ED治療薬はジェネリック薬品でも問題なく効果がある？ EDになった場合の治療法として、多くの男性に処方されるのが「バイアグラ ..
バイアグラなどの勃起障害（）治療薬は、EDに悩む男性にとっては特効薬と言える。しかし、ED以外にもさまざまな性機能関連症状を訴える男性が増加傾向にあるとする、サンラッファエーレ病院（イタリア）のPaolo Capogrosso氏らの研究結果が「International Journal of Impotence Research」7月1日オンライン版に掲載された。EDや早漏を訴える男性は減少してきている一方、性欲の低下など、他の症状で受診する男性が増えているという。
バイアグラ（シルデナフィル）が効かない原因や対処法について解説
その他にも、様々な理由が考えられています。
性交行為に対する興味が減退した、副作用、費用の問題などが指摘されています。
ED以外の健康上の理由が、バイアグラ服用中断の主たる原因であったとした、報告もあります。 年齢であったり、糖尿病や硝酸薬の使用、尿漏れパッドの使用も原因として挙げられています。
副作用は、様々な報告において、中断理由に占める割合は、低率で有るとされています。 有る報告では、2%程度であったとしています。
パートナーがいる事は、治療意欲において強く影響を与えるのは当然と考えられます。 この事は、他の報告でも指摘されています。 より若いパートナーがいる場合、より性的興味が惹かれるのは、やはり、当然のことと思われます。
治療前の性交頻度が高い群は、性的な興味が強いという点では、同様と考えられます。
EHS評価の改善例は、大きな性的な満足考えられ、性的自信に繋がる事が、治療継続に繋がると考えられます。 有る報告では、EHS3の男性は、EHS2の男性と比較し、42倍も性交渉が成功し易く、 EHS4の男性は、EHS3の男性と比較し、24倍性交症が性交するとしています。 他の報告では、EHS3から4への変化は、性的満足感、社会的精神的に影響が最も大きいとされ、 ED治療の満足度も高いとされ、このことが治療の継続に繋がった事は、容易に想像がつきます。
ペロニー病（形成性陰茎硬化症）は後天的にペニスの形状が変形して自然な勃起が妨げられてしまう病気です。病名はフランスの医師Francois Gigot la Peyronieが１７４３年に最初に報告したことに由来します。５０～７０代の男性の２～８％に発症することが知られている比較的発症頻度の高い疾患ですが、その原因は現在のところよくわかっていません。
陰茎海綿体白膜にしこりができる良性の病気ですので癌化することはありませんが、癌と区別がつきにくいため注意が必要です。症状としては、しこりの触知、勃起時の痛み、ペニスの弯曲、ペニスの短縮などによる勃起障害や性交障害がみられます。
時折、ペロニー病の患者さまから「ED治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラ）を使用しても大丈夫でしょうか？」と聞かれることがあります。ペロニー病はED治療薬を服用するうえで、禁忌（服用が禁止される状態）ではありませんので服用は可能ですが、勃起によって痛みが生じたり、勃起しても挿入できない場合もありますので、安易な服用はお勧めできません。
通常、治療は症状が落ち着くまで保存的に行います（手術をせず、ビタミンEやPGE1、ステロイドといった内服薬で様子を見ます）。ここでしっかり内服治療することで半数程度は治るという報告もありますので、あきらめずに根気強く続けることが大切です。この段階ではED治療薬（バイアグラ、シアリス、レビトラなど）を使用しながら、ごまかしごまかし性機能を維持するのはあまりお勧めできません。
症状が発生してからしばらくはペニスのしこりが徐々に大きくなり、ペニスの変形もひどくなっていきます。それ以上しこりが大きくならなくなってから、さらに半年程度待って、症状が固定したところで必要であれば手術に踏み切ります。（おおむね初発症状から1年後）
いずれにしても、手術ができる専門の医療機関を受診する必要がありますので、はじめから入院施設の完備された泌尿器科を受診することをお勧めします。
ED治療薬が効きにくい病態として、糖尿病や高血圧、脊髄損傷、前立腺全摘術後によるEDはよく知られていますが、ペニスの局所症状が原因のペロニー病は発見が遅れやすく、認知度も低いため、治療が遅れてしまいがちな隠れた難治性EDとして、注目されています。
バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ ..
この報告では、残念ながら、なぜ治療を中断したかが不明です。 来院を中断しているわけですので、知る由もありません。
これに加え、バイアグラから、他のPDE5阻害剤である、 への移行例の存在が示されていません。
当院でもそうですが、バイアグラはクラシカルなED薬ですので、認容性が得られない事も有ります。
より確実な効果が期待でいるレビトラ20mgを使用した場合は、より継続率が増すのでしょうか？
いずれにせよ初期治療が重要です。
私たちにできる事は、正しい知識、服用法を伝えることだと考えます。
この報告から考えると、初めから少し強めに使用するのも、選択肢の一つとなります。 ただ、このあたりは個人によって考え方が異なりますので、来院された際に、相談させてください。 そのためにも、ED診療に専従した医療機関の受診をお勧めいたします。
また、「今でもEDが主要な受診理由ではあるが、その数は減少している。一方で患者の約35％がペロニー病を訴えており、その数は増加の一途をたどっている」と同氏は述べている。患者層の低年齢化については、「性的な問題に対する姿勢の世代による違いを反映したものだ」と指摘。受診理由が変化していることについては、「有病率が変動したというよりも、治療へのアクセスが改善したことによる影響が大きい」と説明している。
若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
カマグラは50mgと100mgがありますが、インド国外で流通しているのはほとんどが100mgです。100mgでは作用が強過ぎるので服用の際には半分に割り50mgにして服用することをお勧めいたします。
併用禁忌薬は同一の有効成分であるバイアグラと同じでニトログリセリンなどの硝酸剤と、不整脈のお薬である「アンカロン錠」や「アミオダロン塩酸塩錠」です。
ということが一番の注意点であることは確かです。
バイアグラなどのPDE5阻害剤を使用している患者の多くは、適切な使用法のレクチャーを受け、 実践していれば、性行可能な十分な勃起が得られています。 しかし、バイアグラが有効であった例においても、治療開始6ヶ月後には、半数の患者は、 間違った服薬をしてしまっているとする報告が多く有ります。
服薬にあたって、正しい知識は、患者自身とそのパートナーに対して、必須であります。
有る国からの報告では、バイアグラの有効例を3年間に渡って観察を行ったところ、 半数以上の例で、効果の減弱を理由に、治療を中断してしまったとのことです。
・血液の病気（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病など）のある人
※最後に、カマグラとスーパーカマグラは、日本国内ではよって、日本人が本物のカマグラを入手するにはインド国内の医療機関に出向くか、インターネットを利用して個人輸入代行業者に依頼することになります。ネットで入手する場合、バイアグラの偽物が多く出回っていることは良く知られていますが、最近ではインド製ジェネリック医薬品であるカマグラの偽物も多く流通しています。現在では日本国内でもバイアグラの特許が切れて複数の国内大手製薬メーカーからバイアグラジェネリックが発売開始されています。今まで安く入手できるから個人輸入を利用していたという人も一度以下のバイアグラジェネリック情報をご覧になってみて下さい。
不妊治療に取り組んでいるにも関わらず、ED薬が効かないとお困りの方でも、やなど、さまざまな方法があります。ご相談はページからお待ちしています。
若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で中高年によく発症するのが陰茎硬化症（別名ペロニー病）です。
勃起不全（ED）は、男性の健康において重要な問題です。EDは、性的興奮を引き起こす複雑なプロセスに何らかの障害が生じた結果として発生します。このプロセスには、脳、ホルモン、感情、神経、筋肉、血管などが関与しています。EDの原因は多岐にわたり、身体的なものから心理的なものまで様々です。
PDE5 阻害薬に関して，偽造薬品について記述した。また，前立腺癌と ED，
バイアグラ（シルデナフィル）は、ペロニー病と勃起不全（ED）が併発している場合に有効である可能性があります。以下にその理由と注意点について詳しく説明します。
ペロニー病，さらに診断書についても追加した。そのため大幅に増ページと
バイアグラの効果や副作用、飲み方や処方について解説しています。圧倒的な人気を誇るバイアグラとはどのような薬か、25mg、50mgの違いや効き目を詳しく紹介します。
ペロニー病，陰茎弯曲症，尿道下裂など）の4つの原因がありますが、器質性EDの ..
バイアグラは、ペロニー病とEDが併発している場合に、EDの症状を改善するために有効です。ペロニー病そのものの治療には直接的な効果はありませんが、勃起機能の改善により、性的活動を可能にする役割を果たします。使用に際しては、疼痛の有無やペロニー病の進行状況を考慮し、医師と相談の上、適切な治療法を選択することが重要です。
バイアグラ (シルデナフィルクエン酸塩) ヴィアトリス [処方薬]の解説
EDの分類は、身体に問題のない機能性と問題のある器質性に分けられます。
機能性には心因性と精神病性、器質性は血管性、神経性、内分泌性、陰茎性に分類されるが心理的なものやそれぞれの身体的障害が重複する場合もあります。
バイアグラ (シルデナフィルクエン酸塩) ヴィアトリス [処方薬] の ..
PDE type5阻害薬が無効である場合に、第一に使用方法が適切であったかどうかをチェックする必要があります。
【ED薬が効かない理由として考えられる原因】
陰茎湾曲症の原因と手術について | 男性不妊治療は銀座リプロ外科
バイアグラ（シルデナフィル）を含むED治療薬を実際に飲んでみた方へ、効果や感想についてアンケートを実施しました。リアルな回答をまとめましたので、気になる方は是非ご覧ください。
札幌でED治療薬処方（バイアグラ・シリアス・レビトラジェネリック
EDは、ただの身体的な問題ではなく、心理的、感情的な側面も深く関わっています。そのため、これらの症状や合併症に直面した場合は、専門の医療機関での相談や治療が推奨されます。自己判断での治療や放置は、症状の悪化を招く可能性があるため、注意が必要です。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
必要に応じて、陰茎海綿体に血管拡張作用のある薬剤（プロスタグランジン）を注射し、人為的に勃起を誘発させた上で陰茎の弯曲・変形の程度を実際に確認したり、超音波検査、MRIなどが行われることがあります。
含量, 25mg/50mg, 5mg/10mg/20mg, 5mg/10mg/20mg.
ED治療薬で食事を食べた直後に内服すると影響がでる場合があります（表3-1）。バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ効果が低下することがあります。シアリスでは、食事の影響がないと報告されています。
バイアグラ ： PDE-5阻害剤として世界初のED治療薬。定評あり。 レビトラ ： 食後に ..
ペロニー病に関わらず、外科的処置というものはある意味人為的に体を損壊させる事で、疾患を制御・排除する治療方法と言えます。
つまり、そこには必ず大小の手術侵襲が存在します。侵襲とは「生体の内部環境を乱す可能性のある外部からの刺激」と定義されますが、手術侵襲には麻酔、手術時間、疼痛、ドレーン留置、絶食、出血、など多くの因子が関連しています。
ゆえにこれもペロニー病に関わらずですが、時間的猶予があり、非手術的に保存的に改善する可能性が有る疾患に対しては、内服や注射などの非手術的治療を施行する事が多いです。
ペロニー病にもそれが有り、後述する外科的処置の適応に合致しない症例に対して、施行される非手術的治療法が有ります。
こうしたぺロニー病の非手術的治療方法の第一選択としては、ビタミンE、トラニラスト、コルヒチンの内服が有ります。
ビタミンEは脂溶性ビタミンの一つになります。
一方のトラニラストはサイトカインや活性酸素の産生・遊離を抑制する力があり、結合組織の増生を抑制させる作用が確認されています。
またコルヒチンは元々痛風の治療薬なのですが、結合組織形成に重要なコラーゲンの産生抑制・分解に作用する側面が確認されております。
このようにこれらの内服薬はぺロニー病の非手術的治療として、結合組織増生の抑制を目的として投薬されます。ペロニー病の治療メソッドの中では、これら内服による非手術的治療は侵襲性が低いので第一選択とされやすい傾向が有りますが、有効性に関しては他の治療に劣る傾向が有り、それがゆえに現ペロニー病のガイドラインにおいては、内服による非手術的治療はあまり推奨されていない状況です。
非手術的治療の第二選択としては、局所療法としてのカルシウム拮抗薬やインターフェロン、またステロイドの注射投与が有ります。
これらの非手術的治療はペニス病変部への局所注射になるので、上記の内服薬治療に比較すると、侵襲性の低さの割に、その効果は上記の内服薬に比較すると高い傾向にあると報告されています。
実際に本邦においてもカルシウム拮抗薬をペニスの硬結部へ、隔週で6回局所注射する事で痛みの改善、勃起機能の改善、硬結のサイズの縮小、変形度の改善がコントロール群と比較して有意に確認されたと発表されており、侵襲による合併障害を考えると、こうした非手術的治療における局所注射は安全性と効果のバランスに優れた治療方法と言えます。
コンジローマ、性器ヘルペスといった性感染症、ペニスが弯曲するペロニー病や、悪性疾患である陰茎癌などがあります。 ..
EDを主訴に来院した患者に、新規にバイアグラを処方し、最低でも12カ月以上にわたり、 追跡可能であった例を対象としています。 全ての患者は、バイアグラの最大使用量（100mg）から治療を開始し、 副作用が許容できない場合は、減量を行っています。
ペロニー病や骨盤腔内臓器の手術歴、放射線治療歴を有す例、 抗アンドロゲン療法を行っている例は、除外されています。
CQ16 ペロニー病に対して，内服療法，局所注射，手術のうち，どれが
患者は、バイアグラによる治療に開始時に、によって、勃起機能を評価し、6カ月おきに同様に評価を行っています。
バイアグラが勃起不全に有効な事は、様々な評価法によって証明されていますが、 その一つがEHSです。
EHSは、患者の自己申告による4段階の勃起硬度のスケールです。
以下に、EHSの目安を記載します。
PDE5阻害薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）は、勃起障害（ED）の治療で ..
油物を食べた後にPDE5阻害薬を内服すると吸収が悪く効果が不十分な場合があります。通常の食事では、バイアグラよりレビトラ（※）の方が影響を受けにくいとされています。また、シアリスは食事の影響がないとされています。しかし、効果が不十分の場合は、空腹時に内服します。患者さんによっては、時間が延長されても、食前に内服するほうが効果を発揮することがあります。
（※）レビトラは現在製造を中止されています。