このようにお悩みや体質に合ったお薬の研究が各国で進められています。


私の母についての相談です。年齢は 78 歳で一人暮らしをしています。5 年位前から耳が遠くなり、会話では何度も聞き返したり、テレビのボリュームがすごく大きかったりしていました。本人はさほど不便を感じないようで、補聴器を勧めましたが嫌がってしまいました。最近ではわからなくても聞き返さずにハイハイとうなずいて、会話が成立しなくなっています。新型コロナで緊急事態宣言が出てからは、人と会うことが少なくなり一日中テレビを見ていて、表情もぼんやりした感じになってきました。このままだと認知症になったり、特殊詐欺にあうのではと心配しています。どうしたらよいのでしょうか？どうか先生教えてください。（52 歳男性）


従来のものより、成分のミノキシジルが5倍入っているそうですが、副作用などどうなんでしょうか

AGAヘアクリニックがフィナステリドの代わりにデュタステリドをお勧めするのには2つの理由があります。ひとつはフィナステリドより効果が高いとされていること。もうひとつはフィナステリドが効かない患者様にも効果が期待できることです。患者様の中には、フィナステリドの効果が出にくい方もいらっしゃいます。フィナステリドの効果予測の指標として遺伝子検査がありますが、遺伝子検査において効果がでやすいという結果であったとしても実際には使用してみなければフィナステリドが効くかどうかはわかりません。そのため最初からデュタステリドを使用することで、フィナステリドの効果がないであろう患者様にも効果を実感していただける可能性が高まります。

AGA診療ガイドラインでは上記の通り、治療薬の成分9種類（ミノキシジルは外用・内服どちらも）が評価の対象です。ここでは、主に男性に対するAGA治療の有用性と安全性に関して、各治療薬成分と用法の推奨度について解説します。 （※1）

ミノキシジルの外用、フィナステリドやデュタステリドの内服が推奨されています。 ..

診療ガイドラインの目的は、科学的根拠に基づく情報を選出し、医師・患者にとって標準となる治療法の提示とAGAの診療水準を向上させることです。最初は2010年、日本皮膚科学会と毛髪科学研究会が共同で「日本皮膚科学会男性型脱毛症診療ガイドライン2010」を作成しました。その後、2017年に改定された現在の第2版が公開されています。今後も、医療技術の進化などを受けて改訂されていく予定です。 （※1）

「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」の作成委員会には17名が参画しています。この17名は、全員が大学医学部の教授や専門クリニックの院長など、言わば皮膚科の分野におけるスペシャリストです。信頼性も高く、全国の多くの病院やクリニックが、AGA治療において当ガイドラインを指針として治療をしています。 （※1）

[PDF] 抗コリン作用を有する薬剤における禁忌「緑内障」等に係る

多くの人は血圧が高くても、特に症状無く日常生活を過ごされています。
では、なぜ血圧を治療する必要があるのでしょうか。それは、高血圧の合併症でもある動脈硬化、すなわち、「高血圧が何年も続いているとこれに対抗して血管の内側に筋肉やコレステロールがつき細くなることで血管が通りにくくなり、心筋梗塞や脳梗塞、腎不全など臓器がダメージを受けること」を予防するためです。以前は、診察室での血圧が下がればそれで良いと考えられていましたが最近は自宅で落ち着いた気分のときの血圧が重要といわれています。
ことわざに「火事場の底力」とありますが、健康な人でも緊急時には心臓が潜在的な能力を発揮し、血圧と脈拍が上がります。しかし、健康な血管（動脈）は丈夫に柔らかくできており、通常は 200mmHg 程度の血圧では破裂しません。逆に、すでに動脈硬化がある人は細い血管を頑張って通すために血圧が上がっており、急に下げると心筋梗塞や脳梗塞に繋がることがありました。このため、最近は 1～2 ヶ月かけてゆっくり下げることが推奨されています。
代表的な薬としては、①カルシウム拮抗剤：比較的強く血管を開く作用もあるが、降圧の効果以上に長生きに繋がるデータは少ない。②アンギオテンシン変換酵素阻害薬/アンギオテンシン受容体拮抗薬：心臓や腎臓を保護する作用 があると言われ、長生きにつながるデータが多いが、カリウムが上がったり、腎臓の負担が強い人などには使えない。ときに空咳。③利尿薬：他の薬と合剤で、補強効果。尿が増え、腎臓の負担も増えることも。④β遮断剤：脈を下げる作用があり、心臓を長持ちさせ、長生きにつながるが、心臓が弱い人は心不全になることも。肺が悪い人や、喘息の人には使えにない。⑤その他、いくつかの薬の合剤が処方されることもあります。
以上のように、血圧の薬はただ下げるだけではなく、他の病気や副作用なども考え、それぞれの患者さんに合わせ選択されていますが、効果はすぐに表れないこともあります。
また、減塩や運動習慣、減量などの生活習慣の改善は、血圧低下、長生きにつながります。（ただしやめると元に戻るのは薬と同じ。）ご自宅での血圧や測り方等含め、かかりつけの先生とよく相談いただければと思います。

注意点でご紹介したようにデュタステリドは女性、特に妊婦・授乳婦の方は服用できません。妊娠中の女性がデュタステリドを服用すると胎児の生殖器形成に影響を及ぼす恐れがあるとされています。またデュタステリドは経皮吸収されてしまうため、妊娠中の方などは触れることのないよう十分注意してください。そのほか、小児に対する安全性および有効性は確立されておらず、小児への投与は認められていません。

➢ 抗コリン薬の投与は閉塞隅角緑内障の患者では禁忌であるが、開放隅角緑内障

代表的なAGA治療薬「プロペシア錠」（MSD株式会社）の有効成分として知られているフィナステリド。5α-還元酵素Ⅱ型を阻害し、薄毛の原因物質となるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制する働きがあります。 （※2）

AGA治療は主に、日本皮膚科学会が作成・改訂をしている診療ガイドラインに沿って行われます。治療法や治療薬の効果、推奨度などが記載されており、一般にも公開中のため、誰でも閲覧が可能です。AGA治療への理解を深めるために、ガイドラインのどこをどのように見ればよいか解説します。


【TV「カズレーザーと学ぶ」で紹介】瞳を小さくし眼圧を下げる緑内障治療点眼薬です。

使用中に目のかすみや視力低下などの異常を感じた場合は、すぐに使用を中止し、医師に相談することが必要です。安全に使用するためには、自己判断での使用を避け、専門医の指導を仰ぐことが最善です。

今は良くなりましたが、あくまでも緑内障の薬であって、副作用で伸びてるだけなんです。

ミノキシジル塗り薬は、主に「発毛」治療に用いられますが、副作用として「緑内障」のリスクが懸念されています。ミノキシジルは血管拡張作用を持ち、頭皮の血流を改善することで発毛を促進します。しかし、眼圧を上昇させる可能性があり、一部の使用者において緑内障を引き起こすリスクが報告されています。

ミノキシジルを服用した患者さんに副作用として多毛症が多く発症したことから ..

・毛周期に作用して効果が出現するためには最低6ヶ月程度継続仕様して頂く必要があります。

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緑内障は視神経にダメージを与える眼疾患であり、早期発見と治療が重要です。ミノキシジル塗り薬を使用する際は、眼科医と相談し、定期的な眼圧チェックを行うことが推奨されます。

AGA・薄毛治療・まつ毛育毛【いちのせ形成皮膚科】神戸大阪ｽｸﾞ

また、ミノキシジルの使用を中止することで、副作用が軽減される場合もあります。安全に使用するためには、適切な使用方法を守り、異常が見られた場合には速やかに医師に相談することが重要です。

フィナステリドとミノキシジルについてですが、これらを5年間飲み続けた人が ..

例え、脱毛しやすい遺伝因子を持っていても、100%発症するわけではないのです。「発症しやすい」ということと「発症する」という現象には、何らかの働きかけがあるためにつながりが出来るのです。その「働きかけ」は人によって様々です。大きなストレス、蓄積された生活環境、あるいは他の病気など、それらを探し出し、なくしていくのが本当の治療です。

・「有害事象（副作用）」：有害事象又は副作用のいずれかをいう。

ミノキシジルは、AGA（男性型脱毛症）の治療に広く使用されている成分です。しかし、その使用にはいくつかの副作用が報告されています。

AGA治療薬 | AGA診療ガイドラインから推奨度別に治療薬を解説

さらに、ミノキシジルを使用する前に必ず眼科医に相談することが重要です。医師は患者の眼圧や視神経の状態を確認し、ミノキシジルの使用が適切かどうかを判断します。また、医師の指示に従い、定期的な眼科検査を受けることも忘れないようにしましょう。

ミノキシジル特有の副作用はありませんが、外用薬のため人によっては肌のかぶれや ..

・使用初期に初期脱毛とよばれる抜け毛が増える時期がある場合がありますが、これは移行期の毛根が休止期に移行する為と言われており、一般的な現症です。

ミノキシジルは毛包に直接作用し、細胞の増殖やたんぱく質の合成を促進する働きが ..

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ご予約・ご相談・お問い合わせ：06-6942-9011
FAX：06-6942-9411

副作用が少なく安全性が高い塗り薬です。男性性腺機能の低下、ED（勃起不全 ..

同じ過程をたどった薄毛の代表的な治療薬が、日本でも海外でも浸透しているミノキシジルです。ミノキシジルはもともと高血圧の経口薬として販売されていたものを、毛髪再生に効果があることから液体の外用薬にしたものです（内服薬としては副作用が見付かったため）。

顔の悩み

使用前には、専門医の診断とアドバイスを受けることが推奨されます。ミノキシジルは効果的な治療法ですが、副作用とリスクを十分に理解し、適切に使用することが求められます。

・頭皮の掻痒感、発赤

二つの既存薬をAGA治療薬として商品化を目指している、Allergan社の研究を紹介しましょう。

皆様からの質問・疑問に専門医がお答えしています。

※塗布方法に注意！
ミノキシジルは塗布方法により効きが異なります。
いくつか守って頂く注意点がございますので、いちのせ形成外科にご相談下さい。

（眼科部長 丹羽 慶子）

リアップは、ミノキシジルを主成分とする発毛促進剤です。使用方法は非常にシンプルで、1日2回、朝と夜に頭皮に直接塗布します。特に薄毛や「抜け毛」が気になる部分に重点的に塗ると効果が期待できます。

男性：ミノキシジル6％（当院の院長使用中）

東京大学医学部保健学科、横浜市立大学医学部を卒業。虎の門病院、稲城市立病院、JCHO東京高輪病院への勤務を経て内科総合クリニック人形町を開院。総合内科専門医。AGA治療や生活習慣病指導も行う。

・点眼薬として使用しないでください。

使用前には頭皮を清潔に保つことが重要で、シャンプー後にしっかりと髪を乾かしてから使用します。副作用として、かゆみや「頭皮の炎症」が報告されていますが、重篤な副作用は稀です。