バイアグラが高地肺水腫に効く？ 721号 | 公益社団法人日本山岳会
急性高山病の対策には個人で対処できる部分もありますが、トレッキングツアーの組
者やツアーリーダーの責任となる部分も大きいものです。日程の決定・重症度の判断・進退の決断・パルスオキシメータの準備・医療救援機関との連絡手段の確保・酸素ボンベやガモフバックの携帯・特殊な薬剤の用意などがそれにあたります。信頼できるツアー組織者を選択することはとても大切です。
（2004年6月 日本登山医学会増山茂）
高山病に対するバイアグラの効能について、臨床的な実証はなされていないという.
早急に下に降ろさなければなりません。下降手段（ヘリコプターなど）を待っている間に手をこまねいていてはいけません。大流量酸素を吸入させ、ガモフバッグなどの携帯型加圧バッグを使用します。脳浮腫にはデキサメサゾン、肺水腫にはニフェジピンが有効です。両者とも劇薬ですので医療関係者が同行するか無線や衛星携帯電話などで連絡できる場合のみに限ります。最近では、バイアグラが高地肺水腫に有効であることが分かってきました。バイアグラは平地でも肺高血圧症の患者さんに投与され肺高血圧改善にとてもよい成績を残しています。これから行われるであろうきちんとした研究報告が待たれます。
これについて 鄭然国（チョン・ヨングク、）大統領府報道官は23日に会見し、昨年5月に朴大統領がエチオピアなど標高の高いアフリカ諸国を訪問した際の高山病対策として購入したと説明。だが実際には使用することはなかったという。
高山病予防薬 | 医療法人社団謙悠会 北柏ライフタウンクリニック
注意深く自分自身を観察します。チェックシートを利用しましょう。軽い頭痛程度なら、アセトアミノフェンやブルフェンなどの鎮痛剤を服用する程度で済みます。注意して行動を継続します。頭痛に他の症状が加わりかつ酸素飽和度SpO2 が各高度での平均値をかなり下回るようでしたらダイアモックス（250mg）を１日朝夕１錠づつ（体の小さい日本人は半錠づつでもよい）服用すると効果的です。ダイアモックスは脳の呼吸中枢を刺激する作用があり、低酸素で「眠ってしまった」脳を刺激し酸素の取り込みを増やします。症状が消えSpO2 が改善しても1-2 日間は継続して服薬します。ゆっくりした日程の場合でも、以前のトレッキングで高山病に悩まされたことのある方、やむを得ずゆっくりした日程が取れない場合（レスキュー活動の場合や飛行機やヘリで一気に4000m 近くに到達する場合など）は、まだ低い高度にいる出発当日の朝からダイアモックスを予防的に服薬しても構いません。脱水を防ぐために適切な摂水は大切です。血栓予防の少量のアスピリン服用も考えます。症状があるうちは新しく高度を稼ぐことは禁物、休養を兼ねて停滞です。3500m を越え、症状がかなりきつくSpO2 が危険値を割った場合、とくにそれが高齢者の場合は酸素の使用を躊躇してはいけません。馴化を遅らせるから、などと使用を控えるむきもありますが、エベレストの頂上を目指すわけではないのです。トレッキングを楽しむためにここに来ているのです。苦痛を我慢するなど馬鹿げています。高齢者の場合はとくに早め早めの酸素吸入が効果的です。酸素吸入中のSpO2 が90%を超える程度の流量を10 分間吸入することから始めます。低酸素によって脳に貯まってしまった有害な代謝物を排除できれば、これだけで症状が一気に改善されることがあります。酸素吸入を止めるとすぐ元の木阿弥になってしまう場合は、吸入時間を少しづつ伸ばしていきます。夜間睡眠時の少量の酸素吸入はとても効果的です。もちろん酸素ボンベの数と相談ですが。よく携帯式のスプレー酸素缶をお持ちの方を見かけますが、せいぜい数分しかもちません。費用（重量）対効果比を考えるともったいない限りです。停滞しても改善が見られない場合一つキャンプ地を戻すことも考えます。もちろん急性高山病患者を一人だけで下降させてはいけません。
高度が上がれば空気中の酸素が薄くなります。2,000メートル以上の高所では低酸素による影響が現れます。高山病とは、酸素の不足が身体にもたらす諸症状の総称です。高山病には大きく分けて次の3つがあります。
呼吸器内科・高山病 · 舌下免疫療法 · がん漢方薬 カイジ · ボトックスによるワキ汗治療 ..
以上の高度は、エベレスト街道だとナムチェバザールに到着する日そしてツクラの坂を登る日に相当します。この高度を初めて越す際には睡眠・休養を十分とるようにしましょう。食事、特に行動中のまめな糖分と水分の摂取は重要です。お酒を飲みすぎたり、下痢を放置するのは危険。脱水やその逆の浮腫を招きやすい。おいしそうな現地食も行きは我慢しましょう。風邪のようなウイルス感染も危険因子です。頻繁な衣服の着脱によって保温を適切にし発汗をコントロールすることも大切。過激な運動も、一方じっとして動かないのも禁物。他人の目を気にせずのんびり着実に歩きましょう。高山病になりやすい体質は一部のひとにはありそうですが、多くの場合は上記に気をつけることで防いだり症状を軽くすることが可能です。海外トレッキングに出かける直前に富士山に１−２回登ってトレーニングしておくのも有効です。
ギンコ（イチョウの葉エキス）が急性高山病予防に効く、という報告があります。米国のHackett らが積極的に薦めています。イチョウの葉に含まれる物質がもつ活性酸素消去作用・血管拡張作用・抗炎症作用が効果をもつのではと言われていますが、きっちりした医学的な証拠はまだ得られていません。少量のアスピリンには「血液を固まりにくくする」効果があります。脳梗塞や心筋梗塞を患った方は長期にわたってこの少量アスピリンを服用するのが一般的です。不整脈があって血栓ができやすいと考えられている方には予防的にのんでいただくこともあります。さて、登山中はどうでしょう。脱水は高所での４大障害のひとつでした。上記の疾患のある方、下肢に静脈瘤が出やすい方、脱水が予想される方などは考慮の余地があるかもしれません。
バイアグラの効能について、登山が趣味という生物化学の専門家はＣＮＮの取材に対し、実際に高山病を防ぐ目的で使っている登山者もいると指摘した。ただし臨床的に効能が実証されているわけではないという。
女性がバイアグラを食べることで高山病を予防することができますか?
当院では高山病の予防として『ダイアモックス』というお薬の処方を行っています。国内ではダイアモックスは眼科の緑内障の治療薬として用いられますが、内科領域ではなじみが薄く高山病予防薬としての使用が進んでいません。ダイアモックスは欧米の旅行者にとっては一般的に知られている高山病の予防薬です。なお、ダイアモックスは保険が効かない為、自費診療となります。
鄭然国・大統領報道官は定例会見で「バイアグラは朴大統領のアフリカ諸国訪問を前に高山病対策として購入した」と説明。ただし「１錠も使わなかった」としている。
血管の修復や再生の効果がある？ 高山病にも効果がある？ 時差ボケにも効果がある？ アルツハイマーを予防できる可能性がある？ ..
韓国大統領府が２年８カ月の間にＥＤ治療薬のバイアグラ３６４錠を購入していたことが、このほど現地紙の報道で明らかになった。大統領報道官が「高山病対策」と説明したことに対し、インターネットでは疑問を投げかける声も出ている。
「岐阜県高山市 バイアグラ」の検索条件でクリニックを1件表示しています。 田中医院
その他、高山病は浮腫を中心とした病態であるため、漢方薬で体内の水分の代謝をよくする(水毒の改善を行う)ことで高山病の予防をサポートする役割があります。ご希望により漢方薬を併用することも可能です。(漢方の処方は保険適応となります)
高山病予防薬 ダイアモックス | うかい医院 UKAI CLINIC
韓国の大統領府でバイアグラを大量購入したのが問題になっているそうです。
ニュースサイトには朴槿恵（パククネ）大統領が今年５月にアフリカを歴訪した際、「（随行職員の）高山病の予防、治療のために購入した」と説明したようです。
なかなか刺激的なニュースです。
高山病にＥＤ治療薬であるバイアグラが効くのかということを考える前にまずは高山病について説明しましょう。
そもそも高山病とは高所における酸素濃度低下により引き起こされる病気です。
特に肺や脳などに影響を引き起こします。
軽めの高山病では頭痛、疲労、めまい、吐き気などの症状が起きます。
重症の高山病では肺で低酸素による肺動脈圧の上昇が間質性および肺胞性の肺水腫を引き起こし呼吸困難になります。脳でも同様に脳浮腫（脳のむくみ）により錯乱、意識障害などが生じることがあります。
高山病の治療としては下山する、酸素を吸うなどがありますが内服薬としてはアセタゾラミドが最も有名です。
ダイアモックスという商品名でも知られるこの薬は炭酸脱水素酵素阻害薬であり体の中を酸性側に傾けます。
高山病では過換気になるため体はアルカリ性に傾いているためそれを中和することで症状を改善します。
登山の前日から内服することで高山病予防にも使えます。
その他に、ステロイドやニフェジピンなどの降圧薬の使用も報告があります。
そしてバイアグラやシアリスも高山病に使用されたという報告はあります。
ではバイアグラは本当に高山病に効くのでしょうか？
バイアグラやシアリスは肺血管抵抗を下げる作用があるため肺高血圧症という病気の治療薬としても実際に市販されています。
高山病では低酸素性肺血管収縮（HPV: Hypoxic pulmonary vasoconstriction）という現象により肺高血圧になっています。
つまり肺高血圧の治療という観点からだとバイアグラの使用は理にかなっています。
では文献的考察を加えてみるとどうでしょう？
Pubmedからいくつか文献を調べてみました。
まずは2013年のMeta-analysis of clinical efficacy of sildenafil, a phosphodiesterase type-5 inhibitor on high altitude hypoxia and its complications. という論文では過去の論文を調査してバイアグラの高山病に対する有効性を検討しています。
結果としては確かに数値としては肺高血圧は改善するのですが体の酸素飽和度は改善させないし、高山病の症状も改善させなかったということです。つまり高山病に対するバイアグラの有益性は認められませんでした。
また、Sildenafil citrate for the prevention of high altitude hypoxic pulmonary hypertension: double blind, randomized, placebo-controlled trial. という論文ではバイアグラを使用群の方がプラセボ群よりむしろ高山病の症状が悪くなったと書かれています。
このような論文から考えるとバイアグラで高山病予防や治療というのは一般的ではないと言えます。
普通に考えればアセタゾラミドを選択するべきでしょう。
韓国の大統領の場合、他にも大きな問題がありすぎてついでに叩かれている感もありますが、バイアグラを高山病予防や治療のために購入したというのは若干苦しい気がします。
いずれにせよ今回のニュースで誤解が起きるといけませんのでコラムで取り上げてみました。
」 「バイアグラは高山病の予防と治療にも使われる薬品で、朴大統領の201.
高度を稼ぐと酸素が少なくなります。下の図で青い線は大気中の酸素分圧をあらわしています。平地で155mmHg くらいだとすると、3 分の2 の100mmHg になるのは標高3000m くらい、半分の70mmHg 台後半が5000m くらい、エベレストの頂上8848m では3 分の1 くらいか。厳しいけど、まあがんばればなんとかなるかな、と思うでしょう。ところが、話はそれでは済みません。体の中の酸素の減り方は驚くべきもので、上の図で赤線で示したものになります。これはひどい。平地で95mmHg くらいだったものが、3000m を越すと半分以下に、5000m で3 分の1、エベレスト頂上ではマイナスになっています。ただし、これは、まったく馴化（じゅんか）が起こらなかった場合の話ですけどね。きちんと馴化すると、大体平地と比較して、富士山で半分、エベレストBC で1/3、エベレスト頂上で1/4 になっています（下の図）。
酸素は我々ヒトにとっては必須なエネルギー材料です。それがエベレストBC（5200m）で1/3 しかなければ、悪くすればおだぶつ、死なないまでも体に様々な失調がでるのは当たり前のことです。だれでもこんな環境に置かれれば（ヘリコプターで降ろされれば）おかしくなるに決まっています。急に高度をあげた（低酸素状態になった）際にでてくるこの失調を「急性の高山病」と呼んでいます。
高山病予防薬 | トラベルクリニック｜東京 品川イーストクリニック
副作用としては、手足の震え、味覚の変化・耳鳴、頻尿等があります。
以前にダイアモックスを服用しアレルギー反応があった方は服用できません。
また、高血圧や心臓病の治療を受けておられる方、てんかんの治療を受けられている方は注意が必要です。
バイアグラがなぜ効くかというと、肺の血管を拡張する作用があるためで、これにより肺の血流やガス交換が改善され、肺動脈圧も低下してきます。
高山病に対するバイアグラの効能について、臨床的な実証はなされていないという
バイアグラと聞くとEÐ治療薬として、催淫薬のようなイメージがあるが、単に血流を改善するお薬であり、良い点を利用するのはお勧めと考えられる。
バイアグラの広告は、それまで「インポテンツ」として認識されていたものを、治療可能な疾患「ED」として捉え直すことを目的に制作された。初のテレビCMには、退役軍人で大統領候補になったこともある共和党上院議員のボブ・ドール（）氏が起用され、EDに対する自身の不安を視聴者に打ち明けた。この戦略は大当たりした。
「バイアグラ」・「レビトラ」・「シアリス」などのお薬の処方となります ..
当院では、高地への旅行や登山を計画されている方に対して、高山病予防薬であるダイアモックスを処方しています。オンライン診療での処方も可能ですので、お気軽に問い合わせください。
【3月27日 AFP】20年前、「バイアグラ」と呼ばれる小さな青い錠剤が、米国に文化的変革をもたらした。 全文を読む>
【3月27日 AFP】（訂正）20年前、「バイアグラ」と呼ばれる小さな青い錠剤が、米国に文化的変革をもたらした。数百万人の高齢男性が再び性行為ができるようになり、かつてはタブー視されていた勃起不全に関する話題が日常の会話に上るようになった。
ED治療｜はたのクリニック（岐阜県可児市）｜バイアグラ シアリス
標高2000m以上の高地へ旅行や登山を行うときに、頭痛や吐き気、倦怠感を感じます。
ダイアモックスは脳のむくみを改善、呼吸中枢を刺激することで高山病の症状を緩和します。
あくまで予防薬ですので、症状が悪化していく場合は下山を行っていただくことをお勧めします。