本事例は、サワシリン細粒10%を後発医薬品のワイドシリン細粒20%へ規格を変更して調剤 ..
必ずアレルギー反応が出るとはかぎりません。たとえば親に牛乳アレルギーがある場合、アレルギーがでやすいという体質そのものはかなりの確率で赤ちゃんにも受け継がれます。けれど同じように牛乳に反応するかどうかはわかりません。アレルギー反応は環境なども含めた、さまざまな要因によって起こるからです。薬の成分についても同じことがいえます。
ただ、親や本人にアレルギーのある場合は、必ず医師に伝えてください。医師もそれを踏まえて安全な薬を処方します。
なを、ご心配の「ピリン系」は、解熱鎮痛剤などに用いられる成分ですね。これに対して「非ピリン系です」としている解熱鎮痛剤もあります。では、「アスピリン（商品名ではバイエルアスピリン、バファリンＡなど）」はピリン系でしょうか？実は違うのです。「ピリン」と名がついているのでまぎらわしいのですが、アスピリンは非ピリン系で、ピリンとは構造もまったく違います。ピリン系では「スルピリン」が代表ですが、これは現在ではごく一部の市販薬にしか配合されていません。また、赤ちゃんに処方される解熱鎮痛剤には、ピリン系はありません。
AMPC：アモキシシリン（サワシリン®、パセトシン®、アモリン®、ワイドシリン®） CLDM：クリンダマイシン（ダラシン®）
一般に、赤ちゃんに処方される薬は2倍量飲んだとしても、大きな事故にはつながらないようにはなっていますので、あわてることはないでしょう。けれど、薬によっては心配なものもありますから、とにかく処方した医師に連絡をとってみてください。
一方、ボトルに入っていた分をまちがえて全部飲んでしまったような場合は、すぐに水を飲ませて吐かせ、救急病院に行ってください。
こうした事故が起きないよう、薬は子どもの手の届かないところに保存するのが大切です。冷蔵庫に入れたシロップを上の子がジュースと思って飲んでしまった、などのケースもありますから、冷蔵庫に入れるときは上の子に「お薬だからね」と言い聞かせ、なおかつ目に触れないところに保存しましょう。薬の瓶にアニメのキャラクターなど子どもの目を引くラベルを貼るのも禁物です。シロップにはこういう事故がつきものなので私はできるだけ粉薬を出すようにしています。
薬にはそれぞれターゲット（菌や体内の炎症など）があります。その部分にだけ作用してくれればいいのですが、ときにはターゲット以外の部位にも作用したり、目的以外の反応を引き出すこともあります。これが「副作用」。「副作用のない薬はない」とよくいいますが、こうした反応が出るのは、ある程度は避けられません。
大事なのは、その副作用がどのくらいの頻度で起こるのか、どの程度重いのかということです。
たとえば抗菌剤は正常の腸内細菌まで殺すため、うんちがゆるくなることがあります。大人の女性の場合、腟内を清浄に保つよい菌が死んで、おりものがふえることもあります。これらは薬の使用がすめば元に戻りますし、命にかかわる症状というわけでもありません。一方で、まれだけど重大な副作用もあります。副作用＝重大でこわいもの、と十把一からげに考えないことも大事です。
いずれにしても、薬を用いることで得られる効果（ベネフィット）と副作用（リスク）を、天秤にかけて用いるのが大切です。心配なときは医師から納得いくまで説明を受けてください。
に従いアモキシシリン細粒 20%「TCK」（試験製剤）とワイドシリン細粒 20％（標準製剤）
ご質問を寄せてくださったのは、アトピー性皮膚炎のお子さんをお持ちのお母さんではと推察します。アトピー性皮膚炎の治療の最初の選択はステロイドの塗り薬ですからね。しかも、ある程度の期間は使うことが必要になりますから。
アトピー性皮膚炎の場合では、休みなく使いつづけていると、皮膚が薄くなったり、血管が浮き出したりすることがあります。アトピー性皮膚炎の起こっている部分はもともとバリア機能が低下しているのですが、さらに抵抗力が落ち、カビや菌などにも感染しやすくなります（抗菌剤が効かなくなるということはありません）。
また、皮膚から慢性的に吸収される‥‥‥、つまり外から常にホルモンが入ってくるので、体内でステロイドホルモンを分泌する副腎の機能が抑えられてしまうことも、まれにあります。けれど、医師はこうしたマイナス面も念頭に置きつつ、それでも必要だからステロイドを処方するのです。いま述べたようなことが起こらないよう、必要最低限、短期間の使用ですむように、いろいろ工夫もしています。いきなり中止せず、段階的にランクや量を減らしでいくのも、そのひとつ。
ステロイドはアトピー性皮膚炎の治療にすぐれた効果を発揮する薬ですから、そのように、正しく用いることが必要です。適正に使うことまで、むやみに嫌うのも問題ではないでしょうか。
まずどのくらいの期間使うのか、そのほかどのようなケアをしたらいいのかなど、しっかり医師に聞いて下さい。塗り方やスキンケアの指導もなく、ただ「塗ってください」という指示しか出さない医師なら、病院をかえてもいいでしょう。
お母さんたちの疑問はもっともだと思います。事実、抗菌剤はウィルスには効きません。ではなぜ抗菌剤が処方されるか。二次的な細菌感染を予防する目的だとか、見ただけでは細菌感染かウイルス感染かわからないので念のために投与するとか言われています。
しかし「ウィルス感染症にかかっているとき抗菌剤を投与すれば、二次感染の予防になる」というエビデンス（データによる証明）は、現在のところありません。つまり、予防できるとはっきりわかっているわけではないのに投与されているのが実態なんですね。
小児科医の学会では、こうした「念のため」「とりあえず」の処方はもうやめよう、という意見が強くなっています。
なかでも問題になっているのはセフェム系第3世代の抗菌剤です。この系列の薬は、長く使っていると耐性のある菌が生まれてきやすいのです。熱があるからといって何でもかんでも抗菌剤を投与していると、本当に菌による病気になったとき、なかなか抗菌剤が効かないということになりかねません。
また最近はペネム系をいう新しい系列の抗菌剤も登場しましたが、これも、それ以外の抗菌剤では効かない菌のために大事にとっておきたい薬です。
たとえて言えば、ペニシリン系はライフル、セフェム系はマシンガン、ペネム系は最後の切り札ミサイルです。敵（菌）をやっつけるためには、相手に合った必要最小限の武器から用いるのが大切なんですね。
もしあなたの主治医が「熱が出れば抗菌剤」なら、抗菌剤が本当に必要かどうか、聞いてください。医師には説明する責任があります。納得いかないようなら、病院をかえてもいいでしょう。服用の期間についても、医師は必要だから処方しているはずですので、同じように説明を求めてください。
現在、アモキシシリン（AMPC）は、本邦で承認されている小児の最大投与
お母さんが迷うのも無理はありません。乳幼児に対する解熱剤の使用は、医師の間でも意見がいろいろだからです。「ダメ、使わないほうがいい」と言う医師もいれば、「症状に応じてじょうずに使いましょう」と言う医師もいます。
ただ、少なくとも5～6才以下の子に安心して用いることのできる解熱剤成分は、アセトアミノフェンだけ。これについての意見は、一致しています。これ以外の成分を使う医師は、小児科専門医なら、まずいないと思います。
ぼく自身は「本人が熱で苦しいなら、じょうずに使ってあげてよい」という立場。目安は確かに38.5度ですが、つらそうなら38度で用いてもかまいません。解熱剤を用いてもそれは一時的な効果ですし、病気そのものが治るわけではありません。熱が下がって楽になる、眠れる、水が飲めるなどのことが大事なのです。
なかには「解熱剤を使ってしまいました」と申しわけなさそうに言うお母さんもいますが、そんなふうに使用に罪悪感を持つこともないと思います。
実際、解熱剤を使わずに本人が快適になるまで熱を下げてあげるのは至難のワザです。市販の熱冷まし用シートについての質問も多かったのですが、これも気持ちはいいかもしれませんが、熱を下げる効果はありません。
むしろ熱を下げてあげたいなら「スポンジング法」がおすすめです。これは30度くらいのぬるま湯でしぼったタオルでおなかや背中をふき、タオルがあたたまれば取り替えて、繰り返し15～20分つづける方法です。これで、うまくいけば通常は38度台まで下げられます。お試しください。
そのほかに連鎖球菌感染性小児自己免疫神経精神障害：PANDAS(Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infection)というのがあります。溶連菌感染症との関連性が証明されたわけではありませんが、感染後に急性に発症する強迫性障害の症状やチックなどの症状を認めます。
もう一つは溶連菌感染後反応性関節炎：PSReA（（post-streptococcal reactive arthritis）です。リュウマチ熱に似た関節の症状を呈しますが、後遺症は残らず治癒します。
泌の両方により排泄されるアモキシシリンと比較して、腎臓の近位尿細管の輸送担体.
・胃腸炎
：カンピロバクター、サルモネラ菌などが原因。前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から「軽症には抗菌剤不要」とされている。
・中耳炎
：肺炎球菌、インフルエンザ菌が主な原因。第一選択薬はアモキシシリンまたはクラブラン酸カリウム・アモキシシリン
アモキシシリン（ペニシリン系 本院ではパセトシン、サワシリン、ワイドシリン） ..
日本では第三世代のセフェム系抗生剤の5日投与という方法をされている先生もいますが、まだ国際的には認められているものではないと思いますし、個人的な意見としては第三世代のセフェム系を安易に使用しない方が良いと思っています。この抗生剤にはまだリュウマチ熱を予防できるというエビデンスがないこと、また抗生剤に含まれるピボキシル基の副作用で低カルニチン血症があるためです。カルニチン欠乏症は、筋肉症状（筋肉痛、ミオパチー、筋肉壊死など）、低血糖、脂肪肝などの脂肪蓄積、脳症、高アンモニア血症（肝性脳症）、心筋症・心不全などを引き起こします。 重篤な欠乏症では不可逆的な脳・臓器障害を来すことが多く、低血糖による昏睡などで死に至ることもあります。
④ 原則としてアモキシシリン（AMPC, 商品名ワイドシリン）60mg/kg/日（2 歳未満ある
上記治療は小児急性中耳炎診療ガイドライン2024年版にも採用されている治療選択肢であり、下の図に示すようにControl（漢方薬内服なし）とJTT（十全大補湯内服あり）を比較すると、十全大補湯を内服していたグループの方が3か月間で約1回分中耳炎になる回数が低下し、それに合わせて抗菌薬内服の回数も少なくて済みました。3か月間の十全大補湯内服で際立った副作用の報告はありませんでした。東洋医学の考え方の中に補剤というジャンルの漢方薬があり、十全大補湯も含まれます。集団保育などで頻回にウイルス感染にさらされ感冒症状反復して体力や免疫力が落ちてしまったところを「補って」底上げしてくれる漢方薬と考えてください。下の真ん中の図にあるように感冒症状が出る頻度も併せて減少しています。
よく中耳炎になり耳鼻科にかかりますかかりつけの耳鼻科では、大体抗生物質はワイドシリンかメイアクトかクラバモックスが出されます。ひどい時？
1日3回の薬は、便宜的に「食後」に指定されている場合もあります。ポイントは「飲み忘れない」「一定間隔で用いる」ということです。ですから、食事時間にこだわらなくてかまいません。
たとえば鎮咳薬や気管支拡張薬などは、せきがひどくなる寝入りばながいちばん効いてほしい時間帯。ですから、寝る少し前に飲ませるようにしてもいいのです。「何も食べていないので薬も飲ませなかった」という話もよくあるのですが、たとえ何も食べていなくても薬は飲んでください。「空腹時に薬を服用すると胃が荒れるのでは」と心配する人もいますが、赤ちゃんに処方される薬には、胃が荒れるようなものはありません。むしろ抗菌剤などは、空腹時のほうが吸収がいいのです。
実際、赤ちゃんはおっぱいやミルクでおなかいっぱいになったあとでは、おいしくもない薬を飲んでくれません。また飲んだ薬を吐いてしまうこともあります。むしろ空腹時に飲ませ、口直しにミルクや好きなものを食べさせてあげるほうがおすすめです。
嘔吐症状のあるときは、坐薬を処方するか、薬なしで嘔吐がおさまるまで短時間の絶食をするのが一般的です。嘔吐も、たいていは半日～1日で峠を越すからです。
ワイドシリン細粒20%の概要 ; ワイドシリン細粒20% · アモキシシリン水和物細粒
ペニシリン系の抗生剤を10〜14日服用します。ペニシリンGが理想ですが、アモキシシリン（ワイドシリン、サワシリン、パセトシンなど）が使用されるのが一般的です。
同じ成分の薬でもメーカーが違うと製品名が違います。 【サワシリン】【パセトシン】【ワイドシリン】はすべて同じ成分（＝アモキシシリン）です。
・48時間以上持続する耳痛がある。・過去48時間に体温が39°C以上である・両側性急性中耳炎または耳漏（耳だれ）がある。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
急性中耳炎による耳の痛みの治療には、イブプロフェンまたはアセトアミノフェンの経口投与が推奨されます。局所用の痛み止め（点耳薬）は、2歳以上の小児に使用を考慮されますが、鼓膜穿孔のある小児には使用できません。充血除去剤や抗ヒスタミン薬は使用しないことが推奨されます。
抗生物質による初期治療を行うかまたは経過観察するかの選択は、子供の年齢および側性と病気の重症度によって異なります。
『アモキシシリン・クラブラン酸』と『セフジトレンピボキシル ..
中耳炎を短期間に繰り返す反復性中耳炎（6か月以内に3回ないし12か月以内に4回以上急性中耳炎に罹患）では中耳炎の回数を減らす効果が報告されている漢方薬を3か月間を目安に内服していただく場合があります。
アモキシシリン水和物細粒の主成分／剤形が同じ製品同士の薬価について比較 ..
忘れてしまったり、飲ませられなかったのならしかたありません。下のイラストも見てください。これは菌と抗菌剤の闘いを例にしたものです。有効な濃度の薬が血液中にあるうちは、菌も減っていきます。飲み忘れたときは空白の時間帯ができることになります。この間は薬の血中濃度が低くなるので菌はふえるし、そのために治りが遅くなるかもしれません。
でも、失った空白の時間は取り返せません。この時間帯は薬成分が体内になかった＝薬の効果は得られなかったというだけです。
ここでもし2回分を飲んだら、薬の血中濃度も1回の必要量の2倍になってしまいます。だから2回分をまとめて飲ませるのは原則としてダメ。ただ、すでに前の薬から4時間以上たっているなら、次回、予定より早めに飲ませてOKです。
註2）CVA/AMPC : クラバモックス（96．4mg/kg）
伝染性膿痂疹（とびひ）は、紅斑をともなう小水疱を形成します。やがて膿疱となり5日前後で厚いかさぶたになります。
猩紅熱は、紙やすり状の湿疹が全体（手掌、足底、口周囲には通常見られません（口囲蒼白））に見られます。
乳児では、外陰部や鼠蹊部に湿疹（ステロイド抵抗性）を認めることもあります。
蜂窩織炎は、急速に広がる皮膚および皮下組織の炎症性疾患で、局所の発赤、腫脹、自発痛、圧痛、全身の発熱を認めます。
壊死性筋膜炎は深部組織と筋膜の感染症です。急速に筋膜の壊死が拡大し、生命の危険が高い感染症です。一見しての診断は簡単ではありません。
ワイドシリン細粒 10％及びワイドシリン細粒 20％は、服用し易くするため ..
＊軽症中耳炎の多くはウイルス感染が原因のため、抗菌薬（抗生物質）は効果がありません 抗菌薬によって腸内細菌のバランスが崩れて起きる下痢の症状が出たり、長期的には耐性菌（抗菌薬が効かない細菌）が出てくる原因となるため、
ワイドシリン細粒20％（Meiji Seika ファルマ株式会社）| 処方薬
細菌は人間の都合に合わせてくれません。細菌は「この子は保育園に行ってるから手加減してやろう」なんていうことはなく、「どうにかして生き延びよう」とするものです。抗菌剤は適切な量を適切な回数使うことも大事なことです。