【CBT・国試頻出！】秀逸すぎるマクロライド系抗菌薬適応疾患の覚え方（ゴロ）を紹介します
下記に、静菌的抗菌薬と殺菌的抗菌薬について代表的な薬剤をまとめてみました。
CBT･定期試験対策に対応した薬学生インフルエンサーべんぜん君によるゴロ合わせ！ ..
薬学生インフルエンサー べんぜん
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抗菌薬は、細菌や他の微生物の成長を抑制し、感染症を治療するために使用される薬剤です。しかし、抗菌薬の種類は非常に多く、それぞれの薬剤には独自の特徴や適応症があります。抗菌薬の覚え方について、特に重要なペニシリン系とセフェム系抗菌薬について解説します。
【ゴロ】マクロライド系抗生物質 | ゴロナビ〜薬剤師国家試験に勝つ〜
抗菌薬は、細菌の働きを阻害するメカニズムによって分類されます。主な分類には
枕 ：マクロライド系抗菌薬
エリス ：エリスロマイシン
クラリス：クラリスロマイシン
リンダ ：クリンダマイシン
※マクロライド系抗菌薬の種類
【抗菌薬 Q&A】腎機能調整が必要な抗菌薬まとめ：肝代謝？腎代謝？
枕 ：マクロライド系抗菌薬
まいこ：肺炎マイコプラズマ
ク ：クラミジア
レジ ：レジオネラ
カ ：カンピロバクター
ピロリ：ヘリコバクター・ピロリ
百 ：百日咳菌
※マクロライド系抗菌薬の適応
このように抗生剤が「静菌的」か「殺菌的」かを把握しておくことで、「これは細菌を殺す薬です」といった画一的な服薬指導からの脱却に繋がると思います。
抗菌薬＞タンパク合成阻害系を分かりやすく解説【薬剤師国家試験】
*2 マクロライド系抗菌薬はCYP3A4によって代謝されるとともに、CYP3A4のヘム鉄に共有結合し、不可逆的にCYP3A4を阻害します。一方、アゾール系抗真菌薬とシメチジンはCYPのヘム鉄に配位結合することにより、可逆的にCYPを阻害します。その他のCYP阻害の多くは競合阻害によるものです。
ペニシリン系の抗菌薬に耐性のある細菌にも効果があります。メチシリン感受性黄色ブドウ球菌や腸内細菌、嫌気性菌にも活性があります。
薬学部生向けに薬剤師国家試験やCBTの勉強に役立つ薬理学ゴロをブログでまとめています。 そのブログの内容を動画にしました。
セフェム系抗菌薬には、セファレキシン、セファクロル、セファジリン、セファレチン、セフトリアキソン、セフピロールなどがあります。
ピロリ除菌療法のゴロ合わせ PPI併用の理由 | 薬剤師医師の日々研鑽
広範囲の細菌に対して効果を発揮するセフェム系抗菌薬です。特に呼吸器や尿路感染症など、一般的な感染症に使われます。
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クラリスロマイシン（Clarithromycin）：歯肉感染症や歯周炎の治療に使われることがあります。 3
耳や鼻、喉の感染症に効果があるセフェム系抗菌薬です。扁桃炎や中耳炎などの感染症に使用され、細菌の繁殖を防ぎます。
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肺炎や腎臓の感染症に対して強力な抗菌効果を持つセフェム系抗菌薬です。重症な感染症に使用され、病原菌の増殖を制御します。
あ〜もう→ アモキシシリンクラクラ→ クラリスロマイシン ＋プロトンポンプ阻害薬（〜プラゾール）
より広範囲の細菌に対して効果を示すセフェム系抗菌薬です。髄膜炎や深部感染症など重篤な状態の感染症に使用され、抗菌作用を発揮します。
マクロライド系抗生物質はゴロでサクッと覚えましょう！ マクロライド系抗生物質には、
耐性菌に対しても効果を発揮するセフェム系抗菌薬です。院内感染や呼吸器感染症などの治療に使用され、炎症を抑えることで細菌を撲滅します。
あ〜もう→ アモキシシリン目とろ→メトロニダゾール ＋プロトンポンプ阻害薬（〜プラゾール）
抗菌薬には非常に多くの種類があり、覚えたり使い分けたりするのに苦心するものです。今回はそんな抗菌薬のうち。特徴や注意点を系統ごとに分けて解説していただきました。
【マックくれ】 マック→MAC C→クラリスロマイシンR… 1; 6; 0
青カビから分離された天然抗生物質です。
スペクトラムは狭域ですが、レンサ球菌・髄膜炎菌への強力な活性を持つ「切れ味のよい」抗菌薬です。
半減期が短いため、数時間ごとの点滴もしくは持続点滴で投与します。また、欧米では梅毒治療の第一選択であった筋注用製剤が2021年に日本でも薬事承認され、使用できるようになりました。
クラリスロマイシン (JP18) ; D07710
薬剤耐性とは、治療に用いられる抗生剤に対して対象となる菌が耐性を示すことです。
CAM (クラリスロマイシン) · AZM (アジスロマイシン)
アンピシリンの内服版といえる抗菌薬です。
アンピシリンの経口薬と比べて経口吸収率が高く、内服の際は通常はAMPCを選択します。溶連菌による咽頭炎・歯科処置の術前投薬・梅毒の治療などに適応します。
ランソプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシン［ランサップ］
つまり、多くの抗生剤が全く効かず、最後の切り札の特効薬に対しても耐性を獲得した細菌のことです。
[PDF] 腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧 (2017改訂30版)
PIPCにβラクタマーゼ阻害薬（TAZ）を配合した薬剤です。
ABPC/SBTとの違いは、耐性傾向の強いグラム陰性桿菌への抗菌活性です。院内発症の感染症や免疫不全者の感染症で、緑膿菌などのグラム陰性桿菌や嫌気性菌を確実にカバーしたい場合に使用すべき抗菌薬ですが、濫用は慎むべきでしょう。
腎障害がありCYP3A4阻害薬（アタザナビル、クラリスロマイシン、イン
レンサ球菌・市中のグラム陰性桿菌への活性が高い抗菌薬です。
本邦ではMSSAの第一選択薬になります。内服薬のCEXは、外来での皮膚軟部組織感染症や尿路感染症の治療に便利な薬剤です。
プロトンポンプ阻害薬（PPI） · アモキシシリン · クラリスロマイシン · メトロニダゾール（クラリスロマイシン耐性の場合）.
横隔膜下の嫌気性菌にも有効であるのが特徴の薬剤です。
腹部手術の術前投与、腹部/骨盤内感染症に用います。また基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamase: ESBL）産生菌に対する効果も報告されています。
Noritake Watanabe, Kazuhide Yoshida, Junichi Bundo, Goro Mogi
J Dent 2013; 41:841–851.知覚過敏には患者さんのセルフケア習慣化も重要なぜセルフケアが重要なのか？適切な診断のもと、知覚過敏症状に対する正しい原因除去を行うことができればほとんどの症状は治まりますが、現実には処置後も続く患者の訴えに困ることもあるかもしれません。そのようなときには、繰り返し同じ知覚過敏症状を抑制する製品を使用したり、異なる製品を用いるしか方法はないのでしょうか？実は、知覚過敏症状を抑制するためには効果的な順番があり、その順序を守らないと望ましい効果が得られないのです。まずは「知覚鈍麻」させた後に「凝固」させ、それから「象牙細管の封鎖」を行うというプロセスで行うのが望ましいでしょう。凝固や象牙細管の封鎖に関する処置を行なった後に知覚鈍麻を行なっても、効果は十分に期待できず、治らない症状に対して次の手がなくなり困ることになるかもしれません。そのため、患者さんの日々のセルフケアによる知覚過敏に対するアプローチも重要になってくるのです。セルフケアの原則は「歯磨き」知覚過敏の主な原因のひとつとしてプラークコントロールの不良が挙げられますが、プラークの付着は象牙細管の開口に関わるため適切なセルフケアによるプラークコントロールは知覚過敏症状抑制の原則となります。また、軽度の知覚過敏症状であれば、酸性食品、飲料の摂取を控えて適切なプラークコントロールを行えば自然に治癒する場合もあり、予防も兼ねて知覚過敏ケア効果のある歯磨剤を使用して歯磨きを行うことが知覚過敏に対する基本的な対処法として考えられます。知覚過敏ケアの定番『シュミテクト』『シュミテクト』は、知覚過敏の症状を予防するための歯磨剤で、海外では『Sensodyne（センソダイン）』と呼ばれ、世界中で高く評価されています。知覚過敏用の歯磨剤の市場規模が拡大する中、『シュミテクト』は特に注目されるブランドであり、2024年1月時点で、18年間連続で売上を伸ばし、市場をリードしています。*歯がしみるのを防ぐ「硝酸カリウム」や、歯肉の炎症を抑える「グリチルリチン酸モノアンモニウム」、う蝕予防に役立つ「高濃度フッ素1,450ppm」も含まれており、知覚過敏症状だけでなく、歯周病、口臭、ホワイトニング、う蝕といった多様なオーラルケアニーズにも対応しています。*インテージSRI＋ハミガキ市場2023年5月～2024年4月累計販売金額シェア（「シュミテクト」シリーズ計）『シュミテクト』研究員にインタビュー『シュミテクト』の歴史と『シュミテクトプラチナプロテクト EX』の開発秘話今回は、Haleonジャパン株式会社のオフィスに実際に伺い、研究開発担当の中谷 遼太朗氏に、『シュミテクト』の歴史と、新商品の『シュミテクトプラチナプロテクトEX』の開発秘話についてお伺いしました。Haleonジャパン株式会社 研究開発担当 中谷 遼太朗氏── まずは、シュミテクトの歴史について教えていただけますか？はい、シュミテクトの歴史は非常に長いです。まず、1961年にアメリカとイギリスで『Sensodyne original』として誕生しました。その後、1980年に、硝酸カリウムを含む初の歯磨剤『Sensodyne F』が登場し、臨床的に知覚過敏症状抑制効果が証明され、画期的な製品として大きな注目を集めました。1992年には、日本で初めて硝酸カリウムを配合した『シュミテクト』が発売され、それ以来、多くの方に愛用されています。さらに進化を続け、2024年3月には『シュミテクトプラチナプロテクトEX』が新たに発売されました。── 新製品『シュミテクトプラチナプロテクトEX』の開発に至った背景をお聞かせください。ワンディー株式会社 編集部・高橋 佳奈これまでのシュミテクト製品は、知覚過敏症状に対する有効成分として硝酸カリウムを主に配合していました。従来の製品でも十分に効果を発揮していましたが、より広範囲のユーザーに効果を届けたいという思いから、今回の『シュミテクトプラチナプロテクトEX』では新たに、有効成分の乳酸アルミニウムを加えました。これにより、より幅広いニーズに応えることができる、さらに効果的なケアを実現する製品が完成したと考えています。『シュミテクトプラチナプロテクトEX』の特徴とエビデンス── 『シュミテクトプラチナプロテクトEX』の主な特徴について教えていただけますか？先ほどもお伝えしたのですが、『シュミテクトプラチナプロテクトEX』は、硝酸カリウムと乳酸アルミニウムという2つの有効成分を配合しています。硝酸カリウムは歯髄神経の過敏性を鎮めることで、内側からの知覚過敏症状を軽減します。一方、乳酸アルミニウムは露出した象牙細管の穴を塞ぎ、唾液中のリン酸イオンと結びついてリン酸アルミニウムとして結晶化し、外側からの刺激を防ぎます。Haleonジャパン株式会社 メディカルアンドサイエンスアフェアーズ オーラルヘルス研究員 金山 昌氏このダブルの効果により、「鈍麻」と「封鎖」の両面から知覚過敏にアプローチします。さらに、寝ている間が知覚過敏ケアに有効な時間であることに着目し、こちらの『プラチナ プロテクトEX 集中ナイトケア』を開発しました。就寝前に使用していただくことで、長時間有効成分が歯にとどまり、象牙細管をしっかり封鎖し、外からの刺激を防ぎます。この他にも、歯周病予防のために、抗炎症作用を持つ「グリチルリチン酸モノアンモニウム(MAG)」、う蝕予防として「高濃度フッ素」が含まれており、知覚過敏の症状を防ぐだけでなく、歯周病やう蝕予防にも効果的なケアが行えます。── 『集中ナイトケア』の効果を示すエビデンスはありますか？ナイトケア製品は、象牙細管の封鎖効果が8時間後に2倍以上増加することが研究データで確認されています。このデータは、ナイトケアとして就寝前に使用することで、長時間にわたり知覚過敏をケアできることを示しています。さらに、これだけではなく、当製品は耐酸性の効果も持ち合わせています。酸性のクエン酸溶液を用いた実験では、封鎖物が流されず、酸に対して強い保護層が形成されることが証明されました。── 製品の信頼性については、どのような点が重視されていますか？当社では「信頼されるサイエンス」を理念に掲げ、科学的根拠に基づいた製品開発を行っています。法律で義務付けられていないことでも、品質保証のために社内の厳しい基準を設けています。たとえば、私たちの歯磨剤は全て、品質保証期間を通じて、フッ素がう蝕予防に有効な形（遊離フッ素）として製品に存在することを担保しています。また、新たに配合した乳酸アルミニウムは酸性の成分ですが、歯磨剤のpHをを中性に保ちながら有効成分の効果を最大限に発揮できるように設計されています。これは高度な技術であり、成分同士の相互作用を考慮しつつ効果を保つためのバランスを取ることが求められます。このような徹底した品質管理と研究開発の取り組みが、実際に製品を使用したお客様から「効果を実感した」「知覚過敏症状が改善した」といった評価を得ることにつながっていると考えています。Haleonヘルスパートナーに登録する3つのメリット！Haleonヘルスパートナー（旧：GSKヘルスパートナー）ではオーラルヘルス、特にセルフケアに関する知識を深めるためのコンテンツや、歯科医療従事者の日々の臨床をサポートする情報を提供するプラットフォームです。著名な講師が登壇。臨床に役立つ情報をウェブ講演会で無料配信！象牙質知覚過敏症、歯周病、義歯安定剤や義歯洗浄剤、口腔内装具用洗浄剤に関するウェブ講演会を無料でご視聴いただけます。過去のウェブ講演ダイジェスト 動画もご覧いただけます。 患者さん用無料サンプルでセルフケアを習慣化！診療がスムーズに患者さんのセルフケア習慣化をサポートするための患者さん用製品サンプルをご依頼いただけます。歯磨剤（シュミテクト・カムテクト）や義歯安定剤、義歯・口腔内装具用洗浄剤などインターネットから簡単に患者さん用サンプルをオーダーいただけます。日々の臨床にお役立てください。製品情報と患者さん用資材ダウンロード製品情報や、セルフケアの指導に活用していただける患者さん用資材をダウンロードいただけます。ぜひ、こちらよりアカウント登録をして申し込んでみてはどうでしょうか。無料で登録する1D編集部2024年9月27日
マイシン）：エリスロマイシン、クラリスロマシン、アジスロマイシン
私も学生の頃、抗菌薬の種類や用途を覚えましたが、何度もノートに書いて復習することが本当に大切だったと実感しております。