イソトレチノインってどんな効果がある薬なの？・イソトレチノイン ..

「多汗症」とは、大量の汗をかく病気です。そもそも、汗は「気温や湿度が高く ..

イソトレチノインは、重症の尋常性ざ瘡（ニキビ）に非常に効果的な内服薬です。皮脂腺の活動を抑えることで、長年悩んできたニキビの改善が期待できます。その結果、以前は脂性肌で化粧崩れに悩んでいた方が、化粧崩れしにくくなったり、毛穴が整い「イチゴ鼻」が改善するなど、前向きな変化を感じる方も少なくありません。

服用開始後、1～2wで皮脂の分泌が一時的に増えるので症状は悪化しますが、多くの場合1か月でピークを越して落ち着いてきます。 4

可能であれば、イソトレチノインの開始前や治療中に適宜産婦人科で妊娠反応検査を受けられることをお勧めします。
イソトレチノイン開始前と開始後は適宜血液検査を受けていただきます。肝機能や脂質異常等の副作用チェックのための採血です。
テトラサイクリン系抗生物質(ミノマイシンやビブラマイシン等)、トレチノイン外用剤やレチノール配合剤・ビタミンA製剤とは一緒に使うことができません。
IPL(フォトフェイシャル®)やレーザーによる施術は6ヶ月間休薬をしてから可能です。その他の施術は皮膚の状態によって可能です。
夜間の車の運転や機械の操作はおやめください。
直射日光や湿気を避けて25度以下の室温で保管してください。

イソトレチノイン20mg錠を1日1回から開始します。
＊体重が70kg以上の方は1日30〜40mgから開始することもあります。

飲むニキビ薬「イソトレチノイン」は怖い？副作用や服用時の注意点

1日20mgの内服で効果がみられることが多いですが、治りが悪い場合や早めの改善を希望される場合には1日30〜40mgに増量します。

イソトレチノインの内服によって生じる乾燥症状が強い場合、20mgカプセルを2日に1回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性で食後に内服することで吸収されますので食後（食直後）に内服してください。

他の治療で２ヶ月ほど治療しても改善がみられない中等症から重症のニキビや繰り返し毛穴の奥深くが腫れて治りにくいニキビがある場合にイソトレチノインでの治療を検討します。

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イソトレチノインの服用量や治療期間が増えるにつれ、皮膚や粘膜に関わる副作用が目立つことがあります。など、一見些細に思える症状も、日常生活での不快感や不安につながる場合があります。こうした不安に共感しつつ、対処法を知ることで、治療への自信と希望を取り戻すことができるでしょう。また、があり、思いがけず日焼けしてしまうケースもあります。特に3月から10月くらいはです。なお、

さらに、イソトレチノインは全身の皮脂腺活動を抑制します。その結果、こうした知識を得ることで、なぜ特定の部位がより乾燥しやすいのか理解しやすくなり、不安を軽減する一助となるでしょう。

1 “ニキビ治療の切り札”イソトレチノインは重症ニキビにも効く飲み薬

イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。

イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。

＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。

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以上の作用により重度なニキビ治療に用いられます。
日本では未承認薬のため自費診療になります。
他の治療法では効かないにも効果的なことがあります。
海外では重症ニキビ治療の第一選択薬の位置づけです。

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・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など

①に対する治療＝毛穴詰まりを解消する内服薬（イソトレチノイン）、外用薬 ..

あらゆる治療法に抵抗するニキビや、凹凸の激しいニキビ(特に皮下でシコリ状のもの)が多いタイプに対して、イソトレチノインというお薬を内服して治療します。
イソトレチノインは重篤な副作用を伴うことがあるため、リスクを理解され、医師の説明どおりに服用や受診してくださる方にのみ処方いたします。
開始前に血液検査が必要なので、初診日にいきなり処方することはありません。
原則、20歳以上の方のみへの処方ですが、身長の伸びが止まった15歳以上19歳以下の方には保護者の方も一緒にご納得されたら処方が可能になる場合があります。

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この症状は内服を開始してからことが多く、治療を継続する限り持続する場合があります。。そのため、皮脂が減少することで唇はより敏感になり、ひび割れや痛みを伴うこともあります。

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イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。

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ため、ニキビの炎症が治まった後にが残ってしまいます。炎症によってメラニン色素を作る細胞（メラノサイト）が活性化することでシミ（炎症後の色素沈着）が長く残ったり、炎症にともない細い血管が増えたり拡張することで赤みが長い間残ってしまいます。また、皮膚の深い部位（真皮や皮下脂肪）に炎症が続くと、炎症によって周囲の組織が破壊されることで瘢痕（へこみ）が残ってしまいます。
にきび痕としてのこる赤みやへこみは見た目の印象に強く影響するため、精神的にもストレスが多くQOL（生活の質）を著しく低下させます。

血管増生による赤みと皮膚のへこみが残った場合、保険治療では治療が難しいため自費診療を行う必要があります。治療に必要な時間も費用面での負担も大きくなってしまいますので、ニキビ跡を残さないためには、早めに赤く腫れ上がったニキビを治療する必要があるのです。

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この治療で使用されるイソトレチノインは日本国内では医薬品医療機器等法上の承認を得ていない未承認医薬品です。 当院で使用しているイソトレチノインは、医師が個人輸入を行っています。国内において承認されているイソトレチノイン内服薬はありません。 アメリカ、カナダ、オーストラリアにおいて重症結節性ざ瘡／炎症性ざ瘡治療で承認されています。

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目の乾燥、いわゆるドライアイと瞼の皮膚の乾燥は、イソトレチノイン治療中に見られる副作用の一つです。

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イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。

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イソトレチノインは皮脂を抑えるため肌が乾燥しやすくなります。特に乾燥の時期は保湿剤のスキンケアが必要になります。またイソトレチノインは催奇形性（胎児への影響）があります。妊娠中、妊活・妊娠予定、服用前に妊娠の可能性のある方中は服用できません。イソトレチノインはやめれば身体から排出されていきますが女性は服用前1ヶ月～終了後3ヶ月間は避妊が必要になります。 男性は、服用中及び中止後1ヶ月間内は避妊が必要になります。服用期間中は献血ができません。
18歳以上からの服用になります。（12歳以下は服用できません。13～17歳は骨の成長に影響を与える可能性があるため基本的に服用を控えます。）
血液中の脂質・腎機能・肝機能の確認のため、定期的な血液検査が必要になります。

副作用として、乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲、抑うつ等があります。唇や鼻の乾燥がよく見られ、イソトレチノインの服用量が多いほど起こりやすい傾向があります。

イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンA製剤等でアレルギーを ..

頭痛の副作用が出やすくなるためビブラマイシン、ミノマイシンといったテトラサイクリン系の抗生剤とは同時に内服できません。
そのほかの抗菌薬、鎮痛薬、アレルギー薬、経口避妊薬（ピル）との併用は問題ありません。

2021年8月よりロアキュタンのジェネリックであるイソトレチノインを採用しました！！ ..

脱毛、Vビーム、シミ取りなど各種レーザー、IPL光治療、ポテンツァ、ダーマペン、ピーリング、ほくろ除去などの小手術はいずれもイソトレチノイン内服中でも施術可能です。
しかしながら、イソトレチノイン内服中は皮脂の分泌が抑制され、皮膚は敏感な状態にあるため合併症のリスクが高まる可能性がありますので、施術をご希望の場合はご了承ください。
お肌が敏感になりやすいですので、スキンケアを十分に行う必要があります。
イソトレチノイン内服中に開腹手術や美容外科での大きな手術は避けてください。