フェキソフェナジン エンペラシンについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
・のかゆみ止めとして抗ヒスタミン薬が使用されるが、ヒスタミン非依存性の経路で起こるかゆみがあるため、必ずしも抗ヒスタミン薬が有効ではない。
蕁麻疹＜慢性例を除く＞、湿疹・皮膚炎群の急性期及び湿疹・皮膚炎群の急性増悪期、薬疹、アレルギー性鼻炎。 ..
一般的に効果が強いと言われる薬、眠気が強いといわれる薬がありますが、効果には個人差があります。効果が強いといわれる薬でもその人にはあまり効かなかったり、眠気が少ないと言われる薬でもその人には眠たかったり。その逆もあります。抗ヒスタミン薬はいろいろ種類があるので、自分に合う薬を一緒に見つけましょう。
鼻づまりの症状が強い人に使います。単剤で使うこともありますが、抗ヒスタミン薬で効果がイマイチな場合に併用することもあります。
蕁麻疹＜慢性例を除く＞、湿疹・皮膚炎群の急性期及び湿疹・皮膚炎群の急性増悪期、薬疹、アレルギー性鼻炎。 ; 用法・用量
の中枢神経系に関わる副作用がありますが、即効性が高いため、短期的な症状緩和に有効です。
・抗ヒスタミン薬はには有効でないため、投与すべきではない（小児急性中耳炎診療ガイドライン2018年版）
フェキソフェナジン製剤 · 他の同系統の薬剤に比べ、一般的に眠気の副作用が少ない
アレグラの成分と、エフェドリンの成分が入った薬です。エフェドリンは血管をキュッと細くする効果があるので、鼻づまりを改善させてくれます。
これらは鼻炎、喘息、皮膚の炎症などに対して広範に効果を示します。
エンペラシン配合錠に関するニュース ; 花粉症治療薬「アレグラ」の飲み合わせ：風邪薬や頭痛薬を飲むときには注意が必要
特に喘息や季節性アレルギー性鼻炎の治療に効果を示し、モンテルカストがよく用いられます。
糖尿、過敏症、発疹、光線過敏症、鎮静、神経過敏、焦燥感、多幸症、複視、頭痛、めまい、耳鳴、前庭障害、情緒不安、振戦、感覚異常、ヒステリー、神経炎、協調異常、口渇、胸やけ、腹部膨満感、食欲不振、便秘、頻尿、排尿困難、尿閉、ステロイド腎症、低血圧、心悸亢進、頻脈、期外収縮、鼻乾燥、気道乾燥、気管分泌液の粘性化、喘鳴、鼻閉、溶血性貧血、白血球増多、肝機能障害、AST上昇、ALT上昇、ALP上昇、月経異常、筋肉痛、関節痛、満月様顔貌、野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝、浮腫、低カリウム性アルカローシス、中心性漿液性網脈絡膜症、網膜障害、眼球突出、多毛、脱毛、ざ瘡、皮膚色素沈着、皮下溢血、紫斑、皮膚線条、皮膚そう痒感、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化、皮膚脆弱化、脂肪織炎、発熱、疲労感、精子数増減、精子運動性増減、胸痛、血小板減少
エリスロマイシン. フェキソフェナジン塩酸塩の血中濃度が高まる可能性があります。 水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウムを含むお薬.
これらの化学物質のうち、特にヒスタミンを介した経路が最も強く関与しやすく、多くの薬は「ヒスタミンを抑える薬」を中心に作られています。
フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg｢NP｣, ニプロ, 60mg1錠, 23.10
＜１日２回服用＞
●アレグラ60㎎（フェキソフェナジン）
●ディレグラ配合錠（フェキソフェナジン・プソイドエフェドリン） 鼻閉に効果あり ただし、１回２錠１日4錠
他社品(1), アレグラ錠60mg, －, 60mg1錠, 31.00
ステロイドというと嫌煙されてしまうのですが、鼻だけに効いてくれてほとんど全身には吸収されないので、いわゆるステロイドの副作用はありません。即効性はないのですが、毎日使っていると１週間くらいで効果がでてきます。
デザレックス錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
（禁忌）
２．１．適応、症状を考慮し、他の治療法によって十分に治療効果が期待できる場合には、本剤を投与しないこと。また、局所的投与で十分な場合には、局所療法を行うこと。２．２．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．３．閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。２．４．前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［抗コリン作用により排尿困難、尿閉等があらわれ、症状が増悪することがある］。
２．５．デスモプレシン酢酸塩水和物投与中＜男性における夜間多尿による夜間頻尿＞の患者〔１０．１参照〕。（重要な基本的注意）
８．１．眠気を催すことがあるので、本剤投与中の患者には、自動車の運転等危険を伴う機械の操作には従事させないよう十分注意すること。８．２．本剤の投与により、誘発感染症、続発性副腎皮質機能不全、消化性潰瘍、糖尿病、精神障害等の重篤な副作用があらわれることがある。特に、本剤投与中に水痘又は麻疹に感染すると、致命的な経過をたどることがある。このため、本剤の投与にあたっては次の注意が必要である。
・本剤投与前に水痘又は麻疹の既往や予防接種の有無を確認すること。・水痘又は麻疹の既往のない患者においては、水痘又は麻疹への感染を極力防ぐよう常に十分な配慮と観察を行うこと。水痘又は麻疹への感染が疑われる場合や感染した場合には、直ちに受診するよう指導し、適切な処置を講ずること。
・水痘又は麻疹の既往や予防接種を受けたことがある患者であっても、本剤投与中は、水痘又は麻疹を発症する可能性があるので留意すること。・投与中は副作用の出現に対し、常に十分な配慮と観察を行い、また、患者をストレスから避けるようにし、事故、手術等の場合には増量するなど適切な処置を行うこと。
・連用後、投与を急に中止すると、ときに発熱、頭痛、食欲不振、脱力感、筋肉痛、関節痛、ショック等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと（離脱症状があらわれた場合には、直ちに再投与又は増量すること）。８．３．連用により眼圧亢進、緑内障、後嚢白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい〔９．１．１、１１．１．６参照〕。
８．４．褐色細胞腫の合併を認識していなかった状態でベタメタゾン製剤（注射剤）を投与した際に褐色細胞腫クリーゼを発現したとの報告がある（本剤投与後に著明な血圧上昇、頭痛、動悸等が認められた場合は、褐色細胞腫クリーゼの発現を考慮した上で適切な処置を行うこと）〔９．１．１０参照〕。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）９．１．１．次の患者には治療上やむを得ないと判断される場合を除き投与しないこと。
（１）．開放隅角緑内障の患者：眼圧の亢進により、緑内障が増悪することがある〔８．３、１１．１．６参照〕。（２）．有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症の患者：免疫機能抑制作用により、感染症が増悪することがある〔１１．１．１、１５．１．２参照〕。
（３）．結核性疾患の患者：免疫機能抑制作用により、結核性疾患が増悪することがある〔１１．１．１参照〕。（４）．消化性潰瘍の患者：胃酸分泌の亢進、肉芽組織増殖抑制作用により、潰瘍が増悪又は治癒が遅れることがある〔１１．１．３参照〕。
（５）．精神病の患者：中枢神経系に影響し、精神病が増悪することがある〔１１．１．４参照〕。（６）．単純疱疹性角膜炎の患者：免疫機能抑制作用により、単純疱疹性角膜炎が増悪することがある〔１１．１．１参照〕。
（７）．後嚢白内障の患者：水晶体線維に影響し、後嚢白内障が増悪することがある〔８．３、１１．１．６参照〕。（８）．高血圧症の患者：水及び電解質代謝作用により、高血圧症が増悪することがある。
（９）．電解質異常のある患者：電解質代謝作用により、電解質異常が増悪することがある。（１０）．血栓症の患者：血液凝固促進作用により、血栓症が増悪することがある〔１１．１．７参照〕。
（１１）．最近行った内臓の手術創のある患者：創傷治癒（組織修復）が障害されることがある。（１２）．急性心筋梗塞を起こした患者：副腎皮質ホルモン剤で心破裂を起こしたとの報告がある。
９．１．２．感染症＜有効な抗菌剤の存在しない感染症・全身の真菌症を除く＞の患者：免疫機能抑制作用により、感染症が増悪するおそれがある〔１１．１．１、１５．１．２参照〕。９．１．３．糖尿病の患者：糖新生促進作用（血糖値上昇）等により、糖尿病が増悪するおそれがある。
９．１．４．骨粗鬆症の患者：骨形成の抑制、骨からのカルシウム排泄の増加により、骨粗鬆症が増悪するおそれがある〔１１．１．５参照〕。９．１．５．甲状腺機能低下のある患者：副腎皮質ホルモン剤の血中からの半減時間が長くなるとの報告があり、副作用があらわれるおそれがある。
９．１．６．脂肪肝の患者：脂肪分解・再分布作用により、肝臓への脂肪沈着を増大させ、脂肪肝が増悪するおそれがある。９．１．７．脂肪塞栓症の患者：副腎皮質ホルモン剤の大量投与により、脂肪塞栓症が起こるとの報告があり、症状が増悪するおそれがある。
９．１．８．重症筋無力症の患者：蛋白異化作用により、使用当初、一時症状が増悪するおそれがある。９．１．９．Ｂ型肝炎ウイルスキャリアの患者又はＢ型肝炎既往感染者：本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、Ｂ型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意し、異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行うこと。副腎皮質ホルモン剤を投与されたＢ型肝炎ウイルスキャリアの患者において、Ｂ型肝炎ウイルス増殖による肝炎があらわれることがある。なお、投与開始前にＨＢｓ抗原陰性の患者において、Ｂ型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている〔１１．１．１、１５．１．２参照〕。
９．１．１０．褐色細胞腫又はパラガングリオーマのある患者及びその疑いのある患者：褐色細胞腫クリーゼがあらわれることがある〔８．４参照〕。（腎機能障害患者）
９．２．１．腎不全の患者：薬物の排泄が遅延するため、体内蓄積により副作用があらわれるおそれがある。（肝機能障害患者）
９．３．１．肝硬変の患者：代謝酵素の活性低下等により、副作用があらわれるおそれがある。（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること（動物実験（マウス）で催奇形作用が報告されており、また、新生仔副腎不全を起こすことがある）。（授乳婦）
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（母乳中へ移行することがある）。（小児等）
９．７．１．観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと（幼児・小児の発育抑制があらわれることがある）〔１１．１．９参照〕。９．７．２．長期投与した場合、頭蓋内圧亢進症状があらわれることがある〔１１．１．９参照〕。
（高齢者）長期投与した場合、感染症の誘発、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧症、後嚢白内障、緑内障等の副作用があらわれやすい。
（相互作用）ベタメタゾンは、主としてＣＹＰ３Ａ４で代謝される。
１０．１．併用禁忌：デスモプレシン酢酸塩水和物＜男性における夜間多尿による夜間頻尿＞＜ミニリンメルト＞〔２．５参照〕［低ナトリウム血症が発現するおそれがある（機序不明）］。
１０．２．併用注意：１）．中枢神経抑制剤、アルコール［相互に作用を増強することがあるので、併用する場合は、減量するなど慎重に投与すること（ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩の中枢抑制作用により、作用が増強される）］。
２）．ＭＡＯ阻害剤［相互に作用を増強することがあるので、併用する場合は、減量するなど慎重に投与すること（ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩の解毒機構に干渉し、作用を遷延化（増強）する）］。３）．抗コリン作用を有する薬剤［相互に作用を増強することがあるので、併用する場合は、減量するなど慎重に投与すること］。
４）．ドロキシドパ、ノルアドレナリン［併用により血圧の異常上昇を来すおそれがある（ｄ－クロルフェニラミンマレイン酸塩がヒスタミンによる毛細血管拡張を抑制する）］。５）．バルビツール酸誘導体（フェノバルビタール）、フェニトイン、リファンピシン、エフェドリン［副腎皮質ホルモン剤の作用が減弱することが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること（バルビツール酸誘導体、フェニトイン、リファンピシンはＰ－４５０を誘導し、副腎皮質ホルモン剤の代謝が促進される）］。
６）．サリチル酸誘導体（アスピリン、アスピリンダイアルミネート、サザピリン）［併用時に副腎皮質ホルモン剤を減量すると、血清中のサリチル酸濃度が上昇しサリチル酸中毒を起こすことが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること（副腎皮質ホルモン剤は、サリチル酸誘導体の腎排泄と肝代謝を促進し、血清中のサリチル酸誘導体の濃度を低下させる作用を持っているので減量するとその血中濃度が上昇する）］。７）．抗凝血剤（ワルファリンカリウム）［副腎皮質ホルモン剤が、抗凝血剤の作用を減弱させることが報告されているので、併用する場合には、用量について注意すること（副腎皮質ホルモン剤は血液凝固促進作用がある）］。
８）．糖尿病用薬（ビグアナイド系薬剤、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤、α－グルコシダーゼ阻害剤、チアゾリジン系薬剤、ＤＰＰ－４阻害剤、ＧＬＰ－１受容体作動薬、ＳＧＬＴ２阻害剤、インスリン製剤等）［副腎皮質ホルモン剤が糖尿病用薬の作用を減弱させることが報告されているので、併用する場合には、用量について注意するとともに、血糖値その他患者の状況を十分観察しながら投与すること（副腎皮質ホルモン剤は、肝臓での糖新生を促進し、末梢組織での糖利用を阻害することによる血糖上昇作用がある）］。９）．利尿剤＜カリウム保持性利尿剤を除く＞（トリクロルメチアジド、アセタゾラミド、フロセミド）［副腎皮質ホルモン剤との併用により低カリウム血症があらわれる場合があるので、併用する場合には、用量について注意し、カリウム排泄型利尿剤との併用時には、血清カリウム濃度と心機能のモニタリングが推奨される（副腎皮質ホルモン剤は、尿細管でのカリウム排泄促進作用がある）］。
１０）．ソマトロピン［併用により、ソマトロピンの効果が減弱することがある（副腎皮質ホルモン剤がソマトロピンの効果を減弱させる、機序不明）］。１１）．シクロスポリン［シクロスポリンの血中濃度が上昇するとの報告があるので、併用する場合には、用量について注意すること（本剤はシクロスポリンの代謝を阻害する）］。
１２）．非脱分極性筋弛緩剤（パンクロニウム臭化物、ベクロニウム臭化物）［筋弛緩作用が減弱又は増強するとの報告があるので、併用する場合には、用量について注意すること（機序不明）］。１３）．リトドリン塩酸塩［ベタメタゾンの注射剤との併用により肺水腫があらわれたとの報告がある（体内の水分貯留傾向が促進される）］。
１４）．エリスロマイシン［ベタメタゾンの作用が増強されるとの報告があるので、併用する場合には本剤の用量に注意すること（エリスロマイシンのＣＹＰ３Ａ４に対する阻害作用により、ベタメタゾンの代謝が抑制される）］。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
１５．１．１．副腎皮質ホルモン剤を投与中の患者にワクチン（種痘等）を接種して神経障害、抗体反応の欠如が起きたとの報告がある。１５．１．２．免疫機能が抑制されている可能性のある患者に対し本剤を投与する場合は、水痘、麻疹等に感染する危険性があり、感染した場合は医療機関を受診することを患者に伝えること〔９．１．１、９．１．２、９．１．９、１１．１．１参照〕。
（取扱い上の注意）アルミピロー開封後、光を避けて保存すること。
（保管上の注意）室温保存。
アレグラ; アレロック; レスタミン; ポララミン; クラリチン; ザイザル; デザレックス; ビラノア; ルパフィン
鼻がすでにグジュグジュな状態で使うと、点鼻をしてもすぐに鼻水と一緒にでてしまったり、点鼻が刺激でくしゃみがでてしまったりしますが、それでも毎日使い続けていると効果が出てきますので、諦めずに使ってください。
アトピー咳嗽にフェキソフェナジン（アレグラR）は効きますか？
効果あり（弱め）
＜１日１回服用＞
●クラリチン10㎎（ロラタジン）
●デザレックス5㎎（デスロラタジン） クラリチンの改良 クラリチンより少量で効果も即効性あり
効果はだいたい1年くらい持ちますが、個人差があります。
しかし、その後改良され「ヒスタミンだけを抑える効果」を抽出し、より副作用が少ない薬が開発されるようになりました。これが「第2世代抗ヒスタミン薬」であり、現在の主流になっています。