止めにセットとしてよく出していた。（30歳代病院勤務医、病理科）


小児科の外来をしていると、よく保護者さんから「出席停止になるか」について質問を受けます。以下に代表的な疾患をまとめましたので、参考にしてみてください。 第1種感染症 基本的に第1種の感染症は「治癒する ...


「レボセチリジン」、「フェキソフェナジン」、「ニポラジン」などです。

かぜの特徴は、鼻水がでるということです。この時、鼻水の色は特に関係ありません。色がついているからといって細菌が原因とはいえないのです。鼻水が多いと、鼻呼吸がメインのあかちゃんや1歳未満の乳児はそれだけで苦しくなったり、哺乳が悪くなったりしますので、お家でしっかり鼻水をとってあげるといいです。とはいっても、お子さんは動くし、嫌がるしで鼻水を取らせてくれないし、そもそも市販の鼻汁吸引器のパワーが弱くて、ぜんぜん取れないとお悩みの方も親御さんも多いと思います。クリニックでは、鼻汁が多いお子さんでは、内服処方以外に自宅でも購入できる電動の吸引器を使って、受診の際に鼻取りも行ってます。

2週間以上咳が続く場合は、原因を精査し、原因がない場合は、咳自体はそもそも異物が気道に入ってきた時に起こる反射であり、生理的なものであり、無理に消す必要はないということを医師と患者さんで共有するということも大切だと思います。

【薬剤師が解説】花粉症の咳におすすめの市販薬はどれ？9選を紹介

1980年生まれ。島根県松江市出身。2021年9月から松江市西津田にある「うえだ内科ファミリークリニック」内で小児科外来をはじめました。木曜日午後、土曜日、日曜日も診療してます。一般外来のほかに、アレルギー診療や小児在宅医療、NICU卒業生のフォローアップなども提供しています。

ですので、かぜに抗生剤を内服したからといってかぜが治るわけではなく、すでに解熱するタイミングだった、いわゆる時間薬だったということが言えます。臨床上効果がない抗生剤を内服することのリスクについては別の記事でまとめていますので、一度ご覧ください。

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小さいお子さんは、RSウイルスやヒトメタニューモウイルスなどに感染すると急性細気管支炎を発症してしまうことがあります。細気管支炎を発症すると、咳が続いたり、ゼイゼイすることがあるので、ロイコトリエン拮抗薬が使われることがあります。しかしながら、呼吸器ウイルス感染症に関連した喘鳴(ゼイゼイ)に対しては経口ステロイド使用や救急外来受診、入院回数を減らす効果は認められず、小児のウイルス感染による喘鳴の治療としてロイコトリエン拮抗薬は推奨されていないのが現状です。ですので、喘息発作の予防以外でロイコトリエン拮抗薬を処方する場面というのは、アレルギー素因(家族歴など)があって、かぜの度にゼイゼイを繰り返すお子さんに対して、長期的に使用するということになるかと思います。

咳が続く、ゼコゼコするということで、を処方することがあります。気管支拡張薬(β2刺激薬)は気管支平滑筋を弛緩させることで、気管支を拡張させる効果があり、主に気管支喘息に対して用いられます。小児ではかぜを契機に喘息発作が起こることがしばしばあるので、クリニックではβ2刺激薬は、まずはメプチンを吸入してもらって、症状の改善があるかを確かめてから、そのまま吸入薬かもしくは内服を処方するようにしています。ご家族の希望があれば、貼付薬も処方しますが、貼付薬はジェネリック医薬品だと血中濃度が安定しないので、先発品のホクナリンテープ®で処方しますが、咳止めとしての効果があるかは検討する必要があります。

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こどもに処方される咳止めとしては、チペピジン(アスベリン®)があります。実際に小児科外来でもよく処方されますし、私も処方することがあります。しかしながら、チペピジンが小児の咳止めとして有効であるというエビデンスは実際にはあまりありません。自然にかぜが治ったのか、薬によって咳が軽快したのかを区別する研究デザインは立てにくいのがあります。ただ、チペピジン自体も副作用がないわけではなく、例えばおしっこが赤くなるとか食欲が落ちるといったことはしばしば診療で経験されます。

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頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。

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なお、紅茶やハチミツなども咳を鎮める効果があると言われています。風邪が治った後に長引くちょっとした咳に悩んでいる方などは優雅なアフターヌーンティで咳対策をしてみるのも良いかもしれません。

鼻水が続く場合は、抗ヒスタミンが含まれるアレジオンやアレグラが有効です。 下痢

→2022年に承認された新しいお薬です。どうしても治まらない「難治性」の咳を鎮めてくれる効果があります。

下痢が続く場合は、ビオフェルミンなどの整腸剤が有効です。 コロナの症状

→こちらもアレルギー性のメカニズムで生じる咳に効きます。気管支喘息で使われる薬です。

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対応はもちろん患者さんごとによりますし、やはり咳の原因として何か悪いもの（肺炎・気管支炎・癌・喘息・COPDなどなど）が無いかはしっかりと見極めて治療が必要となります。その上で、咳止め薬を使用していくことになると思います。

メジコン錠15mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

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フェキソフェナジン塩酸塩（主な商品名：アレグラ）は医療用医薬品、OTC医薬品として花粉症などのアレルギー疾患に広く使われています。

また値段に関しても違いがあります。医療用では保険が効くため、薬剤費は市販品よりも安くなります。医療機関を受診すると診察代も必要になるので一概には言えませんが、長期的に内服する必要がある場合は医療機関で処方を受け取った方が安く済む可能性が高いです。