アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、
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わが国からの3編の RCT による SR では，「肺炎」と「肺炎球菌性肺炎」
＜適応菌種＞
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カ
タラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ
属、クラミジア属、マイコプラズマ属
＜適応症＞
深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急
性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔
炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、
急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎
成人にはアジスロマイシンとして、500mg（力価）を1日1回、3日間合計1.5g（力価）を経口投与する。
球菌属，レンサ球菌属，肺炎球菌，モラクセラ(ブランハメラ) ..
肺炎球菌や連鎖球菌といったグラム陽性菌、インフルエンザ菌やモラクセラ・カタラーリスなどのグラム陰性菌、さらにマイコプラズマやクラミジアといった非定型病原体まで、その効果は広範囲に及びます。
【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,喘鳴,血管浮腫等が発現。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので,投与終了後も注意。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.3参照]〕【11.1.3】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,更に肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.4】肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全【11.1.5】急性腎障害〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢,血便等が現れた場合にはただちに投与中止〕【11.1.7】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.8】QT延長,心室性頻脈(torsade de pointesを含む)〔QT延長等の心疾患のある患者には特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.9】白血球減少,顆粒球減少,血小板減少〔[9.7.2参照]〕【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕
65歳以上を対象とした肺炎球菌感染症とワクチンについて。 子どもと肺炎球菌.jp
薬の効果を最大限に引き出すためには、この点を患者さんにしっかりと理解してもらう必要があります。
アルコールとの相互作用については明確なエビデンスがありませんが、治療期間中は節酒を心がけるよう患者に助言します。これにより、予期せぬ副作用のリスクを減らし、治療に専念できる環境を整えます。
原因となる細菌により、大きく分けて2種類の肺炎に分類されます。 細菌性肺炎：肺炎球菌 ..
高齢者への投与では、腎機能や肝機能の状態に応じて用量を調整します。加齢に伴う生理機能の変化を考慮し、副作用のリスクを軽減しながら効果的な治療を行うことが大切です。
【1】尿道炎・子宮頸管炎,肺炎,骨盤内炎症性疾患を除く感染症:(1)本剤で治療開始し,4日目以降でも臨床症状が不変又は悪化の場合,医師の判断で適切な他剤に変更。(2)外国の臨床における体内動態試験の成績から,本剤500mgを1日1回3日間経口投与することにより,感受性菌に対して有効な組織内濃度が約7日間持続することが予測されているので,治療に必要な投与期間は3日間とする。【2】尿道炎・子宮頸管炎:(1)投与開始後2～4週間は経過観察し,効果を判定。(2)本剤1000mgを1回投与することにより,アジスロマイシン感性のトラコーマクラミジア(クラミジア・トラコマティス)に対し有効な組織内濃度が約10日間持続することが予測されているので,治療に必要な投与回数は1回とする。【3】肺炎:(1)本剤で治療開始し,4日目以降でも臨床症状が不変又は悪化の場合,医師の判断で適切な他剤に変更。(2)アジスロマイシン注射剤から本剤に切り替える場合,症状に応じ投与期間変更可。
細菌性ならば肺炎球菌、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ菌、ﾓﾗｸｾﾗｶﾀﾗｰｼｽがほとんど。） サワシリン錠250 ..
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、レジオネラ・ニューモフィラ、クラミジア属、マイコプラズマ属
・中耳炎 ：肺炎球菌、インフルエンザ菌が主な原因。第一選択薬はアモキシシリン ..
肺炎球菌やインフルエンザ菌が原因の市中肺炎患者も、アジスロマイシンの恩恵を受けやすい対象群に含まれ、軽度から中等度の肺炎症例において本薬剤は優れた治療オプションとなります。
英文で論文にしたことを書きますが、他の地域とちがい、肺炎球菌が原因の気管支炎にジスロマック、クラビット、トスキサシンは効果が見込めません。
マイコプラズマ肺炎やペニシリン耐性肺炎球菌による感染症の小児例に対しても、アジスロマイシンは高い効果を示し、これらの難治性感染症への対応力の高さから、小児科医からの信頼も厚いです。
感染症：（5％未満）カンジダ症、（頻度不明）膣炎、真菌感染、胃腸炎、咽頭炎、皮膚感染、肺炎、β溶血性レンサ球菌感染。
多剤併用中の患者に対しては、薬物相互作用のリスクが高まるため、注意深いモニタリングを行いながら使用し、副作用の早期発見と対処に努めます。
ジスロマック点滴静注用500mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報
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肺炎の場合（肺炎球菌、インフルエンザ菌）にはセ⓶世代を、①世代は効果 ..
治療効果のモニタリングと副作用の観察を丁寧に行い、各患者に最適な治療期間を決定することが重要です。
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アジスロマイシン水和物を服用する際、最もよく見られる副作用は胃腸の不具合です。多くの患者が軽い、あるいは中程度の胃腸トラブルを経験し、具体的には吐き気、嘔吐、お腹の痛み、下痢などの症状が出ます。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌 ..
すぐに薬の使用をやめ、電解質のバランスを整えることで大事には至りませんでしたが、リスクの高い患者さんに使う時は、心臓への副作用を細かくチェックすることの重要性を改めて強く感じました。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ
4．肺炎については、症状に応じてアジスロマイシン注射剤から治療を開始する必要性を判断すること。なお、アジスロマイシン注射剤による治療を行った肺炎に対して、本剤に切り替える場合は、症状に応じて投与期間を変更することができる。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、モラクセラ ..
これらの薬は副作用の出方がアジスロマイシンとは違うため、患者さんの状態や他の病気の有無を考えて選びます。
(参考2) ジスロマック点滴静注用 500mg 添付文書 (抜粋)
これらの薬は特に肺炎球菌やインフルエンザ菌など、アジスロマイシンが狙い撃ちする病原体に対しても強力な殺菌作用を持ちます。
原因として，肺炎球菌などの細菌が最も多く，次に肺炎マイコプラズマ ..
ただし、キノロン系の薬は腱に問題を起こしたり、神経系に影響を与えたりするなどの特有の副作用があるため、使う際は慎重に判断する必要があります。
ジスロマック錠250mgの効果・効能・副作用 | 薬剤情報 | HOKUTO
本錠剤の尿道炎及び子宮頸管炎を除く適応についての、これまで必要な投与期間は3日間としていたところです。今般、肺炎を適応症とする本注射剤の承認にあたって、肺炎を対象とし、本注射剤から本錠剤へ切り替えた臨床試験において、本錠剤を3日間以上投与された症例についても一定の有効性・安全性が確認されたことを踏まえ、当該使用上の注意を変更したところです。
肺炎球菌性肺炎は初期症状に極めて強い胸膜性胸痛が典型的に含まれる
ただし、テトラサイクリン系の薬は歯の色が変わったり、骨に沈着したりするなどの副作用があるため、子供や妊婦さんに使う時は特に注意します。
第5病日、マイコプラズマIgMが陽転化しており、アジスロマイシン(商品名：ジスロマック)を処方される。 ..
菌を調べたところ、ペニシリンが効かない肺炎球菌が見つかったので、レボフロキサシンに切り替えました。すると、驚くほど早く症状が良くなったのです。
アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、 肺炎球菌、 モラクセラ ..
特に、ワルファリンやジゴキシンのような、ほんの少しの量の違いで大きな影響が出る薬との併用では、深刻な副作用が出るリスクが高まります。