【リベルサスうつ】に関する医師への相談をご紹介。【リベルサス ..
糖尿病とうつ病を併発すると、生活の質が低下するばかりでなく、深刻な影響がでます。死亡率が1.6倍上がり、医療費は4.5倍に膨れ上がります。また糖尿病の合併症である・やが起きやすくなり、またそれらの合併症が悪化する危険性が高まります。うつ病の併発は、治療の効果を期待することができなくなり、食事制限や運動への関心が低下し、その結果有効な療養行動を実施・継続することが出来なくなり、喫煙量やアルコール量が増えるなど、糖尿病の悪化を招く悪循環に陥りやすくなります。
また抗うつ薬は、性欲低下やEDの原因となる高プロラクチン血症を引き起こす恐れがあります。 ..
リベルサスには現在3mg、7mg、14mgの3種類の用量があります。最初は3mg/日から開始し、体調や効果を確認しながら用量を増やすことや、そのまま維持することなどを検討していきます（最大量14mg/日）。リベルサスは飲み方に注意が必要です。薬の有効性を保つために以下の点を守って内服する必要があります。
また、特定の病気を患っている方などは、飲むことによって重大な副作用を引き起こす可能性があるため、「禁忌」に指定されています。
なお、リベルサスの危険性については以下の記事で解説しています。参考にしてみてください。
リベルサスの副作用とは？より安全な処方を受ける方法も含めて医師が解説します。
個人差がありますが、リベルサスの副作用は飲み始めてからにあります。
とくに起きやすいタイミングは「」です。
飲んでから1時間以内に有効成分の血中濃度が上昇し、発症しやすくなります。
気になる症状がみられた場合、すぐ医療機関に相談することが大切です。自覚がなくても、血液検査でわかる副作用もあります。定期的に医療機関を受診することで早めに副作用に気づけ、対処や治療の選択肢が狭まらずに済みます。
まにぃ on X: オゼンピック鬱みたいになるからリベルサスに変えた / X
リベルサス内服薬治療は、自宅で治療が可能なため、通院回数による負担が少なくて済みます。初回診療の際に1カ月分の内服薬を処方しておりますので、次回のご来院は約1カ月後になります。
1日1回1錠（2.5mg）を朝食時に服用します。食前・食後はどちらでもかまいません。副作用や効果を観察しながら5mgまで増やします。
体の調子が悪くなるから、うつの症状も出やすい。 それだけのことです。 リベルサスに精神的な影響はありません。
以下の状況のある人々に対しては、サクセンダの使用が制限されるか、または推奨されません。
未成年や70歳以上の高齢者
妊娠または授乳中の女性
サクセンダ成分への過敏症が確認されている人
腸閉塞の歴史を持つ人
大規模な腹部手術を受けたことがある人
ステロイドまたは内分泌異常による肥満を抱える人
糖尿病、甲状腺障害、膵炎、胆石、胆嚢炎、重度の肝疾患または腎疾患を患っている人
過去にうつ病や自殺企図の経験がある人
その他、医療機関が治療の難易度を判断して使用を控えるよう指示した場合もあります。
これらの内容を理解して、医師の指導に従ってください。
リベルサスは1日1回の内服で食欲を抑制し、無理なく続けることができるダイエット方法です。内服によって、自然に食欲を抑えることができます。これにより、ダイエット中のつらい食事制限による肉体的や精神的な苦痛を大幅に軽減できます。心身への負担が少ないのもGLP-1ダイエットのメリットです。
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これまでの調査によると糖尿病の約30%にうつ症状があるといわれ、糖尿病とこころの問題が重要視されるようになっています。糖尿病患者の13%は、11%はうつ病と診断され、5.7%は抗うつ薬を服用しているとの報告もあります。両者の関係について、神経系・内分泌系および免疫系の相互関係の研究がすすめられていますが、行動上の要因も大きいといわれています。糖尿病では、食事制限などの自己管理を求められ、長引く治療がになることなどから、うつ病を併発するのではないかと考えられています。またうつ病があると、運動不足になり、自己管理もむずかしくなり、糖尿病になりやすくなるともいわれています。
成分は同じだと思うけどリベルサス始めてしばらく、鬱とは言わないけどちょっとダウン気味だった ..
リベルサスは、GLP-1作動薬という種類の薬で、糖尿病薬として本邦において認可されています。同種の薬剤にサクセンダがありますが、こちらは欧米において肥満治療薬として承認を受けています。サクセンダが注射薬なのに対してリベルサスは内服薬であるという違いがあります。
GLP-1作動薬は、脳の視床下部に作用して空腹感を抑制し、体重減少や内臓脂肪を減らす効果が期待できます。
ただし、リベルサスは肥満治療薬として承認を受けているわけではないため、適応外処方となる点にご留意ください。
1ヶ月分の処方が可能になる12月から、リベルサスを出します、と言われた
以下の条件に当てはまる人は、そうでない人に比べるとリベルサスの副作用が出やすい傾向にあります。
[PDF] リベルサス（ダイエット内服薬）に関する注意事項・同意書
糖尿病とこころの問題が同時に起こったときは、まず両者が重なっていることを理解しなければなりませんが、糖尿病とうつ病を併発している患者の約半数は、「うつ病」になったことに気づいていないといわれています。うつ病は、こころの不調だけではなく、からだの不調として表れることもあります。からだの不調が糖尿病によるものなのか、うつ病のためなのか、判断が難しいこともうつ病に気づかない理由のひとつと考えられます。
持続的に脈が速くなる場合は、服用を中止し医師に相談してください。
GLP-1受容体作動薬を投与することにより、自然に食欲を抑えることができるので、ハードな運動や体に負荷のかかる食事制限をせずとも体重減少が見込まれます。GLP-1受容体作動薬は、日本では元々2型糖尿病治療薬として使用されていますが、欧米では肥満治療薬として承認されている安全性が認められた薬です。糖尿病治療の効果から、心身へのストレスがなく体質改善できることや、自宅で手軽に治療できることなど近年はダイエット目的での使用が注目されています。
GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット
リベルサスを継続して飲んでいる間に腹痛などの腹部症状が起きた場合、これらの副作用の発症が疑われるため、
3ヶ月で7kg以上の減量となる場合があります。 使用する容量が多いほど効果が高まります。 おすすめの方
糖尿病があっても、抗うつ薬や精神療法により、うつ症状が改善されることがわかっています。うつ病の治療を糖尿病の治療と同様主治医に相談されることをお勧めします。
アレンドロン酸を注射へ変更し、リベルサス®はいかがでしょうか ..
リベルサスは用量が多いほど、副作用がでやすい傾向があります。徐々に慣れるようになるため、はじめは副作用を最小限にするために少ない用量から開始することが多いです。自分の判断で勝手に飲む量を増やしてはいけません。[3][4][5]
当院でも『リベルサス』の処方が可能ですのでご紹介します。 ..
そして、いったん発症した副作用は、これもまた個人差がありますが
飲むのを2～3週間続けているうちに徐々に軽くなっていくケースが多いため、多くの場合、飲んでいる間は永遠に副作用に悩まされるわけではありません。
着替えや身だしなみを整えることも億劫になるため、清潔感を保てません。 ..
GLP-1受容体作動薬は、本来糖尿病治療に使用される薬ですが、最近では糖尿病治療の経験もない美容クリニック医師や皮膚科医師、形成外科医師などが、事前事後の検査や評価をせずに、無責任にGLP-1受容体作動薬を販売するクリニックが増加しています。
当院では、GLP-1受容体作動薬に精通した医師が担当しています。GLP-1受容体作動薬の安全な使用のために、服用前後の事前検査や評価を丁寧に行っております。
また、他の薬剤を服用している場合、相互作用により有害症状が出現する可能性があるため、GLP-1受容体作動薬の併用内服はできません。
事前の検査の結果によって、適切に治療を行えるのは経験豊富な内科医師のみです。万が一副作用が出現しても、当院では速やかに適切な処置を行うことができますので安心してご相談ください。
うつ病と同様に精神療法も大切な治療法ですが、継続したお薬（気分安定薬など）の内服が必要となる方も多いです。 ..
糖尿病は国民の10人に1人といわれる国民的な病気です。早期は自覚症状がないため気づかなかったり、検査でが高く治療が必要といわれても治療を受けなかったりする人が多く、糖尿病で治療を受けている人は全体の半分弱にすぎないと推定されています。しかし糖尿病によって年間約1万5千人が死亡し、糖尿病による腎症で年間約1万5千人が人工透析を始め、年間約1,000人に糖尿病による高度の視力障害（失明など）が発生しています。このような合併症を起こさないようにするためには、血糖値に注意しながら生活習慣を改善する必要があります。
当院ではオゼンピック、リベルサス、マンジャロの3種類の薬剤を取り扱います。 ..
治療開始初期に、胃のむかつき・吐き気・便秘・下痢症状が出現することがありますが、多くの場合は時間の経過とともに改善されていきます。副作用の出現リスクを軽減するために初めての方はリベルサスなら3mg/日からの低容量からの開始をお勧め致します。
他のGLP-1受容体作動薬を使用している方、インスリンを使用している方はリベルサスともに使用は出来ません。また、妊娠授乳中・アルコールの大量摂取・膵炎・低血糖・副腎機能不全、甲状腺疾患・重度の胃腸障害のある方の使用も禁止されております。
コラム – 大阪・梅田・北新地の心療内科・精神科 アウルクリニック
サクセンダの使用により、一部の人々は吐き気、便秘、または下痢といった胃腸系の不快感を経験することがあります。さらに、頻度は低いものの、重篤な副作用のリスクも存在します。そのため、初期の異常な症状には敏感であることが重要です。
日中ほとんど食べず、夜に過食が激しくなって睡眠不足になるなど、生活リズムの乱れを伴いがちです。 ..
リベルサスを飲むことによって胆嚢炎などが起きるのは、リベルサスに「胆嚢収縮抑制作用」があるためです。
胆嚢収縮抑制作用は、リベルサスを含む「GLP-1受容体作動薬」全般に見られる作用で、文字通り胆嚢の収縮を防いでしまうことを指します。
胆汁が絞り出されないままになることで胆嚢結石が生じやすくなってしまい、発症の原因となります。