抗うつ剤の副作用が認められた場合、以下のように対応してください。
2000年代にはいって、比較的に副作用が少ない安全性の高い抗うつ剤が発売されるようになると、されるようになりました。
:パキシル・ジェイゾロフト・レクサプロ・デプロメール/ルボックス ..
抗うつ薬の副作用は、抗うつ薬が脳内のターゲットとする神経伝達系だけでなく、他の神経系にも作用があることが大きな要因です。以下のような症状が抗うつ薬の一般的な副作用です。
その他、抗うつ薬の投与早期や増量時には不安・焦燥や衝動性の高まりが見られることもあります。
副作用が実際にどのような症状としてどの程度、どのくらいの期間に、現われるのかは種々の要因が関与します。具体的には治療薬の種類、投与量、年齢、性別、薬物の代謝機能、そして身体疾患の有無などが複雑に関与し合うことで副作用の個人差を大きくしています。
デプロメール、ルボックス) セルトラリン(ジェイゾロフト) エスシタロプラム(レクサプロ)
現在の主流は、比較的副作用の少ないとされるSSRIやSNRIやNaSSAになりますが、三環系抗うつ薬など古いタイプの方が優れた効果を発揮するケースもあるため、それぞれの患者さんに応じ、もっとも適切と判断されたものをお飲みいただきます。
抗うつ剤の代表的な副作用について、お薬ごとに比較しながら見ていきたいと思います。
現在のお薬の治療はセロトニン主体のSSRI(パキシル・パキシルCR・ジェイゾロフト・レクサプロ・デプロメール ..
抗精神病薬はそれ以外にも、うつ病の増強療法で使われることも多く、エビリファイがその代表です。気分安定作用があるといわれています。このため、双極性障害のように気分の波がある病気に使われることも多いです。気分安定薬に比べると効果が早いですが、鎮静作用によって眠気が生じたり、体重増加の副作用が多いです。エビリファイの他には、セロクエル、ジプレキサ、リスパダールなどが使われます。
それ以外にも、イライラや興奮を落ちつけて衝動性を抑える、食欲を増加させる、睡眠を深くする、抗うつ剤の効果を増強する、といった目的で使われます。
三環系抗うつ薬は効果が強くてしっかりと効いたのですが、副作用も強いのが難点でした。
セルトラリン・フルボキサミンなど以前からある抗うつ薬と新しい抗うつ薬(トリンテリックス、レクサプロ)の使い方の違いについて記載します。
抗うつ剤はアドレナリンの作用を一部抑える働きがあり、その影響でがよくみられます。
SSRI(パキシル、ルボックス/デプロメール、レクサプロ、ジェイゾロフト)やSNRI(サインバルタ、イフェクサー、トレドミン)などの新しい抗うつ剤は、作用がしぼられているのでです。
デプロメール®、ルボックス®)、エスシタロプラムシュウ酸塩(レクサプロ®)でしょうか。 ..
抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害(強迫症)、パニック障害(パニック症)、社交不安障害(社交不安症)、月経前症候群(PMS,PMDDなど),
レクサプロ(エスシタロプラム)、ルボックス/デプロメール(フルボキサミン)
抗うつ剤は効果が表れてくるのに2~4週間ほどかけてジワジワという形ですので、です。
代表的な薬:ジェイゾロフト、レクサプロ、パキシル、ルボックス、デプロメール ..
またうつ症状で困っていても、など、その他の要因が強ければ、抗うつ剤を減薬すると調子を崩してしまいます。
なお、ジェイゾロフト以外のSSRIの薬として、他にもパキシル、レクサプロ、デプロメール、ルボックスがあります。
抗うつ薬は、飲み始めてすぐに効果が実感できることは多くありません。一般的には、効果が出てくるまでに2週間~1か月ほどはかかるといわれています。
抗うつ薬は、規則正しく服用することがとても大切です。もしもお薬を飲み忘れてしまったら、少しずれてもいいので必ず服用してください。
よくなるとお薬をすぐにやめたくなってしまうかもしれませんが、脳の神経伝達物質が安定するにはしばらく時間がかかりますし、治りたての時期はストレスにも弱いです。不安の病気では、無意識に苦手意識が残っています。
症状が本当に安定したのちに、生活の変化が少ない時期に少しずつ減量をすすめていきます。
(レクサプロ)、2位:セルトラリン(ジェイゾロフト)、3位:ミルタザピン(リ ..
飲み始めはといって、抗うつ剤によって中枢神経が刺激されることによって、不安や焦燥感、イライラが急に高まってしまうことがあります。
・ジェイゾロフト・デプロメール ・パロキセチン(パキシル) ・レクサプロ.
古い三環系抗うつ剤はいろいろな受容体に作用するために、抗ヒスタミン作用や抗α1作用などによって眠気が強くなり、SSRIやSNRIと比べると不眠の副作用は少なくなります。
まずは(セロトニン間違いましたね)セルトラリン(ジェイゾロフト)、エスシタロプラム(レクサプロ ..
※抗うつ剤ごとに出やすい副作用や、安全性の比較などを知りたい方は、『』をお読みください。
デプロメール、パキシル、トレドミン、デジレル、ジェイゾロフト、ドグマチール、リフレックス、サインバルタ、レクサプロ
新しい12種類の抗うつ剤で効果と副作用を比較した『MANGA study』という論文がありますので、参考までにご紹介します。2009年にランセットという超有名専門誌に発表されたものです。
フルボキサミン(商品名:デプロメール®、ルボックス®); パロキセチン(商品名:パキシル®); エスシタロプラム(商品名:レクサプロ®)
気分を鎮める抗躁効果、気分を持ち上げる抗うつ効果、気分の波を少なくする再発予防効果の3つをすべて持ち合わせており、特に再発予防効果が高いとされています。また、自殺予防効果が示されている唯一のお薬になります。
しかし、治療域と安全域が狭いため、中毒に注意が必要です。定期的に採血をして、血中濃度を確認しながら使う必要があります。
妊娠への影響も大きなお薬なので、妊娠の可能性がある方には注意が必要です。
眠気がある ・パキシル・レクサプロ・ルボックス・デプロメール(SSRI)
うつ病以外にも、パニック障害や社交不安障害などの不安障害、強迫性障害などにも適応が認められています。セロトニンが増えることで、とらわれが少しずつ薄れていきます。
また、睡眠を促す作用のある抗うつ薬は、睡眠障害に使われることもあります。悪夢がみられるときは、レム睡眠を減少させる抗うつ薬が使われることがあります。
以前の抗うつ薬は副作用が強い薬が多い傾向でしたが、現在では安全性が比較 ..
それでは最後に、抗うつ剤を比較検討した有名な研究がありますのでご紹介させていただきます。
SSRI:パキシル・ジェイゾロフト・レクサプロ・デプロメール・ルボックス.
この研究は、12種類の抗うつ剤の有効性(効果)と安全性(副作用の少なさ)を比較した報告(MANGA study)になります。
レクサプロ(エスシタロプラム)ルボックス/デプロメール(フルボキサミン)
2009年にランセットという超一流誌に発表された研究で、新しい抗うつ剤を比較した論文を集めて分析したものです。結果としては、
レクサプロ), フルオキセチン フルボキサミン(デプロメール ..
難治性てんかんの治療薬として作られた比較的新しいお薬です。
ラミクタールには、抗うつ効果を期待することができます。気分安定薬の中で抗うつ効果が期待できる薬は少ないため、ひとつの有効な選択肢となります。
また、副作用が少なく、妊娠への影響も少ない薬です。ただ、重症薬疹(スティーブンスジョンソン症候群)の頻度だけ高いため注意が必要です。薬疹に注意しながら用法どおりに使っていれば、比較的安全性の高いお薬といえます。
ラミクタールは、うつ状態が中心の方には向いているお薬です。また、妊娠を考えている方にも向いているお薬です。
A. レクサプロ · B. ジェイゾロフト · C. パキシル · D. デプロメール.
フルボキサミンは1970年代にオランダで開発され、その後1983年にスイスやフランス、ドイツなどヨーロッパを中心に販売が開始されました。日本においては1999年に販売されています。フルボキサミンが販売されるまでは三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬といったお薬が主流でした。これらは強力な抗うつ作用を有する一方で眠気や口の渇き、便秘といった多くの副作用も有し、使いにくいお薬でした。しかしフルボキサミンなどのSSRIではこれらの副作用の頻度はとても少なく、うつに対する作用は三環系や四環系抗うつ薬とほぼ同程度とされ、SSRIは患者さんにとっても使いやすく、継続しやすいお薬です。この副作用の頻度の違いは脳内で作用する神経系の違いによります。脳内には非常に多くの神経が存在しています。現在まだうつ病の発症メカニズムに不明な点は多いですが、主にはセロトニン神経系やノルアドレナリン神経系が関与していることが分かってきました。SSRIはこの内、セロトニン神経系に選択的に作用することで抗うつ作用を呈します。一方で三環系/四環系抗うつ薬は、セロトニン神経系やノルアドレナリン神経系以外にも多くの神経系に働きかけてしまうため色々な作用が副作用として発現してしまいます。
SSRIなどの抗うつ薬が性欲低下・性機能障害を引き起こすって本当?
抗うつ剤は、長期間にわたって服用を続けることも多いお薬になります。ですから女性の場合は、妊娠や授乳への影響も考えていく必要があります。