（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）
実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。
（＊ページの下部に睡眠薬すべての表がありますので、名前だけ記載します）
「グレープフルーツが相互作用を起こすことは知っているけれど，なぜ悪影響を及ぼすのかよくわからない」。こんな声をよく聞きます。一般的にグレープフルーツによる薬物代謝酵素CYPの阻害による薬物相互作用の説明には，代表例であるカルシウム拮抗薬が用いられていますが，実は睡眠薬もCYPの誘導や阻害の影響を受けやすい薬物であることはご存じでしょうか。今回はそんなピットフォールに焦点を当てて説明をしていきます。
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬と比較して、デエビゴを長期間連続で使用しても耐性が生じにくく、睡眠薬の依存症になるリスクが低いというメリットがあります。
ベルソムラはオレキシン受容体拮抗薬と呼ばれる睡眠薬です。脳内にあるオレキシン（覚醒を維持する物質）の働きを低下させて、睡眠を促します。
スボレキサントの商品名は不眠症治療薬の「ベルソムラ」です。
寝つきが悪い、あるいは、睡眠の維持が困難がある人に対する治療薬として処方されています。
CYPからみた睡眠薬 | 2020年 | 記事一覧 | 医学界新聞
ベンゾジアゼピン系の睡眠薬からベルソムラに切り替わるケースもあるかと思いますので、その際はクラリスロマイシンの併用がないか要チェックです。
ベルソムラと他の薬との飲み合わせは、充分に注意しなければなりません。お薬手帳を活用することを勧めます。
非ベンゾジアゼピン系睡眠薬はベンゾジアゼピン系睡眠薬をさらに改良した ..
抗生物質のクラリスロマイシン、抗真菌薬であるポサコナゾール、ボリコナゾール、およびイトラコナゾールなど、CYP3Aを強く阻害する薬剤を服用している場合は、スボレキサントの血中濃度が著しく上昇するため、併用禁忌となっています。
Ｑ、ピロリ菌の除菌を行うためボノサップを処方したところ、不眠症で定期処方している睡眠薬のベルソムラが減点されてしまいました。なぜでしょうか。他の睡眠薬なら問題ないでしょうか。
Ａ、ボノサップはタケキャブ・アモリン・クラリスの合剤です。このうち、クラリス（クラリスロマイシン）はＣＹＰ3Ａを強く阻害し、ベルソムラの副作用を増強するおそれがあるため、併用禁忌として減点されたと考えられます。
なお、同じ作用機序の薬剤であるデエビゴは、患者の状態を慎重に観察した上で、併用する場合は1日1回2・5㎎とすることとされています。その他の睡眠薬はクラリスやボノサップと併用可能です。
睡眠薬のレンボレキサントが処方されていることがわかった。 ..
女性ホルモンの分泌が不安定になることで、血管運動神経症状が現れ、うつ・不安、不眠などが相互に関係します。不眠で悩んでいる更年期障害の女性がレンボレキサントを服用すると、主観的な睡眠が改善することが報告されています。
他院にてベルソムラ錠を服用している患者に、併用禁忌であるクラリスロマイシン錠200「MEEK」が臨時薬として処方され
薬を飲んでから問題が生じたときは、用量を調節したり、薬を飲むタイミングを変えたりする必要があるので、他の睡眠薬への変更を含めて、担当医に相談してください。
睡眠薬による転倒率を調査した研究報告では、オレキシン受容体拮抗薬は
更年期に差し掛かった女性が不眠を治療するために依存性の少ない睡眠薬を選ぶとき、デエビゴは選択肢の一つになるかもしれません。
睡眠薬は、その作用メカニズムの違いから2つに分けることができます。 脳の機能を低下させる睡眠薬; 自然な眠気を強くする睡眠薬 ..
せん妄のリスクが高い高齢者の不眠に対して、ベルソムラの処方を考慮してもよいかもしれません。
④ 睡眠薬（トリアゾラム、クアゼパム、ロフラゼプ酸エチルなど）
眠れない=不眠、対応策としての薬は睡眠薬、でも依存性が怖いから服用したくない、効かなかったら強い薬になるのかしら？などよく質問される内容です。
・ ベンゾジアゼピン系睡眠薬は転倒、転落のリスクが高いため除外
などが現れることがあります。これらは、睡眠薬のと言われています。集中力の低下が懸念されることから、デエビゴを服用しているときは自動車の運転、機械の操作を避けるよう注意しなければなりません。
[PDF] 【2024.4改訂】睡眠障害治療薬院内フォーミュラリ
不眠症は寝つきが悪い「入眠障害」、眠りが浅い「熟眠障害」、夜中に目が覚めてしまう「中途覚醒」、朝早く目が覚めてしまう「早朝覚醒」など様々なタイプに分かれます。
[PDF] オレキシン受容体拮抗薬 不眠症治療薬 スボレキサント錠
アルコールは、中枢神経系を抑制する作用がありますが、ベルソムラも同様の働きがあります。そのため、飲酒をした状態でベルソムラを服用すると、作用が増強して副作用の発現が高くなるので、注意してください。
睡眠薬の併用は2種類までとしてください。 上記に示す選択順位と ..
不眠症の原因は、一過性の環境の変化やストレスによるもの、心身的な病気によるものや精神疾患によるものがあります。今回は不眠症の薬について分類と特徴、注意点について紹介したいと思います。
[PDF] 睡眠薬の安全使用を目的 とした多職種連携による PBPM 運用
日本で創薬されましたが、2019年、アメリカ食品医薬品局が、成人の不眠症の治療薬（製品名：DAYVIGO）として承認しました。
[PDF] 当院における睡眠薬フォーミュラリ 導入の取り組み報告
・名鉄名古屋本線（名鉄岐阜駅）徒歩3分
・JR東海道本線（岐阜駅）徒歩6分
・名古屋、一宮市方面から通院に便利です
デエビゴ錠は、オレキシン受容体拮抗薬に分類される新しい睡眠薬です。 ..
ＧＡＢＡA受容体にはαサブユニットがあり、薬剤のサブユニットへの選択性で効果と使用後の注意に対して違いがあります。α１は鎮静効果、睡眠作用および依存、α２は睡眠と抗不安作用および筋弛緩、α３は睡眠作用と抗不安作用、抗うつ作用および筋弛緩、α５は筋弛緩や学習や記憶、耐性に関与しています。α１は筋弛緩に関しては他に比べ極めて弱いので転倒を予防するために現在では中心的な位置付けになっています。ただし依存にも関与するので、医師の指示を正しく守るなど注意をしていくことが必要です。非ベンゾジアゼピン系では、α１とα２、α３への作用のバランスによりベンゾジアゼピン系よりも副作用がより少ない薬剤と考えられます。
【Q】ベンゾジアゼピン系睡眠薬からベルソムラへ切り替え方法は？
化学構造式がベンゾジアゼピンを基本骨格とする睡眠薬です。繰り返し使用しても効果が低下しにくく、自然な睡眠が得られるためよく使用される薬です。服用に際しては医師の指示を守り、増量するとき、また減量や服用を中止する際は医師とよく相談することが大切な薬です。特に短時間型の睡眠薬は長期服用していた場合、急に服用を中止すると、その後の睡眠が不安定になることがあります。計画的に減量して終了していくことが必要な場合があります。作用時間の長い中間型や長時間型は急な服用の中止での影響が少ないですが、翌朝以降にも効果の影響が残り、生活に支障をきたすことがあります。特に薬を代謝する生理機能の低下した高齢者では注意が必要です。トリアゾラムは一部の抗真菌薬や特別な抗ウイルス薬とは併用できません。
・一部のマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、テリスロマイシン、エリスロマイシン）
ベンゾジアゼピンとは異なる化学構造式の睡眠薬ですが、ＧＡＢＡA受容体のα１、α２、α３のバランスがとられているため筋弛緩が少ないため転倒などが少なく、依存性もつきにくいため、安全性がより高いタイプです。
下の子の面倒もあり、睡眠薬なしでは眠れずいつも頭痛…（2024/08/02）
、と比較すると、ベルソムラの効き目は長いです。そのため、ベルソムラは、不眠の悩みの種類の中で、を抑えるときに治療効果を発揮します。
今回の問題は「睡眠時無呼吸症候群の患者への投与が“禁忌”に指定されている睡眠薬は… ..
日中に眠くなりにくいのは、オレキシンという覚醒をコントロールする物質が作用しています。夜間にオレキシンの受容体を遮断して働きを抑えて、睡眠をもたらすタイプです。薬理学的に薬剤による依存性や筋弛緩による転倒に対してより考慮された安全性が高いタイプで。現在はスボレキサントがありますが、抗生物質としてよく使用されるクラリスロマイシンとの併用ができないため注意が必要です。
[PDF] 睡眠薬や抗不安薬を飲んでいる方に ご注意いただきたいこと
上記以外にも適応外のため、詳細は記載しませんが、眠気が出やすい抗うつ薬、抗精神病薬などを睡眠薬の代わりに使用する場合もあります。