当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。


イソトレチノインの治療では、医師から決められた期間を守って服用するようにしましょう。個人差はありますが、効果が感じられるようになる期間は約4〜6ヶ月と言われています。


イソトレチノインは、特に副作用に注意しながら服用する必要があります。

そのような患者さんでも、イソトレチノイン治療によってニキビが改善していくにつれて、様々な心理的問題、社会的不安が改善していくことを数多く経験しています。ハーバード大学でも「うつ病の人はイソトレチノインを避ける必要がない」18としています。

治療後にニキビが再発しにくいと言われている期間も同様です。自分で調整していると、思うような効果が得られなくなる可能性もあるため、注意しましょう。

イソトレチノインの好転反応に関するよくある質問にお答えします。


相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでることがあります。

※効果には個人差があります。
※重大な副作用
・：胎児の先天異常、奇形、流産、早産、死産
・：治療初期にニキビの一過性増悪（かゆみ、赤み等）唇、口の中、鼻の粘膜、眼や皮膚の乾燥、脱毛
・：うつ、その他精神疾患（幻覚、幻聴、躁鬱病）、自傷行為等の重大な精神疾患
・：肝障害、脂質異常症（中性脂肪やコレステロールの急上昇）、腸疾患（炎症性腸疾患（IBD）など）、筋骨格症状、聴覚障害（聞こえにくさ、耳鳴り等）、視覚障害（角膜混濁、夜間視力低下等）
・： めまい、頭痛、嘔気、嘔吐、倦怠感、疲労

イソトレチノインの服用で胎児奇形の可能性があるみたいですが、それって ..

イソトレチノインはマツキヨを含めた薬局の市販はされていませんが、理由を把握しないとなどの危険性が高い手段をとる人が出てきます。

ニキビは治療を受けずに放置していると、少しずつ症状が悪化してニキビ跡の原因になってしまうかもしれません。とくに膿の詰まった赤みのあるニキビ（嚢胞性ざ瘡）は難治性のニキビで深い場所の組織まで炎症が波及するため、ニキビ跡が残りやすいニキビです。イソトレチノイン以外の施術や治療で期待した効果を実感できないときには、早めにイソトレチノインの治療を開始することで、ニキビ跡の症状が悪化するのを防げるかもしれません。

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ため、ニキビの炎症が治まった後にが残ってしまいます。炎症によってメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が活性化することでシミ（炎症後の色素沈着）が長く残ったり、炎症にともない細い血管が増えたり拡張することで赤みが長い間残ってしまいます。また、皮膚の深い部位（真皮や皮下脂肪）に炎症が続くと、炎症によって周囲の組織が破壊されることで瘢痕（へこみ）が残ってしまいます。
にきび痕としてのこる赤みやへこみは見た目の印象に強く影響するため、精神的にもストレスが多くQOL（生活の質）を著しく低下させます。

血管増生による赤みと皮膚のへこみが残った場合、保険治療では治療が難しいため自費診療を行う必要があります。治療に必要な時間も費用面での負担も大きくなってしまいますので、ニキビ跡を残さないためには、早めに赤く腫れ上がったニキビを治療する必要があるのです。

イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。


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副作用は、イソトレチノインの用量が増えるほど起きやすくなります。
日本人は欧米人より少ない投与量で治療可能なことが多いため、副作用は起きにくくなっています。
注意すべきことは、女性の場合、イソトレチノイン内服中と内服後の約1ヵ月は、胎児奇形の恐れがあるため妊娠を避けることです。
パートナー（男性）のイソトレチノインの内服でも危険性があるので、飲まないようにしましょう。
その他には、90％以上の人が、肌や唇の乾燥が気になるようですが、稀に次のような症状が出ることもあります。
その都度、医師と相談の上対処しましょう。

相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。

頭痛の副作用が出やすくなるためビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤とは同時に内服できません。
そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。

副作用に関する上記3つについて詳しく解説します。


相互作用で骨を弱くする副作用が強く出ることがあります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬や、アトピー性皮膚炎の治療で使用される外用のステロイド薬は、併用しても問題ありません。喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴も問題ありません。

（５）重篤な副作用

当院では、イソトレチノイン服用前後と開始後3ヶ月に1度の血液検査を行っております。

主な副作用の症状は以下のとおりです。

しかし、原則は、当院ではうつや自殺企図がある方へのイソトレチノインの処方を避けています。稀な副作用と認識していますが、イソトレチノイン服用後に感情的な問題が起こった患者さんもいるためです。

副作用は多岐に渡りますが、主に以下のようなものです。

成増駅前かわい皮膚科：イソトレチノイン内服で治療した重症型ざ瘡の症例

Ｑ. イソトレチノインはどのくらいで効果を実感できますか？

ただし、飲む量や飲み方は皆同じではなく体重や症状によって変わります。当院では、診察時にその方にあわせて処方しています。副作用がみられる可能性もあるため、自分で飲む量を調整したり個人輸入で入手したものを長期間服用したりしないようにしましょう。

イソトレチノインの副作用・禁忌事項

イソトレチノインは、ニキビ治療薬としてアメリカを中心とした海外で注目されていますが、日本での対策は異なるので興味がある場合は注意事項を理解しないとトラブルに巻き込まれます。

重度ニキビ治療薬「イソトレチノイン」導入のお知らせ

ニキビの重症度が高く難治性の場合は、うつ症状の程度、投薬状況、自殺企図や他の精神的な問題、過去の治療などの情報を総合的にし判断し、患者さんや保護者の同意を得た上で治療を行うケースもあります。精神的な副作用が起こった場合でもほとんどのケースで中止後に改善するため19、症状の増悪がないかを注意深く観察していくことも必要です。

【解説】イソトレチノインの副作用の発現・症状について 身体の副作用以外では、精神的な影響として「うつ症状」が稀に発現することがあり、特に服用前から精神的な疾患がある場合は慎重に服用する必要があります。 副作用が疑われる場合は、自己判断で服用を中止せず、必ず当院医師にご相談ください。

しかし、何らかの原因で肌バリア機能がうまく働かなくなったり、炎症が生じて毛穴が詰まってしまうと、皮膚の中に皮脂や角質などの汚れが溜まります。
そこにニキビ菌（アクネ菌）が繁殖してしまい、ニキビ菌と戦うために免疫細胞が集まることで、強い炎症を起こして赤く腫れます。

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イソトレチノインと飲み合わせの悪い薬は、 ビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤と同時に飲まないようにしましょう。 頭蓋内圧亢進による頭痛の副作用が出やすくなるためです。

イソトロインの効果・副作用と通販購入について解説

血液検査を受けていれば、副作用に早めに気がつくこともできるため、悪化する前に対応が可能です。

イソトレチノインの副作用(不眠)について

イソトレチノイン（アキュテイン）は、2025年1月時点ではになるので、長期間治らないニキビや難治性のニキビでも治療目的で処方されることはないです。

【イソトロインを服用できない方】 妊娠している方 授乳中の方 妊活中の方（女性・男性ともに） ビタミンAまたはそれに類似する成分にアレルギーを持つ方 精神疾患（うつ病など）の既往歴がある 大豆アレルギーの方（大豆油が含まれているため） 15歳未満の方や成長期で身長が伸びている方

イソトレチノインは妊娠中の服用は禁忌とされており、絶対に使ってはいけません。胎児の先天性異常や流産、早産、死産を引き起こすおそれがあるためです。服用をはじめてからの妊娠にも注意しましょう。服用中は男女ともに避妊が必要です。

イソトレチノインの精神的な副作用

前院から13年以上、8000名を超える患者さんにイソトレチノイン治療を行ってきましたが、イソトレチノインの精神的な副作用は、重大な副作用で注意すべきものであるものの、それが原因で治療を中断した方はごく少数です。

イソトレチノインの注意すべき副作用と対処法 イソトレチノインには、重大な副作用が報告されています。 特に注意すべき副作用は、胎児の催奇形性と皮膚や粘膜の乾燥です。 海外では40年以上使用されており、正しい使用方法で服用すれば重症ニキビや毛穴に非常に効果の高い薬です。

イソトレチノインは酒さのポツポツに対しても有効な治療で、メトロニダゾール、アゼライン酸、イベルメクチンといった酒さの塗り薬やビブラマイシンなどの酒さの抗生剤で治らない場合に試す価値があります。