フィナステリドは6ヵ月ほど服用して、初めて効果を判断できる薬です。
フィナステリドやミノキシジルといった標準的な治療法で効果がない場合は、が検討されます。
つまり、フィナステリドはAGAに効果的な薬剤ですが、があることを示しています。
フィナステリドの安全性は一般的に高いと考えられており、日本では2005年に厚生労働省の認可を受けています。副作用が発生した場合には、医薬品副作用被害救済制度が利用できます。1997年にアメリカ医薬品管理局のFDAの認可を受け、安全性の高いAGA治療薬として認知されています。
ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは、「フィナステリド成分を含む男性型脱毛症（AGA）治療薬の内服によって起こった副作用が、服薬中止後もそのまま継続している」という状態の総称です。
フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、その発毛効果から、現在はAGAの治療薬としても使われています。投薬患者の98％に症状の改善（薄毛進行予防）が見られるという高い効果によって、世界中で最も多く使用されるようになりました。
フィナステリドの服用で、僅少ながら副作用の出る可能性があることは以前から知られています。日本で認可を受けている米国MSD社の長期投与による臨床試験では、48週間の服用で1.1％、96週間の服用で1.6％の被験対象者に、リビドー減退（性欲減退）、勃起機能不全（ED）、精液量減少などの副作用が発現したことが報告されました。また、頻度は不明ですが、肝機能障害、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大などの副作用があったことも報告されています。
殆どの方が副作用を経験することなくフィナステリドでの治療を続けていますが、副作用が見られた場合、有効なのは投薬の中止です。フィナステリド成分が体から排出されてしまえば、症状は消失するからです。
しかし、2011年にアメリカ・ジョージワシントン大学の医師らの論文によって、「投薬中止後も、性機能の低下や、抑うつのような精神障害が持続している」という71名の症例が報告され（※１）、以降も症例報告が続いたことから、一躍問題視されるようになりました。
2012年には、アメリカで患者の治療支援などを行う、ポストフィナステリド症候群財団（PFS財団）が設立。また、日本でも厚生労働省の通達により、MSD社の「プロペシア錠」と、沢井製薬のジェネリック医薬品「フィナステリド錠」が、添付文書に「投与中止後も持続したとの報告がある」という一文を追加し、使用における注意喚起を促しています。
一般的には、治療開始から6か月程度で効果が現れることが多いです。
その効果と安全性で、多くの治療実績を積み重ねてきたAGA（男性型脱毛症）治療薬、フィナステリド（プロペシア）。しかし近年、「フィナステリドの服用をやめても、副作用が続く人がいる」という研究報告から、一連の症状が「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」として注目を集めるようになりました。これからAGA治療を考える方にとって、大きな不安の一つとなりそうなポストフィナステリドシンドローム（PFS）ですが、その原因は何なのでしょうか？ フィナステリドによるAGA治療を安心して進めるための方法と合わせて考察を試みました。
フィナステリドは主にタイプIIの5αリダクターゼを阻害し、DHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制します。一方、デュタステリドはタイプIとタイプIIの両方の5αリダクターゼに作用し、フィナステリドよりも強力な効果が期待できます。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
フィナステリドはAGA治療に効果的であるとされており、1991年にアメリカのメルク社によって開発されました。元々は前立腺治療薬として開発された薬です。
フィナステリドは男性ホルモンに影響を与えるため、男性機能障害を引き起こすことがあります。
フィナステリドの添付文書によると、副作用の発現率はリビドー減少が1~5%未満、インポテンツ・射精障害・精液量減少が1％未満と記載されています。頻度は不明ですが、男性不妊症・精液の質低下、精子運動性低下なども報告されています。
発現率は低いものの、妊活を予定している方などは医師に相談するようにしましょう。
AGAの治療を始めてから効果が現れるまでの時間は、治療方法や患者の ..
プロペシア錠は安全性の高い治療薬として評価されていますが、臨床試験では、服用による副作用がいくつか報告されています。具体的には、被験者全体の1.1％に性欲減退、0.7％に勃起機能不全の症状がありました。また、プロペシア錠の使用成績調査では、全体の0.2％に性欲減退、同じく0.2％に肝機能障害が見られました。そのほか、稀な症状としてうつや気力の低下なども一部報告されています。発生頻度としては低いため過敏になることはありませんが、少しでも異常を感じたらすぐに医師に相談しましょう。
Ｄクリニックの治療は、副作用の発現リスクを最小限に抑えられるよう考慮しながら、発毛効果を最大限に引き出します。
副作用が出現した場合は、副作用サポートの治療も用意してあります。
ポストフィナステリド症候群は、フィナステリド錠の服用をやめても副作用が続いたり、服用をやめてしばらく経ってから、副作用のような症状が出たりする現象をさします。
AGA治療を始めて、その効果が見られるまでには早い方で3ヶ月、多くの場合6ヶ月程度必要です。 【1ヶ月目】目立った変化はまだ見られない
AGA治療薬の中でも、高い効果をあげているのがミノキシジル外用薬。血流の改善や髪の毛の細胞の分裂・増殖を促進する効果が期待できます。プロペシアと全く違うメカニズムで発毛を促進するため、併用しても過剰治療になることはありません。体の中と外（頭皮）に同時にアプローチすることで、より効果的にAGA治療を行うことが可能です。個人差はありますが、こちらも治療開始から6か月ほどで効果を実感できます。
髪の毛が生えるサイクルを整えると同時に、健康な髪をつくる栄養を摂ることも大切です。髪の主原料となるたんぱく質は動物性（肉、魚）と植物性（豆）をバランスよく摂り、髪質を守る亜鉛や鉄分、メラニン色素の合成に欠かせない銅などのミネラル類、そしてビタミンB群やビオチンといったビタミン類も不足しないように摂りましょう。また、より効果的なAGA治療を行うためには、自分の体が健康であることが第一。バランスのよい食生活を心がけることで発毛が促進され、生えてくる髪も丈夫になります。
プロペシア(フィナステリド)通販おすすめ。効果と副作用の真実とは
フィナステリドとミノキシジルの併用は、フィナステリドがDHTの生成を抑制する一方で、ミノキシジルが毛母細胞を刺激して毛髪成長を促進する相乗効果が期待できます。
プロペシアの後発品としてフィナステリドという薬もあります。 ..
プロペシアは、AGA発祥の原因である「5αリダクターゼⅡ型」に作用します。そのため、患者様の頭部に「5αリダクターゼⅠ型」が多い場合は、プロペシアの効果はほとんど期待できないでしょう。その場合には、5αリダクターゼⅠ型・Ⅱ型どちらにも効果が期待できる、ザガーロを処方することがあります。なお、プロペシアは効果を感じるまでに3ヶ月〜半年ほどかかるため、最低でもその期間はプロペシアを使用し、その後効果がみられなければ、医師と相談の上、治療薬の変更等を進めていきます。
ジヒドロテストステロンという男性ホルモンが毛根に作用して起こる薄毛をAGAと言います。ミノキシジルやフィナステリドの内服が最も効果的です。
日本皮膚科学会によると、日本人男性を対象とした試験で、フィナステリド（1mg/日）を5年間継続して服用したところ、99.4%の症例で効果が得られたと報告されています。
服用から半年を過ぎるころには、明らかな改善が見受けられることがほとんどです。 フィナステリド（プロペシア・フィンペシア）の作用機序
フィナステリドとの相乗効果も期待できるので、AGA治療を行うのであれば積極的に取り入れるのが望ましいです。
※ さらに、5年間の長期服用では99.4%の症例で写真評価による効果が確認されています。 フィナステリド作用メカニズム
フィナステリドと他薬剤の併用は、AGA治療の効果を高めるために行われます。フィナステリドは主にミノキシジルと併用されます。
5α-リダクターゼ2型の働きを阻害します。発毛効果がマイルドで、約6時間から8時間成分が体内に留まります。 プロペシア
どちらの薬も誰にでも効くわけではなく、また、効果の程度も個人差が大きいです。顕著な効果が得られる人もいる一方で、抜け毛が遅くなるだけの人もいます。
A.早い方で、服用3ヵ月後くらいから、抜け毛の減少を実感できます。 多くの方は、半年以上経過した後、抜け毛の減少を実感されます。
ポストフィナステリド症候群は、プロペシア（フィナステリド）の服用を中止しても、副作用の症状が継続される状態のことです。発症の原因などは解明されておらず、有効な治療方法もわかっていません。ポストフィナステリド症候群に関して、ご不明点やご不安な点がある場合は、お気軽に医師にご相談ください。
フィナステリドよりも強力に AGA の効果が発現すると考えられ
フィナステリドはすべての還元酵素に作用するわけではないので、効果が出ない症例もあることが指摘されています。この点をカバーするため、別の成分であるデュタステリドやミノキシジルとの併用が効果的である場合があります。
作用上、できる限り毎日同じ時間に服用されると効果的と言われています。 1週間に ..
プロペシアの臨床データによると、投薬継続して1年後の症状維持、及び症状改善効果を合わせると98％に上ります。3年継続した場合の改善率は約8割と云う大変高い確率で改善されることが報告されています。
効果により、薄毛改善効果が期待できる治療薬です。 2.フィナステリドの副作用
フィナステリドは飲み薬で、抜け毛の原因となる体内のジヒドロテストステロン（DHT）濃度を下げることで効果を発揮します。
フィナステリドが6時間～8時間程度であるのに対し、デュタステリドは2週間程度 ..
フィナステリドの効果は、平均して6ヶ月以上の服用で顕著になるとされています。人によっては3ヶ月程度で効果が見られることもありますが、効果が現れた後も服用を継続することが重要です。
フィナステリドの効果が持続する時間 フィナステリドの効果は、服用後24時間持続します。 そのため、1日に3回飲む必要はありません。
症例は報告されているものの、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）の原因そのものはまだ明らかになっておらず、有効な治療方法も見つかっていません。ただ、今日までの研究により、現在いくつかの説が浮かび上がってきています。
1つめは、ネガティブフィードバックによる、テストステロンの生成量減少から起こる？という説です。フィナステリドは、5aリダクターゼという酵素の働きを阻害することで、体内にある男性ホルモンのテストステロンが、AGAの原因となるジヒドロテストステロンに変換されるのを抑制する薬です。
フィナステリドを投与すると、テストステロンは変換されないため一時的に体内濃度が上昇します。すると体内恒常性を保つために、体はテストステロンの生成を抑制するようになります（ネガティブフィードバック）。この状態が続くと、テストステロン生成に関わる脳の命令伝達機能や器官（睾丸など）が衰え、薬の投与がなくなっても、テストステロンの体内生成量が元に戻らないことから、副作用が続くのではないか？というのが説の概要です。
しかし、この説に関しては疑問が残ります。なぜなら、同じような作用機序をもつ別の薬では、このような症状が起こっていないからです。例えば、前立腺がんや前立腺肥大症を治療する「アンドロゲン受容拮抗薬」は、テストステロンを受容体と結合させない働きがあるため、フィナステリドと同様、服薬中はテストステロンの体内濃度が上昇します。するとネガティブフィードバックにより、投薬中止後に同じような症状が現れてもおかしくないはずなのですが、そのような症例報告はありません。
２つめは、うつなどの精神障害が残るのは、神経ステロイドの生成量減少が原因？とする説です。
フィナステリドを投与すると、ジヒドロテストステロンの産生が減少するため、代謝物として一緒につくられる神経ステロイド「アンドロステンジオール」の生成も減少します。また、他の神経ステロイド「アロプレグナノロン」や「テトラヒドロデオキシコルチコステロン」の生成も減少します。神経ステロイドには精神を安定させる効果があり、量が減ることで気力の減退や抑うつ症状が出ることがあることが知られています。投与中止後も、神経ステロイドの生産量が増えずに精神障害が続くのではないか、というのです。
そして３つめは、患者さんの精神的な要因が症状の原因になっている？とする説です。
2019年に発表されたスイスの皮膚科・毛髪疾患センターの医師らによる論文（※2）によると、フィナステリドの副作用の可能性について通知を受けた患者さんの間で、重要なノセボ効果（反偽薬効果／成分を含まない薬であるのに、フィナステリドを服用したような副作用や有害作用が現れること）が認められたこと、また、元からメンタルヘルス障害や抑うつ症状を抱えている方はポストフィナステリドシンドローム（PFS）のリスクが高くなる傾向があること、そして「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）は体調に不調が現れるタイプの妄想性障害である可能性が高い」ことを述べています。これは言い換えれば、精神的要因が身体的症状を生み出しているかもしれない、ということです。
2や3の説の裏付けにはさらなる研究が待たれますが、ポストフィナステリドシンドローム（PFS）が精神的要因と結びついている可能性は、決して少なくないように思われます。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
定期的な医師との相談は、フィナステリド治療の安全性と効果を確保する上で不可欠です。治療の進行状況や副作用の有無を医師に報告し、必要に応じて治療法の調整を受けることが大切です。