フィナステリドの内服では、血精液症（精液に血液が混ざること）が起こる場合があります。 5）精液量の減少


泌尿器科の疾患には前立腺がんやLOH症候群（男性更年期）などもある。男性不妊の専門外では、精液検査にその場で対応していない場合もあり、別の検査機関に送られるので正確に調べられない。男性不妊治療を掲げる医療機関を探して受診すべきだ。
男性不妊は「精液検査→精子に問題があれば原因追求」と進む。原因が精索静脈瘤やホルモン分泌異常ならそれらの治療、精子が精液に見当たらない「無精子症」なら精子の通り道に問題があるかを調べ、それぞれに応じて、精巣から精子を採取する手術「TESE」や「micro-TESE」などが検討される。
無精子症は1回の検査では不十分。少なくとも2回以上、できれば3回以上繰り返すべきであることもしっかり押さえておきたい。
精子の状態を良くするには、「正しい生活習慣」が重要なのは容易に想像がつくだろう。しかし、本人が気づかないうちに精子に悪影響を与えていることがある。
「男性型脱毛症の治療に用いるフィナステリド（薬名：プロペシア）は、精子を作る能力を衰えさせます。男性ホルモンの補充療法も、同じ結果を招く。市販の精力剤には男性ホルモンが入っていることもあるので、確認した方がいい」
フィナステリドは、服用をやめれば精子を作る能力が復活する。
読者には自身に当てはまる場合と、「孫がなかなか生まれない」という場合とがあるだろう。それはもしかしたら・・・。


臨床試験では勃起機能不全（ED）が4.3％（日本人限定は5.0％）、リビドー減退（性欲減退）が3.9％、精液 ..

副作用のリスクを最小限に抑えるためにも、フィナステリドの服用は医師の指導のもと、適切な用法用量で行うことが重要です。

男性不妊の原因は、勃起不全や射精障害だけではない。「精子の数が少ない」「精子の動きが悪い」「精索静脈瘤などの疾患がある」「精管が詰まっている・欠損しているなど、精子の通り道に問題がある」といった精液に関わる原因もある。
「精力と妊娠力は違う。精液検査を受けないと自分がどういう状態かはわかりません」
精液検査には、自宅で精液を採取して医療機関に持ち込む方法と、医療機関で採取する方法がある。恥ずかしさから自宅採取を選ぶ人もいるだろう。しかし、精子の動きは気温の変化などの影響を受けやすく、採取から検査までの時間ロスが生じる自宅採取では、正確な判定ができない。
「医療機関に行く時間がない人もいるでしょうから、1回目は自宅採取でもいい。しかし、もし精子に問題が見られれば、医療機関で採取して検査を受けてください。場合によっては、2回以上行うこともあります」
男性の性機能を専門にするのは泌尿器科。精液検査だけなら産婦人科でも行っているところはあるが、専門外だ。
そのため、精子に問題があっても、男性不妊の原因を調べて治療を行うことをせず、人工授精、体外受精という「女性側の治療」に進むことが少なくない。
「男性不妊でも、最終的には女性の心身に負担をかける体外受精になります。しかし、その前に男性側の問題を解決することで、体外受精にまでいかずに妊娠に至るケースがある。体外受精の成功率も高めます」
だから、男性不妊が疑われるなら泌尿器科。ただし、泌尿器科ならどこでもいいわけではない。

性機能障害が起きた場合はテストステロンの分泌が正常かどうかの検査が必要かもしれません。 ..

フィナステリドを使用すると。この副作用は、フィナステリドが男性ホルモンの一つであるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制するため、と考えられています。精液量の減少が起こる場合、、用量によっては更に早く現れることもあります。ただし、全ての人がこの副作用に見舞われるわけではありません。また、副作用の程度も個々に異なり、軽度から重度まで様々です。重大な影響を及ぼすことは稀で、。。しかし、中には服用を止めても症状が続くケースもあります。これを「」と呼び、後述します。なお、フィナステリドの服用による精液量の減少が男性の生殖能力にどの程度影響を及ぼすかについては、現在のところ明確な結論は出ていませんが、。

昭和58年3月｜東海大学医学部卒業、十仁病院皮膚科、慶和病院副院長を務め、平成16年リブラクリニック目黒院入局、平成22年よりリブラクリニック目黒院院長。ED治療薬、AGA治療薬の推進と適性治療に多数貢献。平成5年に医学博士取得。
座右の名は「努力こそ金なり」、趣味は釣り。

育毛剤（フィナステリド）を飲まない; 禁欲しすぎない、定期的に射精する（週2回程度）; 充分な睡眠を取る、ストレスを溜めない

プロペシアの服用期間と不妊リスクの関係については、明確な相関は示されていません。長期服用者と短期服用者の間で、生殖機能に顕著な差は見られないとする研究結果が多く報告されています。

プロペシア（フィナステリド）を服用していると、精液所見が悪くなることは良く知られていましたが、添付文書の副作用にも「男性不妊症・精液の質低下（精子濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常等）」が追加になりました。

フィナステリドの副作用 · 性欲減退 · ED · 精液量の減少.

フィナステリドの副作用の一つに「」があります。これは男性がといった、通常は女性に見られる乳房の特徴を示す状態を指します。フィナステリドは男性ホルモンであるテストステロンの変換を阻害する作用がありますが、その結果、と考えられています。特に、長期間にわたりフィナステリドを服用していると、この副作用のリスクは高まる可能性があります。女性化乳房は、、日常生活に影響を及ぼすことがあります。そのため、フィナステリドの服用を続ける上で、この副作用については十分に理解しておくことが重要です。

MSDの資料には「男性型脱毛症患者にフィナステリド1mgを1日1回6週間経口投与した時の精液中への移行量は極めて微量（投与量の0.00076％以下）であった。」と記されています。


3)に関しては海外試験成績で精液中に検出されたフィナステリド量は投与量の ..

プロペシアの主成分フィナステリドは5α還元酵素阻害薬に分類され、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する酵素の働きを抑制します。DHTは男性型脱毛症の主な原因とされる男性ホルモンです。

AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬

1回の射精を介して女性が曝露される可能性のあるフィナステリド量が7.6ng以下ということであり、この値はアカゲザルによる投与実験の胎児に異常がなかった量の約750分の1より低い値となります。

生殖器：睾丸痛、血精液症、男性不妊症・精液の質低下（精子濃度減少、無 ..

プロペシアと不妊の関係については、現時点で決定的な結論が出ていません。ただし、精子の質や量に影響を及ぼす点は分かっています。

フィナステリドを服用していてもほとんどの場合精子や精液に問題は生じません。

fertnstert.2012.07.2000)

彼らは、Mount Sinai病院の2008年から2012年までの男性不妊データベースから、AGA治療中の患者を選び出し、この中で精液検査がAGA治療中と治療中断後になされている14例を対象に分析しています。

これによれば、高度乏精子症（精子濃度500万/ml以下）では精子濃度が15.9倍に、軽度乏精子症（精子濃度500万/mlから1500万/ml）では13.6倍に、正常精子濃度(1500万/ml以上)で3.14倍に増加しています。14例全体で見ると精子濃度は11.6倍に増加していました。精子運動率や正常形態精子率には変化がありませんでした。(画像をクリックして拡大・Table 1)




内分泌検査でLH, FSH, Tに治療中断前後で変化は見られませんでした。

この詳細な原因は不明ですが、正常男性と違い不妊男性はフィナステリドにより精子形成が影響を受け易い因子を持っているのかも知れません。
自然妊娠を目指すのでは無く、現在体外受精（顕微授精）をしているから精子の数は問題ないとお考えであれば、まちがっています。フィナステリドにより精子のDNA断片化率が上昇することが報告されています。

現在不妊治療中の男性不妊の患者さんたちは、頭髪の事はしばらく諦めて、AGA治療を中断する方が良いでしょう。お子様を持つ夢が叶う方が、きっと大事だと思います。

肝機能障害、勃起不全、リビドー（性欲）減退、精液量減少、射精障害、睾丸痛、発疹など ..

フィナステリドの副作用として報告されているものの中には、も含まれます。これは、フィナステリドが男性ホルモンの一つであるDHTの生成を抑制する作用により、と考えられています。痛みは個々の体質やフィナステリドの使用量、使用期間などにより異なるため、全ての方が同じように体験するわけではありません。また、この症状は一時的なものであることがほとんどで、です。しかし、もし痛みが続く場合や、他の副作用と合わせて重篤な症状があらわれた場合には、すぐに医療機関に相談することが重要です。

フィナステリド » 渋谷ウエストクリニック 薄毛治療・勃起不全治療

プロペシアの有効成分であるフィナステリド（男性型脱毛症の治療に用いられる薬剤）は、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制します。

もし、前立腺がんの検査を受けることがあれば、この薬を飲んでいることを医師に伝えてください。 ..

DHTは男性型脱毛症の発症に関与していますが、精子形成にも一定の役割を担っているため、フィナステリドの服用により精子形成に何らかの影響が生じる可能性があります。

初診時は、問診票の記入→診察（必要に応じて検査等を実施）→治療方法の決定（薬の処方など）を行い、その後は定期的な経過観察をします。 ..

プロペシアを服用中の男性の精液を検査したところ、精子濃度の減少傾向や精子運動率の低下傾向が確認されました。ただし、これらの変化には個人差が大きく、全ての服用者に同様の影響が現れるわけではありません。

肝臓に負担をかけることがありますので、治療前後で血液検査を行います（料金は診察料に含まれます）。

厚生労働省 医薬・生活衛生局 監修のDrug Safety Updateの2018年12月号でフィナステリド(MSDのプロペシア含む)の添付文書の改訂が行われた報告がクリニックに届きました。

（プロペシアの成分は前立腺がん検査で測定されるPSA値を約50%低下させるので ..

プロペシアを服用すると精子の運動能力が低下する可能性があり、運動能力の低下は受精率の低下につながるため、妊娠を希望するカップルは注意が必要です。

どのような薬なのか。 現在承認されている2種類のAGA治療薬フィナステリド（先発品はプロペシア）と ..

フィナステリド（プロペシアジェネリック）を服用したままでの子づくりに不安をもつ男性が多くいらっしゃいます。これはフィナステリドに男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン（DHT）の増加を防ぐ働きがありEDを引き起こすと考えられているからです。ただジヒドロテストステロン（DHT）の増加が抑制されたところで、妊娠に影響を及ぼすことはありません。しかし、念のため、子づくり考えられる時期の1ヵ月前にはプロペシア錠の服薬をやめて体内から成分を完全に排出していただくようにお話しております。

性機能の低下に関する症状は主に以下の4点が挙げられます。 勃起機能不全（ED）; 射精障害; 精液量減少; リビドー減退（性欲減退）

こうしたケースでは、定期的な精液検査を行い、精子数の変化を注意深く観察することが求められます。

【フィナステリド精液】に関する医師への相談をご紹介。【フィナステリド ..

フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の代表的な治療薬です。フィナステリドの主な作用は、男性ホルモンであるテストステロンを、に変換する酵素、5αリダクターゼを阻害することです。この酵素が阻害されることで、DHTの生成が抑えられ、。その結果、薄毛の進行が遅くなったり、発毛することが期待できます。

まずはプロペシア（フィナステリド）1mgを使用します。 治療効果は使用開始後半年 ..

また、肝機能障害は検査値の変化としても確認できます。特に、。フィナステリドを長期間使用する場合は、定期的な血液検査でこれらの値をチェックし、早期発見・早期対応をすることが推奨されます。