ウゴービ®とオゼンピック®、リベルサス®の薬価を比較してみます。


ウゴービとオゼンピックは同じ注射タイプで、成分も同じ「セマグルチド」です。違いはシンプルに最大投与量の違いです。


ウゴービの有効成分は「セマグルチド」で、GLP-1受容体作動薬です。

そのため、リベルサスは日本人にとっても海外の方にとっても優れた経口血糖降下薬であることは間違いありません。

オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。

ウゴービの処方に関して、これらの診断を医師から受ける必要があります。

これらの薬には胃の不快感や下痢といった消化器症状の副作用があらわれます。本来は2週間に1度程度の割合で専門医が診察し、経過をみながら処方量を増やすなど慎重に対応するべきものとされています。肥満症でない人がいわゆる「やせ薬」として不適切に使用すると、低血糖や膵炎、胆石など重篤な副作用が発生する恐れもあります。

まずは、ウゴービの発売日や保険適用の条件をフラワーベルクリニック事業開発部が調査した結果を紹介します。

ウゴービの価格（公定薬価）は、薬の量によって5段階に設定されています。

上記で紹介した2つの大規模臨床研究を比較すると、リベルサスのHbA1c改善効果は海外でも良好ですが、日本人ではより強い効果を発揮している可能性があります。

ウゴービは、2024年2月22日より保険適用されることが決まりましたが、になっています。

Q なぜ太っているだけだとウゴービは保険適用にならないでしょうか？

あくまで肥満治療薬でいわゆる肥満症（25以上でや・などの健康障害や内臓脂肪の蓄積があると医師が判断した場合）対策としてウゴービが発売されています。

ウゴービは自身で注射を行いますが、同じ有効成分「セマルグチド」同じ成分を持つ薬としてリベルサスがあります。メディカルダイエットと称し「GLP-1ダイエット」名前などで、自由診療での処方を行っているクリニックがいくつか存在します。


したがって、オゼンピックよりもウゴービの方がセマグルチドの最大投与量が多いです。

リベルサスやオゼンピックは、オンライン対応しているクリニックで購入可能です。簡単なオンライン診療を行えば、当日発送してくれます。

ウゴービは、糖尿病治療薬の「オゼンピック」「リベルサス」と同成分で ..

治療内容によって異なりますが、開始から1か月あたりから効果が出始めます。※個人差はございます。

オゼンピックやリベルサスもウゴービと同じ成分であるため、効果効能は同じです。 ・肥満症治療の保険診療について

ウゴービ処方の条件は、まず『BMI』が基準となっています。
BMIとは、［体重（kg）］÷［身長（m）］²で計算することが出来る『肥満度の指標』です。
日本肥満学会による肥満度分類は以下の表の通りになっており、BMIが18.5未満は｢低体重（やせ）｣、18.5以上25未満が｢普通体重｣、25以上が｢肥満｣とされます。肥満はさらにその重症度から、肥満（1度）〜肥満（4度）に分類されます。

リベルサスと同成分のウゴービが肥満症の治療薬として国内で承認されています。 諸外国における安全性等に係る情報について

一方で、体重減少効果についてはあまり強くないと考えられます。特に、他のGLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬（ウゴービやマンジャロなど）と比較すると効果が大幅に劣っています。

第1世代と比較し、効果が強く副作用も多くはない。 経口薬と週1回注射。 リベルサス＜オゼンピック＜ウゴービの順に強くなる。

ウゴービ（wegovy）は2023年3月に日本で承認された肥満治療薬になるため、ので注意が必要です。

ダイエットに効果が期待できる？GLP-1受容体作動薬の飲み薬とは

国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。

リベルサスと同種同効薬の注射薬である「サクセンダ」、「ウゴービ」が、米国FDAで肥満治療薬として承認されています。 「リスク、副作用」

また、体重についてはプラセボ（偽薬）と比較してリベルサス3 mgでは改善しないものの、7 mgで1.08 kg、14 mgで2.62 kgの改善を認めました。

このウゴービは、最大容量の2.4 mgを使用すると、ウゴービを使用 ..

当院は減量効果が高いというだけでGLP-1薬の治療を安易にオススメすることはありません。
当院では「終わりのあるダイエット」を目指し、診察時に治療計画を作成することにより、一人ひとりに合わせた計画的な治療をしています。

オゼンピック®皮下注, リベルサス®錠, ウゴービ®皮下注に係る

本剤が適応となる患者の選択、投与継続/中止及び再投与の判断は、適切に行われることが求められる。治療対象となる肥満症以外での痩身・ダイエットなどを目的に本剤を投与してはならない。

リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

その論文によると、プラセボ（偽薬）と比較して、HbA1cはリベルサス3mgで0.79%、7mgで1.24%、14mgで1.60%の改善が認められました。

ウゴービ®は他の適応症では承認されておらず、肥満症以外の使用は適応外使用 ..

リベルサス・ウゴービは誰にでも処方してもらえるものではありません。2型糖尿病などを患う肥満症があり、食事・運動療法を行っても十分な効果が得られない人で、様々ある肥満に関連する健康障害を持つ人が対象です。また、処方が行えるのは大学病院などに限定されました。

リベルサス錠14mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ウゴービが新発売の「肥満症治療薬」だと思っている方も多いですが、すでにGLP-1ダイエットを行っている方からすると、同じ薬という事です。

ウゴービ®皮下注の承認に伴い、セマグルチド（遺伝子組換え）製剤共通の注意として、追記いたしました。 11.2 その他の副作用

高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。

糖尿病治療薬のオゼンピック、リベルサスと同一成分です。 ウゴービの対象となる方

また、リベルサスなどのGLP-1受容体作動薬は、吐き気・嘔吐、下痢、便秘などの胃腸症状が多く見られます。さらに、大規模な臨床研究で胆嚢炎や胆管炎などのリスクが高まることが報告されています。()

ウゴービ皮下注0.25mgSD、0.5mgSD、1.0mgSDは新効能・新用量・その他に係る医薬品 ..

同じく2024年に発売予定のアライ（オルリスタット）は肥満症を予防するリパーゼ阻害薬で、肥満症を治療するウゴービ（セマグルチド）とは異なります。

リベルサスは医薬品医療機器等法において2型糖尿病の効能効果で承認されていますが、肥満治療目的の使用については承認されていません。 ..

当クリニックでは、オゼンピックやリベルサスの処方を行っております。当クリニックでは、ウゴービと同成分（セマグルチド）であるオゼンピック、リベルサスの処方を行っております。

肥満症治療薬「ウゴービ」（GLP-1受容体作動薬）に関するお知らせ

この中で最も厳しい条件は教育研修施設であることです。
教育研修施設に、入院ベッドを持たない、ほぼ全てのクリニックや診療所は教育研修施設には該当しません。
従って、ウゴービの保険適応となる患者さんはかかりつけ医で基本的な投薬や食事運動指導を受けた後に、ウゴービの使用がやむをえず必要とされる方に限り、総合病院へ紹介という流れになると思われます。