イソトレチノイン（自費ニキビ治療） | 渋谷スクランブル皮膚科
米国食品医薬品局（FDA）では、副作用が出やすいためインターネットや個人輸入により入手することのないよう、注意喚起を行っています。
そのため、厚生労働省からも、「アキュテイン（一般名：イソトレチノイン）及びそのジェネリック医薬品については、数量に関係なく、医師の処方せんまたは指示書に基づき必要な手続きを行わない限り、個人輸入することはできません」と注意喚起が出ています。2）
粉瘤手術は保険適応となり、3割、1割負担の費用を掲載しています。当院での粉瘤手術は完全予約制となっております。顔の粉瘤 ..
個人輸入で処方される薬は、偽物の可能性を否定できません。
販売元が不明瞭なサイトなどもあり、偽物が届いた場合でも、一般の方が本物かどうかを判断するのは難しいです。
様々なリスクを考えると、イソトレチノインは医療機関で処方してもらいましょう。3）
当院では、ダーマペンやフラクショナルレーザーでは効果を感じられなかったニキビ跡に対して、はなふさ式ニキビ跡治療術という治療を行っております。 はなふさ式ニキビ跡治療術は、炭酸ガスレーザーとサブシジョンを組み合わせた治療になります。従来では治療が難しかったニキビ跡も、改善させることが可能になります。 動画の後半では、ダウンタイムの経過が分かるような症例写真もご紹介しております。 ニキビ跡でお困りな方は、ぜひ当院までご相談ください。
インスタライブにてイソトレチノインについての質疑応答を行っています。ご興味の ..
もし誤った使い方をしたときには、副作用の影響を受けやすくなってしまうかもしれません。
個人輸入では医師から説明を受けずに使用してしまうため、強い副作用が出てしまう危険性もあります。
また、薬の使用当初は問題が無くても、徐々に副作用の症状が出る場合もあります。
ほぼ同じだと思われがちですが、よく考えてみると両者は異なることに気がつきます。重症ニキビに対してベピオゲルやデュアックゲルなどの標準治療を適切に行えば、それなりの効果が得られ、やがて軽度～中等度の症状に落ち着きます。しかし、そこからなかなか良くならず治療が長期におよぶ場合があります。つまり症状は軽度～中等度であるが、難治性のニキビというわけです。そのようなケースではやはりイソトレチノイン内服が推奨されます。重症でなければ適応外などという保険診療にありがちな処方制限がないのが自由診療のメリットです。
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米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。
なお、電解質異常や急性腎不全も副作用としてあげられていますが、実際には持病がなく、ニキビを生じるような若い方にそのような症状が生じることはほとんどありません。もし口喝が生じたりしたら、水分摂取を習慣づけてもらえば十分です。
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イソトレチノインは主にニキビの治療薬ですが、皮脂腺細胞や表皮細胞を正常化する働きがあります。
そのためニキビ以外にも毛穴の開き、毛穴の黒ずみ、赤ら顔などの症状にも対応しやすい薬です。
幅広い症状に対応しやすい薬のため、奇形、唇や口の乾燥などの皮膚症状、腸疾患、肝疾患などの副作用が出る可能性もあります。
イソトレチノインにはさまざまな副作用があるため、使用には注意が必要な薬です。
個人輸入のリスクを避けて安全に使用するためには、クリニックを受診するようにしましょう。
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本来は高血圧の薬で大きな副作用はありません。通常は高血圧のある高齢者に投与する薬剤であり、これを成人女性のニキビ治療に使用するため、特有の注意点があります。
細菌に感染した粉瘤を炎症性粉瘤や感染性粉瘤と言います。 細菌に ..
以下はイソトレチノインの代表的な副作用症状です。服用中にこれらの症状があらわれたときには、医師までご相談ください。
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イソトレチノインの服用にはさまざまな注意点があります。上記以外の注意点についてはこちらをご覧ください。
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安全にイソトレチノインを使用するために、当院では定期的な血液検査で副作用を確認しています。
先発品だけではなく後発品も取り扱っているため、費用が気になる方もお気軽にご相談ください。
粉瘤（アテローマ）とは、 体中の何処にでも出来る良性の腫瘍です。多く ..
初期量として1日100～200mgで開始し、効果判定しながら徐々に減量します。費用を抑えつつも即効性と高い有効性を狙うなら、最初の1～2カ月間はイソトレチノインを内服し、その後はスピロノラクトン少量内服に切り替えてメンテナンスを図るという方法もあります。別の方法としてイソトレチノインを5～6ヵ月内服して寛解状態を得てから、再発予防目的にスピロノラクトンを少量で数カ月～2年程度内服するのも悪くはありません。
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1日1～2回、食後に服用してください。 一般的には20mgから服用を開始し、症状などを確認しながら投与量を調整します。イソトレチノインを飲む量や回数は、症状や体重などにあわせて調整しています。必ず医師の指示に従い、決められた用法・用量を守って服用してください。
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中等度のニキビ患者638名にイソトレチノインを1日20mg（低用量）投与したところ、12～20歳の患者で94.8％、21～35歳の患者で92.6％が良好な結果が得られたと報告されています（文献1）。重症ニキビはもちろん、中等度ニキビにも優れた効果を発揮します。中等度ニキビに対するイソトレチノイン低用量での内服治療は、患者満足度が高く、かつ副作用の少ない最適な治療法であると報告されています（文献2）。ただし低用量だと再発率が高くなるという意見もあるため注意深い経過観察が必要です。
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イソトレチノインの服用には、さまざまな注意点があります。ここではイソトレチノインを飲むタイミングと代表的な注意点について紹介します。
イソトレチノインはビタミンAの誘導体で、ニキビ・ニキビ跡、酒さ（赤ら顔）、毛穴の開き、毛穴の黒ずみなどのお悩みにアプローチする飲み薬です。
美容皮膚科では、国内未承認医薬品または医療機器を用いて施術を行いますので、医薬品副作用被害救済制度の対象にはなりません。
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以下はイソトレチノインの代表的な副作用症状です。
服用中にこれらの症状が出たときには、当院までご相談ください。
粉瘤は、内服薬や外用薬、原因となる粉瘤の袋が体内に残っている ..
当院ではイソトレチノインの副作用を早期に発見する目的で、定期的な血液検査をしています。
まずは3カ月程度服用を続け、症状の改善があるか、副作用の程度などを確認します。
服用の継続が難しいと医師が判断したときには、治療を中止するかもしれません。
Japanese dermatologist highly praised the removal video ..
院長の今井が留学していたアメリカの皮膚科（Medical College of Wisconsin）で一般的だったニキビ治療薬が「イソトレチノイン」です。
実際、2024年１月に米国皮膚科学会（AAD）から、8年ぶりの改訂版となる最新のニキビ治療ガイドラインが公開されました（JAAD誌：）が、このガイドラインで「有益な実践」とされる5つのうちの1つが「イソトレチノイン」です。
しかし、日本での保険適用はありません。
そこで、自費診療として、下記の価格表のように現実的な価格でイソトレチノインを処方しております。
現在の治療効果に満足していないニキビの患者さんや重症の患者さんは、皮膚科専門医がイソトレチノインを処方している当院までご相談ください。
Isotretinoin Effects Explained by a Japanese Dermatologist
難治性のニキビは単に皮膚だけの問題ではなく、ホルモンバランスや皮脂腺などをはじめとする体の内側の問題が大きいです。外用薬やピーリング、レーザー治療など外側からのアプローチだけではニキビの再発を抑えるのが難しいこともあります。米国ガイドラインでも中等度以上のニキビには内服治療が推奨されています。イソトレチノインは皮脂腺のアポトーシス（細胞死）を誘導させることが報告されており（文献3）、再発率が低くなる理由の1つと考えられます。したがって軽度～中等度であるが再発を繰り返す難治性ニキビに対して非常に有効性の高い治療と言えるでしょう。最近では中等度のニキビに対しても最初からイソトレチノインを使うのが世界的な潮流になっています。
粉瘤（ふんりゅう）に、たこの吸い出しをつけて膿が出きった8日間の経過.
当院ではイソトレチノイン以外にスピロノラクトンによるホルモン治療も行っています。作用メカニズムの観点から女性のみ対象となりますのでご注意ください。スピロノラクトンは利尿薬や心不全治療薬として使われる薬剤ですが、抗アンドロゲン作用があり男性ホルモンを抑え、ニキビに対して高い有効性があることが知られています。イソトレチノインほどではありませんが、通常の保険治療よりも強力な治療効果が期待できます。また安全性が高く、イソトレチノインよりも治療費を抑えることができます。デメリットとして効果が現れるまで多少時間がかかり、中止後は再発しやすいことです。内服4カ月（早ければ1～2カ月）で徐々に効果が現れ、1年後の有効率は95%以上です。
イソトレチノインがいいのでしょうか。悩みすぎて分かりません。助けて ..
他にも、「患者様の症状が本当にイソトレチノインで改善するか？」「ニキビではなく粉瘤や脂漏性皮膚炎の可能性はないか？」といった様々な観点からの確認もします。
「イソトレチノインを飲んでいるのに効果がない」「購入費用が無駄になってしまった」といった事態も回避するために、ぜひお気軽にご相談ください。
陰部にニキビが出来てたと思っ出たんですけど、粉瘤かもしれません。皮膚 ..
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。
鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。