相互作用及びその他の相互作用」参照)。 CIALIS と他の勃起不全治療を併用した場 ..


降圧剤とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。


ミダゾラムとの薬物相互作用（シアリス錠：2007 年 7 月 31 日承認、CTD2.7.2.2.2.3.5）

そのため、シアリスの添付文書には降圧剤（アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタンなど）が併用注意薬として指定されています。

降圧剤やシアリスは、どちらも血管拡張作用によって、血圧低下を招く働きを持っています。
降圧剤とシアリスを併用すると、過度の血圧低下を招き、「めまい」「失神」などの副作用を引き起こす可能性があります。

リトナビルとの薬物相互作用（シアリス錠：2007年7月31日承認、申

上記の降圧剤は、主に経口服用の「飲み薬」タイプで、シアリスと併用を注意すべき薬剤です。

急性心不全治療剤であるカルペリチドは、ヒトα型心房性ナトリウム利尿ペプチドであり、血管平滑筋の膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化し、細胞内cGMPレベルを上昇させることにより血管を弛緩させる。一方、本剤は、血管及び陰茎海綿体などの平滑筋における主要なcGMP加水分解酵素であるPDE5を阻害し、細胞内cGMP濃度を上昇させて平滑筋弛緩作用を亢進する。現在のところ、本剤とカルペリチドとの相互作用に関する基礎実験並びに臨床データは得られていないが、併用により血圧降下を増強するおそれがあるため、併用投与の際は注意すること。

ドキサゾシンとの薬物相互作用（シアリス錠：2007年7月31日承認、

Α遮断剤とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。

そのため、シアリスの添付文書にはα遮断剤（ドキサゾシン、テラゾシンなど）が併用注意薬として指定されています。

（4）「相互作用・併用禁忌」のタダラフィルに「肺高血圧症を適応とする場合」を ..

Α遮断剤とシアリスを併用すると、血圧が低下しやすくなり、「めまい」「起立性低血圧（立ちくらみ）」などの副作用を引き起こす可能性があります。

カルペリチドは、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、細胞内cGMPを増加させ、血管拡張作用や利尿作用をもたらします。
カルペリチドを含む薬剤としては、非経口投与（注射）の「ハンプ注射用1000」が、急性心不全を治療できる日本国内で唯一の心不全治療薬であり、シアリスと併用を注意すべき薬剤です。


シアリスと頭痛薬が相互作用することはないため、併用は問題ありません。 シアリスで胸焼けが生じる場合：胃酸生成を抑制する薬を服用する

そのため、シアリスの添付文書にはチトクロームP450 3A4誘導剤（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタールなど）が併用注意薬として指定されています。

併用禁忌とは、飲み合わせが悪い薬のことであり、相互作用によって体に悪影響を及ぼす可能性があります。 ..

チトクロームP450 3A4誘導剤とシアリスを併用すると、肝臓の代謝能力が向上し、有効成分タダラフィルの血中濃度が低下して効き目が弱くなったり、効果が得られなくなる可能性があります。

＊ 小児用製剤（錠 50 小児用、ドライシロップ 10％小児用）では「2.相互作用」です。 ..

チトクロームP450 3A4誘導剤とは、CYP3A4の働きを誘導する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4誘導剤には、「エンドセリン受容体拮抗薬」「結核・ハンセン病治療薬」「ヒダントイン系抗てんかん薬」「バルビツール酸系抗てんかん薬」などの薬剤に含まれる成分が該当し、シアリスと併用を注意すべきです。

19) ミダゾラムとの薬物相互作用(シアリス錠:2007年7月31日承認、CTD 2.7.2.2.2.3.5)

チトクロームP450 3A4阻害剤とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。

相互作用や副作用に注意が必要な医薬品。かぜ薬や解熱剤、鎮痛剤など日常 ..

そのため、シアリスの添付文書にはチトクロームP450 3A4阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、ダルナビルなど）が併用注意薬として指定されています。
また、薬剤ではありませんが、「グレープフルーツジュース（フラノクマリン類）」も併用を注意すべきとして指定されています。

16）リトナビルとの薬物相互作用（シアリス錠 5mg、シアリス錠 10mg 及びシアリス錠 20mg、

チトクロームP450 3A4阻害剤とシアリスを併用すると、肝臓の代謝能力が低下し、有効成分タダラフィルの血中濃度が上昇して効き目が強く出たり、半減期が延長され副作用が強く出る可能性があります。

相互作用⑵併用注意」の項の「タダラフィル（シアリス）」に「勃起不全、前立腺肥大

チトクロームP450 3A4阻害剤とは、そのCYP3A4の働きを阻害する薬剤の総称です。
チトクロームP450 3A4阻害剤には、「イミダゾール系抗真菌薬」「トリアゾール系抗真菌薬」「マクロライド系抗菌薬」「C型肝炎治療薬」「抗HIV薬（プロテアーゼ阻害薬）」などの薬剤に含まれる成分が該当し、シアリスと併用を注意すべきです。

28) ミダゾラムとの薬物相互作用（シアリス錠: 2007 年 7 月 31 日承認、申請資料概要 2.7.2.2.2.3.5）

シアリスの有効成分であるタダラフィルは主に肝臓にて代謝されます。その肝臓には多くのCYP3A4（CYP分子種の一種）という酵素が存在し、この酵素がタダラフィルの代謝には必要不可欠。薬剤の中には、このCYP3A4を阻害、または誘導する作用のあるものがいくつかあるので併用禁忌まではいかないまでも注意が必要です。具体的にはCYP3A4を阻害する作用の薬剤と併用することで血中濃度の上昇により、薬が効きすぎたり、代謝が遅れ薬効成分が体内に長く残ったりするので副作用の症状も出やすくなります。逆にCYP3A4を誘導することで代謝を早め、薬が効かなかったり、作用時間が短くなったりすることがあります。またシアリスは血管拡張作用があるため血圧を若干下げる作用があるため、降圧剤（特にα遮断薬）と一緒に服用することで相互作用により血圧が下がりすぎるために注意が必要な薬剤もございます。以下に詳細を記しておきますので参考にしてください。

フラノクマリン類の注意点 【相互作用の心配のある食物】 【相互作用の ..

硝酸剤（一酸化窒素供与剤）を含む点眼薬とシアリスを併用する際は、慎重に投与する必要があるため、シアリスの処方前に医師に相談しましょう。

薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報

いずれにせよ、これらの点眼薬には血管拡張作用のある成分が含まれているので、相互作用を引き起こす可能性を考慮すると、併用は控えたほうが良いでしょう。

その勃起に必要な物質が、十分作り出せない時に、症状が出ます。 ○シアリスを服用した場合、性的刺激があった時、 ..

実際、ニプラジールを含む飲み薬タイプの薬剤、ハイパジールコーワ錠の添付文書には、シアリスなどのED治療薬（PDE5阻害薬）が併用禁忌として記載されています。
しかし、点眼薬側の添付文書には、PDE5阻害薬は併用禁忌として記載されていません。
併用禁忌に記載されていない理由は、点眼薬の1日のニプラジロール最大摂取量がハイパジールコーワ錠と比べて、ごく少量であるためと考えられます。

26）ミダゾラムとの薬物相互作用（シアリス錠：2007 年 7 月 31 日承認、申請資料概要.

シアリスの添付文書には、併用禁忌として指定されていませんが、シアリスと併用に注意すべき薬剤があります。
それは、ニプラジロール点眼液や二プラノール点眼液、ハイパジールコーワ点眼液などの「点眼薬」です。

相互作用・併用禁忌」の項に「レバチオ」、「アドシルカ、ザルティア」を追記.

過剰なPDE5阻害薬やED治療薬の摂取は、血管拡張作用が強く働き、低血圧などの副作用のリスクが高まるので危険です。
医師の指導なく、勝手に独断でPDE5阻害薬、または他のED治療薬とシアリスを併用して服用しないようにしましょう。

厚生労働省は2024年11月25日、タダラフィル(商品名シアリス他)、ジクアホ ..

また、同成分のPDE5阻害薬を併用するとシアリスの有効成分タダラフィルの1日の最大摂取量20mgを超えて摂取してしまう可能性もあります。

＊いずれの薬も元々の病気や今のんでいる薬との相互作用で内服できない場合があります。

シアリスは、どの用量でも服用は1日1錠までとされています。
なので、「シアリスとPDE5阻害薬、または他のED治療薬を一緒に飲む」という行為は、1日2錠服用することと同じということになります。