いられる薬剤で、テストステロンからDHTへの変換を阻害する働きがあります。

[PDF] 5α還元酵素1型 / 2型阻害薬 男性型脱毛症治療薬

デュタステリドを服用した際のテストステロン値の変動には個人差がありますが、一般的に以下のようなパターンが観察され、長期的には安定する傾向にあります。

ジヒドロテストステロン（DHT）がAGAの原因？ 抑制する方法も紹介

このような変動が起こる理由として、身体のホルモンバランス調整機能が働き、過剰なテストステロンの産生を抑制するメカニズムが挙げられます。

[PDF] デュタステリド錠0.5mgZA「FCI」を 服用される方へ

5α還元酵素阻害薬デュタステリドは肥大した前立腺を小さくして、尿の出を良くするお薬で、「尿が出にくい」「尿が出きらない」「尿がためられない」などの症状を改善します。また、.尿閉（尿が出なくなる）を起こす可能性が少なくなり、手術療法を行う可能性が少なくなります。

アボルブ（デュタステリド）の発毛効果はプロペシアを上回るのか？

デュタステリドを長期間服用した場合、テストステロン値はどのように推移するのか、多くの研究者が注目してきました。

【医師監修】デュタステリドの効果と副作用 ザガーロとの違いも解説

これによりテストステロンやDHTが筋肉量に与える影響やデュタステリドが各項目に与える影響が分かるのです。

標準値以下の規格で製造された偽造薬による健康被害について注意を ..

デュタステリドはテストステロンがDHTになるのを防ぐ薬です。
つまり、テストステロンが変化するのを防ぐ薬です。
研究の結果、デュタステリドを投与した後の血液中のテストステロンの値は18.8％上昇したそうです。
つまり、テストステロンが低下するＬＯＨ症候群に有効な薬である可能性があるという事です。

AGAの原因とされる男性ホルモンの一種ジヒドロテストステロンは、テストステロン ..

論文の要旨:
この研究の目的は、デュタステリドまたはフィナステリド内服により、血中テストステロン値、血中ジヒドロテストステロン値、精子形成がどのように影響を受けるかを検証することです。
研究の方法は、多施設共同で行われた無作為化二重盲検の比較試験で、平均35歳の健常者99名を対象としたものです。これらの方は無作為に、デュタステリド1日0.5mg内服群(33名)、フィナステリド1日5mg内服群(34名)、偽薬(プラセボ、有効成分の入っていないもの)内服群(32名)に割り付けられました。一年間薬剤を内服し、内服開始26週目と52週目および治療終了後24週目に、血中テストステロン値およびジヒドロテストステロン値の測定し、精液検査を実施しました。
結果は、次のようになりました。デュタステリド内服群、フィナステリド内服群では偽薬内服群と比較して、血中のジヒドロテストロン濃度が有意に低下していました。デュタステリドでは94%、フィナステリドでは73%低下していました。また、血中のテストステロン濃度は一時的に上昇していました。精液所見の変化についてですが、デュタステリドおよびフィナステリド内服群では、26週目では有意に総精子数が低下していました(それぞれ、-28.6%および -34.3%)。しかしながら、52週目では、投与前と比較して有意な差がなくなっていました(それぞれ、-24.9%および-16.2%でしたが有意差なしです)。また、投与終了後24週目でも総精子数の変化は投与前と比較して有意な差はありませんでした(それぞれ-23.3%および-6.2%)。内服52週目では、精液量はデュタステリド群では有意に減少していました(それぞれ-29.7%および-14.5%)。精子濃度は減少傾向にあるものの有意な変化はありませんでした(それぞれ-13.2%および-7.4%)。また、デュタステリドおよびフィナステリド投与群では、研究期間を通じて精子運動率が有意に低下しており、6%から12%の低下を認めていました。精子の形態については有意な変化を認めませんでした。
結論として、5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドとフィナステリド内服により血中のジヒドロテストステロンは低下する一方で、精液所見の悪化は一時的であり、薬剤中止後に改善する、としています。