一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ、４０ｍｇ
なお、ニキビ跡には複数の種類があり、種類や状態によって治療法は異なります。数か月から1年程度前に炎症が治まったニキビ跡がなかなか改善しない場合には専門医に相談することを検討してください。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル ２０ｍｇ
・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など
③ニキビ跡がすぐできてしまう方・ニキビができたらほぼ確実にニキビ跡になる方
そういう方はニキビ自体を1個も作るべきではないため、そういう方はイソトレチノインの適用になります。
一般名：イソトレチノイン（ISOTRETINOIN）カプセル １０ｍｇ、２０ｍｇ
④ニキビがあるせいで精神的に参ってしまい、仕事に行けない・学校に行けない・友達に会えない、という精神状態になっている
こういう方はいち早くニキビを治すことが優先されるため、イソトレチノインが適用です。
イソトレチノインはビタミンAの一種で、皮脂の過剰分泌を抑えるとともに、抗炎症作用もあるとても優れた成分です。
また、ニキビでお悩みの方、当院へのご相談をお待ちしております。
⑤体にニキビがたくさんある方
薬を体のニキビ全部に付ける、というのは労力的にほぼ不可能です。（手が届かない場所もありますよね）その場合も、早めにイソトレチノインを飲むべきというのが世界的な潮流です。
②保険治療をやっても毎回毎回ニキビが繰り返しできてしまう方
保険治療で処方される抗生物質を長く飲んでいる・付けている場合、耐性菌が出る可能性が高くなるだけです。そういう方はイソトレチノインで繰り返しの循環を終わらせましょう。
トレチノインやハイドロキノンは、シミの治療薬として代表的な外用薬です。
イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。
イソトレチノインは、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があるため、ニキビの改善やニキビの炎症を抑える効果が期待できます。ただし、イソトレチノインは、医師の処方せんまたは指示書がないと服用できないため注意が必要です。
では逆に、イソトレチノインが飲めない方はどんな人なのでしょうか？
イソトレチノインは「アクネトレント」「ロアキュタン」などの商品名のニキビ治療に用いられている内服薬です。イソトレチノインは、ニキビを改善する治療薬であり、ニキビ跡の改善には効果が期待できません。
当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。
①最重症の方
保険治療で治らない最重症の人はむしろイソトレチノインを飲むべきです。
「アクネトレント®」は、イタリアの で製造されたイソトレチノイン内服治療薬です。
皮脂腺は、皮脂を分泌する器官で、毛穴に複数存在しています。ストレスやホルモンなどの影響で皮脂腺が活性化すると、皮脂の過剰分泌が起こります。過剰な皮脂は毛穴を詰まらせ、出口を塞がれた毛穴の中では皮脂が溜まっていき、また皮脂を養分とするアクネ菌も増殖していきます。アクネ菌が増殖することで毛穴の中では炎症が起こり、化膿が生じます。これが、ニキビです。
イソトレチノインはこのようなニキビに悩む方におすすめの治療薬です。
イソトレチノインは皮脂腺を萎縮させ、過剰な皮脂分泌を抑制するはたらきがあります。
欧米ではニキビの標準治療のひとつとして知られている薬剤です。
なかなか治らないニキビで悩んでいる方は、当院へお気軽にご相談ください。
・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。
②12歳以下の方
イソトレチノインは骨の成長障害を起こし、身長がしっかり伸びきらない可能性が指摘されているためです。さほど沢山の症例があるわけではないのですが、身長が伸び切ってから飲む方が安全だと考えられています。
12歳以下は絶対ダメ、13歳〜18 歳ぐらいは要相談、18歳以上だったら問題ない、と考えています。
ニキビや美肌治療で使用するトレチノインを医師が解説。 | 公式コラム
イソトレチノインの適用（どういうニキビの方に出したらいいか）に関しては、未だに「最重症のニキビ、保険治療で良くならなかったニキビの人に出すもので、簡単には出してはいけない」と仰る方もおられます。確かに昔はそうでしたが、今は世界的に見てもどんどん対象が緩和されているため、中等度ぐらいの人にも処方することが増えてきています。
トレチノイン療法は、しみやニキビ跡の気になる部分に、トレチノインというクリームを塗布していただく治療です。
イソトレチノインは10mg～50mgと、1日量をかなり調整できる薬です。1日量が多ければそれだけ服用期間は短縮させられますが、副作用もその分起こりやすくなります。
トレチノインは角質を剥がし、皮脂の分泌を抑える作用をもち、ニキビに効果的です。 · 使い方
イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。
＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
トレチノイン療法は、しみやニキビ跡の気になる部分に、トレチノインというクリームを塗布していただく治療です。角質を剥がしながら皮膚の再生を促すことでターンオーバーを活発化させ、コラーゲンの分泌促進、皮脂の分泌抑制をいった効果も得られます。 トレチノインは通常のビタミンA よりも安定して効果のあるビタミンA 誘導体で、ビタミンA の約100～300 倍の活性力があります。効果は高いですが、体の中にある成分なのでアレルギーなどの心配はありません。
トレチノインは米国ではニキビ、シミ、しわの治療薬としてFDA に認可されており、その安全性も高い評価を受けています。
トレチノインはニキビやニキビ跡、しみ治療、しわ等の改善に効果が見込まれるお薬です。 ..
ただし、ニキビ跡がクレーターやケロイドになっている場合には、肌のターンオーバーによって自然治癒しない場合がほとんどです。自力でのニキビ跡治療や肌質改善に効果がみられない場合は、専門医に相談することを検討してください。
トレチノイン シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待できる塗り薬です
アクネ菌による炎症が癒えることなく進行すると、炎症が周辺組織を侵食していきます。浸食はどんどん広がり、ついには隣接する皮脂腺と結合して、皮脂腺は大きく、肥大化していきます。肥大化した皮脂腺が自然に縮小するのは難しいため、ニキビが治らない、ニキビが繰り返しできるといった “ニキビループ”が生じます。
イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療｜クリニーク福岡天神
ハイドロキノンそのものは皮膚への吸収があまり良くありませんが、トレチノインととも使用することでしっかりと肌に吸収させてケアをすることができます。
また、ハイドロキノンでシミを薄くし、トレチノインでターンオーバーを促すことで、薄くなったシミがどんどん表皮に押し上げられて排出されるため、新しいお肌はシミのない綺麗なお肌になります。
当院で指導しているニキビホームケアの中心はトレチノイン酸軟膏です。 ..
イソトレチノイン内服薬は、ビタミンAとその類縁化合物、誘導体の総称である「レチノイド」が主成分です。
ニキビ治療の内服薬 ロアキュタン※【追記】イソトレチノイン ..
イソトレチノインでは、公的医療保険が適用されない自由診療（自費診療）となります。
2021年8月よりロアキュタンのジェネリックであるイソトレチノインを採用しました！！ ..
ハイドロキノンは、シミの原因となるメラニン色素の産生を抑制する漂白剤です。トレチノインと併用することで、相乗効果が期待できます。 シミやニキビ跡にお悩みの方は、ぜひ、一度当院にご相談ください。
吉祥寺・美夏クリニック【しみの治療 ブログ記事から トレチノイン
③乾燥
イソトレチノインを飲んでいると皮脂腺の働きが弱まるため、必然的に肌が乾燥しやすくなります。そのため乾燥肌の方や真冬の時期は少し使いづらさを感じる場合があります。
とはいえ当院のように我々皮膚科医が常駐しているのであれば、しっかり保湿剤を処方したりスキンケアのやり方をご案内しますので、それで乗り切れる方がほとんどです。