クラリスロマイシン小児長期について | 医師に聞けるQ&Aサイト


咳を抑える薬として、メジコン、アスベリンといった咳止めのお薬を使用します。しかし、全国的に不足していることから、処方箋を薬局にもっていっても在庫不足でもらえないことも最近はふえています。成人の方限定ですが、コデインリン酸塩といったお薬も選択枝に上がります。


クラリスロマイシン 子供 長期について | 医師に聞けるQ&Aサイト

マイコプラズマ感染症と診断された場合、通常は抗生剤による治療を行います。マイコプラズマに効果的な抗生剤としては、マクロライド系(クラリスロマイシン、エリスロマイシンなど)やテトラサイクリン系(ミノサイクリンなど)が一般的です。

注意点として、偽陰性(実際は感染しているのに検査結果では陰性となること)の可能性があります。そのため、症状や経過から強くマイコプラズマ感染症が疑われる場合は、検査結果が陰性でも治療を開始することがあります。

クラリスロマイシン 子供 長期のお悩みも医師にすぐ聞ける ; 肺炎後の副鼻腔炎と膿痰について

子供は親が思っている以上に自分の症状を人に伝えられない!という事も理解しておかなければなりません。これは小児を見る医者であれば常に気を付けておく必要がある事です。特に未就学児は親が期待する言葉を敏感に察知して辛くても辛くないと答えてしまう場合もあります。親の判断で薬が中断することがないようにしなければなりません。『親の判断で自己中断する=今の治療に納得がいかない』ということになりますので、自己中断する前にかかりつけ医に相談するようにしてください。

代わりとして、痰の切れをよくするムコダインというお薬を使うこともあります。通常、こちらは痰に対して使う薬ですが、過去の論文では使っていると咳も和らいだ、というデータもあることから間接的な咳の効果を期待してお出ししています。

小児の気管支喘息発作にクラリスロマイシンは有効か? [アメリカ編]

安定期の治療を子供に受けさせるには保護者の理解が必要になりますが、本当にこれが難しいのです。症状がないのに続ける必要性があるのか?という質問をほぼ100%の確率でされます。答えとしては喘息と診断された場合は必要です。症状があってもなくても喘息は喘息と回答します。症状がある時だけ治療をすると言った間違った治療を継続すると喘息によって空気の通り道である気管支が傷害され喘息が重症化していくのです。

まず、発作時の治療は基本的には短時間作用型気管支拡張剤(メプチン)と全身性ステロイド(小児だとリンデロンシロップなどの内服、成人だとプレドニンが主流)やクラリスロマイシン(抗生剤)を組み合わせて治療を行います。安定時の処方に長時間作用型気管支拡張剤(ホクナリンテープや吸入薬)の使用がなければ、同時に開始されることが多いです。

クラリスロマイシンは小児の喘息発作に有効か? [ギリシャ編] ..

注意として必要なのは喘息ではないと一度診断されても経過によっては、喘息と診断されることがあるので、疑ったら再度喘息薬を使用して反応を見たり、呼気NO検査や採血によるアレルギーCheck(採血によるアレルギー検査、IgE検査や好酸球数のCheck)を行い喘息かどうかを判断していくことになります。

・気管支拡張薬を使用しても改善に乏しい場合には長期管理薬(フルタイド+ホクナリンテープやアドエアかフルティフォーム)などを使って効果を確認する。


この診断には、呼気NOで喘息の炎症反応を見てしまいます。その中 ..

百日咳は百日咳菌の感染により長期間咳が続きますが、咳喘息と異なり息を吸うときに独特の狭窄音が聞こえます。咳喘息では吐くときにピューという気管支狭窄音が聞こえます。百日咳の診断は喉をこすって細菌を培養したり、血液検査を2回行う必要があります。子供の百日咳は息を吸う時の音が「犬の遠吠え」様だったり、咳き込んで吐いてしまうなど特徴的であり、血液検査を行わずに診断できますが、成人の場合は症状がはっきりしないため、抗生物質を処方して効果を見ます(診断的治療)。抗生物質が無効の場合は咳喘息と考えます。

[PDF] マクロライド系抗生物質製剤 日本薬局方 クラリスロマイシン錠

小児喘息は診断が難しいのです。大人の診断は適切な検査がなされれば容易に診断が付くことが多いですが(時に難渋します。ごめんなさい。)、小児は本当に難しい。

抗菌薬が用いられるときは通常、アジスロマイシンやクラリスロマイシンなどの薬剤が投与されます。 ..

ステロイド吸入は気道粘膜の炎症を抑えるものですので、完全に咳が止まるまで1-2週間かかることがあります。はじめの2-3日咳止めを併用することもあります。

鼻水を伴う場合はカゼが多く、伴わない場合は気管支炎が考えtられます。 咳止めは ..

ステロイドの吸入薬は軟膏などと異なり、粘膜上皮細胞から分泌される粘液のため、自然に喀出されますので、短期間の吸入であれば副作用はほとんどありません。妊娠を考えている方にも安全に使用できます。

病院報 Vol.17(小児外来で使用している抗生物質について(後編))

小児喘息は特定のアレルゲン(アレルギーのもと、ハウスダスト、食物など)によるものが多く、中学生頃までに一旦治ります。大人の喘息の好発年齢は40歳と言われていて、不特定のストレス(かぜ、暑さ、精神的ストレス)などがきっかけで、気管支粘膜が腫れてきます。じんましんや花粉症の体質の人は気管支粘膜も敏感であり、喘息、咳喘息になりやすいです。

咳がひどいカゼの患者さんが増えています。マイコプラズマにも注意

じんましんや花粉症を持っている人は咳喘息になりやすく、アレルギーの強さを血液検査で調べることも検討します。

ウイルス性、細菌性、マイコプラズマ肺炎などが原因となります ..

百日咳菌やマイコプラズマ肺炎など乾いた咳をきたす感染症があります。

疑わしい場合はマクロライド系抗生物質(クラリスロマイシンやジスロマック)を併用します。

マイコプラズマに対する抗生物質(クラリスロマイシン)を使用して治療します。

咳喘息とは、喘鳴(ぜんめい)や呼吸困難を伴わない慢性咳そう(慢性の咳)が唯一の症状です。

呼吸機能は正常、気道過敏性軽度亢進、気管支拡張薬が有効で定義される喘息の亜型です。

急性細気管支炎に対して抗菌薬投与は必要としない。 原因微生物としてRS ..

これらの薬は、症状や重症度に応じて単独または組み合わせて使用します。喘息であれば、気管支拡張剤が比較的効果があるので、その反応性をみて判断していきます。抗ロイコトリエン拮抗剤(キプレス、シングレア、オノン、成分名ではモンテルカスト、プランルカスト)は使い始めて2~4週間ぐらいで効果を発揮するので、長めに内服することがオススメです。