ホルモン治療薬（スピロノラクトン） | 錦糸町皮膚科内科クリニック
長期的に抗菌剤を使っていると、抗菌剤に耐性を持つ菌が出現します。ビブラマイシンの場合は耐性を持った菌が発現しにくく、長期使用しても効果が落ちづらいという利点があります。ただし、飲み忘れや完治前に服薬を中断することでビブラマイシンが効きづらくなりますので、正しく服用することが重要です。
菌に対し同様のアプローチをする他の抗菌剤では1日数回の服用が必要ですが、ビブラマイシンは1日1回の服用で他の抗菌剤と同様の効果が得られます。食事を摂っていなくても服用できる利便性の高い薬ですが、1日のうち服用するタイミングは決めておくことが大切です。また、飲み忘れた場合は、「飲み忘れから12時間以内であれば」気付いた時に服用してください。翌日の服用タイミング直前に気付いた場合、そのまま1日分飲み飛ばしてください。
妊娠中はビブラマイシンを服用しないようにしましょう。妊娠後期に服用すると、胎児の骨の発育不全や歯の変色・形成不全を引き起こすことがあります。同様に授乳中・小児への投与もおすすめできません。
ビブラマイシンは薬の飲み合わせに特に注意が必要なお薬です。
カルシウム・マグネシウム・アルミニウム・鉄などの金属製物質と同時に服用すると、ビブラマイシンがほぼ効かなくなります。金属製剤はサプリ以外にも、プロテインや胃薬・総合感冒薬・栄養剤・鎮痛剤・漢方など非常に多くの製剤・健康食品に含まれています。特にマグネシウムは、殆どの市販薬に含まれていると言っても過言ではありません。ビブラマイシンと他の薬・サプリは服用に2時間以上あけるようにしましょう。また、大量の牛乳や硬水もカルシウム・マグネシウム量が多いので2時間ほど間隔を空ける必要があります。
月経不順や子宮内膜症・避妊等によりピルなどを服用している場合、ビブラマイシンを併用することによってピルの効果がやや弱まります。月経不順や子宮内膜症等では大きな問題ではありませんが、うっかり妊娠を防ぐためにビブラマイシン服用中・服用終了後1週間はコンドームなど他の避妊方法を併用してください。
その他精神疾患の薬・血液をサラサラにする薬・血糖値を下げる薬は薬の効果が変動します。詳しくは薬剤師に相談してください。
月経不順や子宮内膜症・避妊等によりピルなどを服用している場合、ビブラマイシンを併用することによってピルの効果がやや弱まります。
今回はイソトレチノインで期待できる効果や治療前に知っておきたい「飲み方」や「副作用」「効果はいつから出るのか」、「やめた後はどうなるのか」など治療についての疑問・質問なども解説します。
Ｑ＆ＡイソトレチノインはビタミンA誘導体（ビタミンAの構造を変えた成分）の一種で、皮脂の分泌を減らす作用と、皮膚の角化を抑制し毛穴のつまりを改善する作用を持ちます。欧米のニキビ治療ガイドラインで強く推奨されている薬剤であり、ほかの治療では改善がみられない重症のニキビにも効果が期待できますが、日本では未承認のため自費治療となります。内服中に気をつけることはありますか？内服中とその前後1か月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。もし妊娠した場合は、すぐに内服を中止し医師に相談してください。また、内服中とその後1か月間は献血をしないでください。内服終了後も効果は持続しますか？イソトレチノインの効果は長期間持続しますが、内服を終了してから数か月で再発することもあります。症状に応じて2クール目のイソトレチノイン内服を検討します。低用量ピルや抗生剤を併用してもいいですか？テトラサイクリン系の抗生剤は頭痛を生じやすくなるため併用できませんが、その他の抗生剤やの併用は可能です。
イソトレチノインとピルの併用は可能ですが、 リベルサスは分かりません。 申し訳ないです。 病院で先生に聞かれる方が1番かと思います。
ここで重要なのは毛穴の詰まりをとる作用の外用薬は、特に使い始め２週間（～１ヶ月）をピークにかゆみや痛み乾燥などの刺激症状がでるため使い方に気を付け、自己判断で止めないことです。
徐々に刺激症状も減り使いやすくなるので使い始めは何か不安なことがあればすぐに相談してください。
ほとんどの患者さまはイソトレチノイン内服から6ヵ月で効果が期待できますが、治療期間には個人差があり、延長することもあります。患者さまの症状の程度や状態、ご希望に応じて、Vビーム2の併用なども行い、より効果的に治療を進めていきます。