「プロスカー」に前立腺癌予防効果、NEJM誌で原著論文が早期公開


フィナステリドは、FDAから前立腺がん予防には承認されていませんが、良性前立腺肥大症（BPH）による尿路症状の治療に承認されています。また、BPHは前立腺がんのリスク因子ではないようですが、フィナステリドは男性の良性前立腺肥大症による尿路症状を改善しながら前立腺がん発症リスクを減らすことができるという点で、良性前立腺肥大症の治療には合理的な選択肢です。


男性型脱毛症治療薬で前立腺がん死リスク減 | Medical Tribune

性機能に対するものを含め、フィナステリドに発現する副作用に注意するのは大事なことです。前立腺がん予防試験ではわずかでしたが、統計的には有意な副作用の増加が認められました。フィナステリドに関連した、うつの発現率が高かったという報告もあります。したがって、フィナステリドの使用に関して、その潜在的なリスクと利点を話題に上げるようにすべきです。

薬剤が腺の大きさとPSA測定の有用性に影響しているせいで、観察された高悪性度がん増加の観点からすると、前立腺がん予防試験では本当にフィナステリドの害を過大評価しただけでなく、前立腺がんリスク低下量の観点からすれば、フィナステリドの利点を過小評価したかもしれません。

男性型脱毛症治療薬として用いられる抗アンドロゲン薬フィナステリドは、プラセボと比べて前立腺がん ..

フィナステリドが前立腺の肥大を抑えるのであれば、前立腺の炎症も緩和することが想像されます。

米国立衛生研究所(NIH)傘下の米国立がん研究所(NIH)の資金提供を受けてSWOG(South West Oncology Group) Cancer Research Networkが1993年にPCPT(前立腺がんの予防に関する臨床試験)を開始しました。

フィナステリドによる前立腺癌の有意なリスク低下を示したPCPT試験の参加者1万8880人を対象に、最長18年の追跡調査で長期生存率を分析。

フィナステリドは1992年に米食品医薬品局(FDA)に良性前立腺肥大症の治療薬として認可されました。

フィナステリドは薬剤の一般名です。「プロペシア®」はフィナステリドの先発品の商品名です。単に「フィナステリド」と言った場合は、様々なメーカーから製造されているジェネリック医薬品を差します。例：フィナステリド 1mg「FCI」のように、一般名「会社名」のように表記されます。プロペシアもフィナステリドも効果効能に差はありません。

Α還元酵素阻害剤(デュタステリド:アボルブ) : 高悪性度の前立腺癌を

前立腺がんの発症リスクがプラセボ群に対してフィナステリド群では25%減少するものの悪性度の高い前立腺がん(グリソンスコアが7-10）がフィナステリド群で6.4%、プラセボ群で5.1%で発症していて有意にフィナステリド群で悪性度の高い前立腺がんが増えていたのです。

第二に、前立腺がん予防試験の別の解析で示したように、フィナステリドはPSA検査による前立腺がん全体および高悪性度前立腺がんの検出感度を高めます。試験中に前立腺生検を実施かどうかの決定はPSA値に基づいているので、このことがフィナステリド投与男性において一般的に前立腺がん、特に高悪性度前立腺がんの検出率が高くなった一因となっている可能性があります。


（結論）前立腺癌検出全症例において，早期の段階で前立腺癌を検出することができ，治療介入のタイミン ..

フィナステリドによって本当に悪性度の高い前立腺がんが増えたのかもしれません。

プロペシア錠とフィナステリド錠（後発医薬品） · 前立腺がんの検診を受ける予定のある方へ

第一に、フィナステリドは前立腺の大きさを約25％減らすことが知られています。大きい腺で生検を行う場合と比べて、小さい腺を同じように生検する場合には、生検針でがん（または高悪性度がん）領域を採取する可能性が高くなります。

6 ヵ月前より禿頭予防にフィナステリド 1 mg/日を内服していた．頭痛と

それともフィナステリドによって前立腺が小さくなることによって悪性度の高い前立腺がんの発見がしやすくなっただけなのかもしれません。

報告、3 報目はフィナステリドによる前立腺癌予防試験の長期追跡調査を実施したところ、高悪

そこで今度はこれが生存率の低下や前立腺がんによる死亡率に影響するかどうかが検討されました。

がん、膀胱がん、前立腺がん、精巣がん） 尿路結石（腎結石、尿管結石、膀胱結石 ..

今回は、AGA治療薬フィナステリドと男性疾患との関連性について駅前AGAクリニックの医師が詳しく解説します。

AGAの治療薬である5α還元酵素阻害薬は前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSAを半減 ..

医師処方の男性型脱毛症（ＡＧＡ）治療薬の「フィナステリド」。男性ホルモンを、毛根を弱らせるジヒドロテストテロンへと変換する酵素の働きを阻害する薬だ。薄毛予防ばかりか前立腺がんの発症予防効果もあるらしい。この8月、英医学誌「NEJM」に延べ18年間にわたる対象の追跡調査の報告が載った。

反対に、脱毛治療薬であるプロペシア（フィナステリド）はPSAを約50%低下 ..

追跡対象者はおよそ1万9000人。55歳以上で前立腺がんの有無を調べる直腸診が正常かつＰＳＡ（前立腺がん特異抗原）の値が3.0ng／ミリリットル以下の男性が参加した。プラセボ群は偽薬を、実薬群の9423人はフィナステリド5mg／日を服用した。

5α還元酵素阻害薬による前立腺肥大の治療 (JIM 20巻4号) | 医書.jp

試験期間中、被験者は年に1回の直腸指診とＰＳＡ検査を受けた。7年目の検査時点でＰＳＡが4.0ng／ミリリットル（基準値）以上、または直腸指診で異常が認められた場合は組織検査を行った。その結果、前立腺がんの発症率はフィナステリド群で10.5％、プラセボ群は14.9％とフィナステリドを飲んでいたグループでは、発症率が明らかに低かったのである。

泌尿器科専門医による3か月に一度のPSA採血し、前立腺癌がないか検査をお勧めしております。

フィナステリドが前立腺生検で高悪性度がんの検出率を高めると考えているメカニズムが、2つあります。

フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬として誕生しました。 ..

特に、悪性度が低いタイプの前立腺がんの発症率が低く、43％の予防効果が認められている。しかし、進行スピードが速い高悪性度前立腺がんに限れば、逆にフィナステリド群での発症数が多いことも判明した。研究者は「フィナステリドは前立腺がんの発症を約3分の1抑制したが、これは低悪性度病変の発症予防効果によるもの」としている。また、両群の死亡率の差は認められなかった。

抜け毛の予防や発毛を促したい場合には、フィナステリドやデュタステリドと一緒 ..

実は2003年の中間報告でも、フィナステリド投与で前立腺がんリスクは24.8％低下するが、高悪性度病変のリスクは26.9％上昇することが報告されている。今回も同じ傾向が確認されたわけだ。

プロペシアはジェネリックが発売され、安いAGA治療薬（フィナステリド） ..

では、2003年に報告された高悪性度前立腺がんのリスク上昇をどのように説明されますか？

前立腺がんの検査を受ける予定がある方は、事前に医師にお伝えください.

前立腺がんは悪性度で進行スピードが異なる。大人しい低悪性度がんなら、他病で亡くなった後に初めて気がつく「天寿がん」も多い。この試験結果では、むしろ高悪性度がんの発症率に注目すべきだろう。ちなみに、薄毛治療の際の投与量は1mg／日が上限である。それ以上飲んでも副作用リスクが増えるだけだ。自己判断で服用量を変えないようお願いしたい。

その代表的な方法が内服薬のフィナステリドとザガーロ（デュタステリド）です。 ..

約30万人・年、中央値で18.4年の追跡期間中に前立腺がんでの死亡はフィナステリド群で42例でありプラセボ群で56例発生しました。

予防するには？ | 50歳を過ぎたら注意！前立腺がん | 患者・ご家族の皆様

両群とも、前立腺がんで死亡した男性は比較的少数であったため、この試験結果ではおそらく議論は終わらないでしょう。しかし、私はこの試験結果が致死的な前立腺がんリスクを高める可能性についての懸念を軽減することには大いに役立つと感じています。

【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用

より大規模に、約20年というより長期間でデータを収集した結果では前立腺がんによる死亡率は25%も減少するというものだったのです。

○プロペシアの服用で血清 PSA 濃度が低下することが報告されています

これほどの規模で研究を行いましたが、全体の前立腺がんの死亡数が98例しかないために統計的に有意差が出てこなかったことです。