リベルサスの主な副作用は胃腸障害 · 吐き気・下痢（5％以上） · 食欲減退・頭痛・嘔吐・便秘（1～5％未満）.
GLP-1は、誰もが小腸から分泌されているインクレチンと呼ばれるホルモンの一種です。
なぜGLP-1で痩せることができるのでしょうか？
長年の多くの研究から次のような理由が明らかになっています。
理由１ 脳の満腹中枢が刺激される
理由２ 胃の運動が緩やかになり満腹感が持続する
理由３ 脂肪細胞に作用して痩せやすくなる
その上血糖値の上昇もおさえてくれる頼りになるGLP-1。
たくさん分泌してくれたら嬉しいですね。
そのための良い方法はないでしょうか？
実はそれが可能となる方法があるのです。
本コラムではGLP-1に関連して、前半に食事法によるダイエット、後半に肥満をともなう際の治療薬について解説します。
・脂肪の代謝を促す・頭痛解消・便秘解消・高血圧や肥満に伴う肩こり解消
「空腹をがまん！」
「食べたい物を食べられない！」
「時間とお金がかかる！」
ダイエット法というと、このようなことが相場。
ここでは「あしたが変わるトリセツショー」NHKでも放映された簡単な方法をご紹介します。
ステップ１ ごはんの前に肉や魚などたんぱく質のおかずを先に食べること！
ステップ２ たんぱく質を食べたらごはんを５分我慢！
ステップ３ ５分たったら好きな順番でOK！
野菜をたんぱく質と一緒にごはんの前に食べれば、ダブルの効果！
食べる順番を変えるだけで劇的な変化が起きることが、GLP-1などのインクレチン研究第一人者である岐阜大学医学部附属病院 矢部大介教授が番組で紹介されました。
ごはんを食べる前に肉や魚、大豆などのたんぱく質を食べるだけで、ダイエットに効果があるなんて嬉しいですね！
「これなら私でもできる！」
ぜひぜひ、今日からでも実践してみましょう！
リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として2020年6月に国内で医薬品製造販売承認を取得しています。
従来、糖尿病の治療には「オゼンピック」や「ビクトーザ」などの注射薬が用いられてきましたが、注射の痛みに不安や抵抗感を抱く方も多くいました。
リベルサスは、錠剤タイプの内服薬として注目されています。
1日1回、1錠服用するだけ効果を発揮し、注射器を使用したり、薬を冷蔵保管したりする必要がないため、痛みや不安を大幅に軽減できるというメリットがあります。
低血糖 · 悪心・下痢：吐き気を伴う激しい腹痛に注意 · 頭痛、めまい · 便秘、おう吐、腹部不快感、消化不良 など.
上記のような生理作用を持つGLP-1をおくすりとしたものがGLP-1受容体作動薬（以下GLP-1）で成分名セマグルチドとよばれ、リベルサス、オゼンピックという商品名で発売されています。
これらのおくすりは、日本では現在のところ２型糖尿病治療薬として用いられています。
GLP-1が「満腹になりやすい」、「満腹中枢が刺激される」作用をもつことから、肥満をともなう場合に利用すれば、本来の血糖低下作用に加えて、体重減少が期待できるため理にかなった治療法と考えられます。
GLP-1は、さらに様々な作用をもつことが解明されてきました。
腎臓への作用・・・体にたまった余分な塩（ナトリウム）の排出を促し、それとともに余分な水分を排泄する利尿作用。
脂肪への作用・・・① 過剰なエネルギーを脂肪として蓄える白色脂肪細胞に作用して、脂肪分解を促進。② 体内の過剰なエネルギーを熱に替えて放出する褐色脂肪細胞に作用し、熱産生を促す→余分な脂肪を燃焼。
その他、心臓、血管、肝臓、骨格筋、免疫系などに対する作用も研究により徐々に解明されているところです。
リベルサスは、海外では高度肥満症の治療薬としても使用されるほか、メディカルダイエットの治療薬としても処方されています。
日本において、リベルサスは2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に認可されているものの、肥満治療目的での使用は認められていません。
しかし、糖尿病治療薬を医師の管理下でダイエット目的として処方することは適応外処方として法律上認められており、国内の医療では多く行われております。
ユニティクリニックでは、医師の慎重な判断のもと、希望される患者様にのみリベルサスを処方しています。
セマグルチドの副作用・リスク · 低血糖 · 急性膵炎 · 悪心 · 下痢・便秘 · 嘔吐 など.
はじめにそれぞれの薬剤の特徴を検討してみましょう。
リベルサスは錠剤です。
服用の際に注意点が３つあります。
① 毎日起床時に服用
② コップ半分程度（約120mL以下)の水で服用
③ 服用後30分以上は飲食しない
飲み薬なので注射に比べて服薬のハードルは低いことがメリットでしょう。
ただ、毎日の起床時に飲み忘れてしまいがちになることと、朝忙しい時でも服用後30分以内に朝食をとれないないことがデメリットになるかもしれません。
一方、オゼンピックは自宅で自分で打つ注射製剤です。
注射というと「痛い」、「面倒」という先入観を抱くひとが多いと思いますが、どちらも杞憂にすぎないと思います。
わたしはよく患者さんに注射製剤について、
「針をさすので痛くないことはないが、蚊にさされるよりは痛くない」
「慣れれば歯を磨くよりはるかに簡単、１分 で終了」
と説明しています。
オゼンピック注は１週間に１回決められた曜日に注射するだけです。
しかもうち忘れて数日以内でしたら気づいた時点で注射し、その後は再びあらかじめ決められた曜日に打つだけです。
忘れっぽい方にはありがたいおくすりですね。
血糖改善と体重減少の効果は、オゼンピックの方が上回ることもメリットでしょう。
「コインの裏表」という言葉がありますが、くすりの作用副作用もこの関係と同様にとらえていただくとわかりやすいと思います。
GLP-1の主作用のひとつは「胃のぜん動運動を抑制し、摂取した食物の胃からの排出を遅らせる」です。
この主作用の裏は「すぐに満腹になる」「胃もたれ」「腹部不快感」「吐き気」「便秘」という副作用です。
しばしば「胃薬ください」とおっしゃる患者さんに、わたしは「そういう作用のおくすりです」とお話します。
すると患者さんは笑ってうなずいておられます。
もちろんこのような方の中にはおくすりを減量することもありますが、まもなく症状は消失することが多いようです。
リベルサス錠は3mg、7ｍｇ、14mgと３段階に、オゼンピック注も同様に3段階に投与量が分かれています。
どちらもきめ細かく最適な投与量を選択しやすく、副作用が出現する手前の最大有効量を設定しやすいというメリットがあります。
その他まれに膵炎（激しい上腹部痛）、低血糖などの副作用が報告されています。
定期的に受診していただくことが必要です。
便秘がちで血糖値を気にしている人は、桑の葉茶を食前や普段の水分補給に ..
リベルサス錠・オゼンピック注は２型糖尿病の治療薬です。肥満症単独では保険適用が認められていませんのでご注意ください。
《リベルサスの診療方針》
適応外処方をする際に、インフォームド・コンセント（医師と患者様との十分な情報共有された上での治療の合意）に十分配慮し、医薬品被害救済制度の対象外であることや、副作用、リスクの説明などを含めしっかりと説明し、患者様のご理解、ご希望と同意をいただき、医師の判断の下で、患者様の自費で自由診療治療を行うことは法律上認められております。当院の診療はこうしたルールを遵守して行っておりますので、ご安心ください。
多いのが以下の胃腸系の副作用です。 下痢・便秘・腹痛・悪心 ..
リベルサスには、胃腸の働きを抑えて胃内容排出速度（GER）を遅らせる作用もあります。
胃内容排出速度（GER）が遅くなると、食物が胃内に長く留まるため、満腹感が長時間持続します。
これにより、食事の間隔を延ばし、食事量を自然と減少させることにつながるでしょう。
また、リベルサスには血糖値の急激な上昇を抑える効果もあり、脂肪の蓄積を防ぐ手助けとなります。
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リベルサスの効果で体重が減少すると、身体はより効率的にエネルギーを消費するようになり、結果として基礎代謝が向上します。
また、GLP-1が脂肪細胞に働きかけて熱の産生を促し、運動や日常生活での脂肪燃焼効率が高まることで、太りにくく痩せやすい体づくりが促進されるでしょう。
リベルサスは痩せる？リベルサスの効果や副作用について解説 ..
リベルサスには、食欲や胃腸の働きを抑制し、基礎代謝を向上させて脂肪の分解や燃焼を助ける作用があるため、「ダイエット効果がある」と言えるでしょう。
その一方で、リベルサスは糖尿病治療において、基本の食事療法と運動療法を十分に行ったうえで効果が不十分な場合に限り投与を考慮すると位置付けられた薬です。
そのため、メディカルダイエットの場合も、食事療法・運動療法との組み合わせによって、より高い効果が発揮されることを意識することが重要です。
リベルサスは錠剤です。 服用の際に注意点が3つあります。 ..
メディカルダイエット、マンジャロ、リベルサス、サノレックスで起こりやすい便秘は、防風通聖散で改善しつつ、相乗効果だせるか？大阪の美容皮膚科医が解説
経口セマグルチドによる治療で高頻度にみられた有害事象は胃腸障害の有害事象（悪心、
今回は、メディカルダイエット、マンジャロ、リベルサス、サノレックスで起こりやすい便秘は、防風通聖散で改善しつつ、相乗効果だせるか？について解説します。
ディカルニーズを解消し、2 型糖尿病及び関連する併存疾患に対し、有効かつ安全な治療選択肢を提供
メディカルダイエットにおいて、マンジャロ（Mounjaro）、リベルサス（Rybelsus）、およびサノレックス（Mazindol）の使用による便秘は、よく見られる副作用の一つです。これらの薬剤は食欲抑制や代謝改善を促進するものの、消化管の動きを抑制したり、消化の遅延を引き起こすことで便秘を引き起こすことがあります。
身治療のサポート体制も万全ですので、患者様の不安を解消しながら続けていただけます。
リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、医師の指示に従い、正しい用法・用量を守ることが大切です。
過剰摂取や不適切なタイミングでの服用は、効果を減少させるだけでなく、副作用を引き起こすリスクもあります。
リベルサスには3mg、7mg、14mgの3種類があり、いずれも1日1錠を服用します。
例えば、「14mg1錠の代わりに7mgを2錠」といった服用方法はできないので、注意してください。
オゼンピック・リベルサス（GLP-1受容体作動薬）について · お腹が張る ..
このような便秘を解消しつつ、同時に防風通聖散の使用によって相乗効果を得られるかについて、詳しく解説します。
吐き気や便秘などが辛い場合は、市販の対処薬を使って症状を和らげてみてください ..
GLP-1とGIP受容体に作用し、食欲抑制や血糖値のコントロールを改善する薬です。胃の排出を遅らせる作用があり、これにより便秘が起こりやすくなります。
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リベルサスは「錠剤1錠の表面積に対して120ml以下」という飲水量が決められています。
錠剤を嚙み砕いて分割・粉砕すると、表面積が増加して飲水量とのバランスが崩れるため、有効成分の効果が十分に発揮されない可能性があります。
リベルサスを飲むときは、120ml以下の水で錠剤をそのまま飲み込むようにしてください。
リベルサスとは、「GLP-1受容体作動薬」の一つで2型糖尿病の治療薬として日本でも承認を受け、患者さんに使われている薬です。
リベルサスの副作用としてよく見られるのは、嘔気やムカムカ感、腹部膨満感、便秘などの胃腸障害です。
これらの症状は、リベルサスが胃腸の動きを抑制する作用によるもので、通常、治療開始後2～3週間で自然に解消されることが多いです。
また、リベルサスの効果は、服用してから食事までの時間によって変わります。食事までの時間が長ければ長いほど効果が強くため、服用後1時間以上経過してから食事をすると嘔気が発生することがありますが、30分に短縮することで副作用を軽減できる場合があります。
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リベルサスは通常、他の糖尿病治療薬に比べ低血糖のリスクが低いとされていますが、過度なダイエットや極端な食事制限の際には低血糖症状（脱力感、倦怠感、集中力の低下、動悸、ふるえ、めまい、意識消失など）が現れる可能性があります。このような症状が出た場合は、すぐに糖分の多い食べ物や砂糖を摂取し、医療機関での適切な処置を受けることが重要です。
また、リベルサスは膵臓に直接働きかけることでインスリンの分泌を促すため、過度な負担が原因で急性膵炎が発生することもあります。主な症状には持続的な激しい腹痛や背部痛などがあります。
これらの副作用は非常に稀ですが、症状があれば、直ちに服用を中止し、医療機関に相談してください。
また、運動はストレス解消や体の健康維持にも役立つため、ダイエット効果を ..
中枢神経に作用する食欲抑制薬で、エネルギー消費の増加とともに、便秘が副作用として現れることがあります。これは消化管の運動を抑制することが原因です。
解消したりします。 梅流しは低カロリーなうえ、 お通じ解消に必要な水分 ..
リベルサスの使用は、初めに3mgから始めることが定められています。これはリベルサスの血中濃度が急激に上昇すると、嘔気や腹部の膨満感などの副作用が過度に現れるリスクがあるためです。
最初の1ヶ月は3mgを継続し、その後、効果が不十分な場合にのみ7mgへと増量します。当クリニックでは、患者さまが最初に3mgから始め、1ヶ月以上の経過観察後に7mgへと増量するケースが一般的です。
一部のクリニックでは、これらを守らないケースもあるため、副作用が大きな問題となっています。しかし、適切な使用方法を守れば、リベルサスは安全に利用できる薬剤です。