抗生剤が必要な風邪は、急性扁桃腺炎と急性副鼻腔炎です。 ・急性扁桃腺炎
扁桃炎とは、喉の奥の扁桃というリンパ節が感染を起こした状態です。風邪との一番の違いは、抗菌薬治療が必要になるかどうかです。ただの風邪の場合は主にウイルス感染症が原因と言われており、抗菌薬は無効であるのに対し、扁桃炎の場合は細菌感染が原因のことが多く、診察の結果主治医の判断にはなりますが、扁桃炎の原因として細菌性が疑われる場合、抗菌薬を使って治療していきます。急な喉の痛み、発熱、寒気、関節痛、扁桃の腫れ、首の周りのリンパ節の腫れ、飲み込む時に痛む、喉に白い膿の塊が付いている、扁桃炎にやりやすい、扁桃炎を繰り返しやすい、などの場合扁桃炎を疑って診察を進めていきます。
病院報 Vol.17（小児外来で使用している抗生物質について（後編））
上記のような発熱、咽頭痛といった扁桃炎に特徴的な症状を認め、診察にて扁桃腫脹を認める場合、扁桃炎と診断します。抗菌薬治療が必要かどうかは、扁桃炎の原因が細菌性かどうかです。扁桃の炎症の程度、扁桃の腫脹の程度、扁桃白苔の有無や所見、頸部のリンパ節腫脹の程度、今まで悪化しているか改善して来ているか、扁桃炎を繰り返しているかどうか、今までの治療経過、過去の治療経過などを踏まえて総合的に主治医が判断します。扁桃炎の原因が細菌性かそうでないかを100％の精度で見分ける所見や検査は存在しなく、初期の場合は所見がハッキリしない場合も少なくないため、経過を観ていくことが大事な場合も多いです。扁桃炎の原因菌の一つとして、A群β溶血性連鎖球菌（えーぐんべーたようけつせいれんさきゅうきん）、いわゆる溶連菌（ようれんきん）があり、小児ではリウマチ熱や糸球体腎炎などの合併症を引き起こすことがあるため適宜迅速検査を行うことがあります。A群β溶血性連鎖球菌にはペニシリン系抗菌薬が有効であることが知られており、成人の場合は扁桃炎を引き起こす他の細菌と同じく大きく治療方法も変わりませんので、特に理由のない限りそのまま治療をしていきます。
多くの細菌性扁桃炎にはペニシリン系抗菌薬が有効です。扁桃炎による喉の痛み、発熱などに対し適宜、消炎鎮痛薬、解熱薬などを併用します。
扁桃腺 クラリスロマイシンについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
治療4, 5)
ペニシリンG(バイシリンG®)が第一選択であったが、現在国内で流通していない。そのため、現在は、アモキシシリンを第1選択とする。ただし、EBウイルスによる伝染性単核球症(GAS咽頭炎と症状・所見が似ている)の場合、高率に皮疹を起こすので、注意して使用する。ペニシリンアレルギーがある場合にはクリンダマイシンを使用するが、即時型反応でなければセファレキシンを検討してもよい。日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジスロマイシンは使わない。咽頭炎にレボフロキサシンや広域セファロスポリンを用いる意義はない。難治性、再発性の場合、扁桃周囲膿瘍などの重症例を疑う場合は、感染症コンサルトを考慮する。
・ロキソニン（ロキソプロフェン）、トランサミン（トラネキサム酸）、桔梗湯、扁桃炎による辛い痛みに対して適宜消炎鎮痛薬を使います。桔梗湯という漢方は桔梗と甘草の二種類からなり喉の痛みに対して即効性があります。桔梗湯のエキス剤の顆粒を水に溶かして冷たく冷やしてなるべく喉に触れるようにチビチビ飲む飲み方が効果的と言われています。喉の消毒のためトローチ、うがい薬を適宜使います。
その他にも、熱性炎症性疾患（結膜炎、角膜炎、中耳炎、扁桃腺 ..
・プレドニン（プレドニゾロン）、重症の扁桃炎の辛い痛み、腫脹に対して、強力に炎症を押さえるステロイド薬を短期間だけ使う場合があります。副作用に注意し、治ったら辞めます。
扁桃炎を頻繁に繰り返す慢性扁桃炎、扁桃炎の炎症が扁桃腺の周囲の軟部組織まで波及してしまった扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍、喉が痛過ぎて内服薬を全く飲めない場合、様々な抗菌薬を使っても改善しない場合、必要に応じて耳鼻咽喉科にご紹介して治療をしてもらっています。
ただし、風邪が原因で細菌性の肺炎や気管支炎、扁桃腺炎などを ..
全ての薬には副作用がありますが、主治医はデメリット、メリットを総合的に考えて一人ひとりに最適な薬を処方しています。心配なことがあれば何なりと主治医またはかかりつけ薬局の薬剤師さんまでご相談ください。
上咽頭には、粘膜に覆われた咽頭扁桃という組織が存在します（幼少期にはアデノイドとして有名）。アデノイドは、呼吸器や口腔内の細菌やウイルスなどの侵入を防ぐ免疫器官の役割を果たしていますが、10歳を過ぎると急速に縮小して、思春期頃には消失する方が大多数です。口の中にある扁桃腺の大きさは個人差があり、「昔から扁桃腺が大きいと言われる」という方がいらっしゃいますが、上咽頭にあるアデノイドに関しても扁桃腺ほどではないですが、大人になっても肥大したままの方がいらっしゃいます。論文的な根拠はありませんが、慢性上咽頭炎が難治化している方は、アデノイド肥大がある方が多いように思われます。（もしくは反復的な炎症により幼少期のアデノイドが遺残してしまったのかもしれません）
[PDF] クラリスロマイシンの「使用上の注意」の改訂について
敗血症、感染性心内膜炎、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎(急性症、慢性症)、腹膜炎、腹腔
クラリスロマイシンなどのマクロライド系は耐性の可能性があります。 ..
通常は症状止めの薬などの服用で数日〜１週間程度で自然に改善します。細菌感染の合併は膿性の後鼻漏を生み出し、その場合は抗生物質の投与が行われます。
医療用医薬品 : サワシリン (サワシリンカプセル125 他)
慢性上咽頭炎は、のどの痛み、喉の違和感、声のかすれなどの症状を引き起こす長期にわたる病気です。喫煙、大気汚染、花粉症、喉の乾燥、喉を酷使しすぎることなどが主な原因とされています。
[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）
・喉がイガイガする ・喉が痛い ・のどの渇き ・のどの痛みが続く ・声がかすれる ・のどに痰がたまる
咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍 ..
上咽頭の診断はある程度慣れがないと容易なものではありません。そのため、セルフチェックは難しいです。上咽頭は口を開けても見えない部分にあるため、確定させるためには耳鼻咽喉科で内視鏡検査（ファイバースコープ）は必須と考えております。もちろん経過や症状からある程度推察は可能です。
・アモキシシリン水和物、クラリスロマイシン及びプロトンポンプインヒビター併用の場合 ..
急性上咽頭炎では上咽頭の赤みがあり、時には膿汁が付着していますし、何より経過が急性というのもあり診断しやすいのですが、慢性上咽頭炎では内視鏡で一見正常に見える場合があり、耳鼻咽喉科でも「異常ありません」と言われることが多いようです。NBIシステムはより詳細に上咽頭の状況を評価することができるので、診断に役立ちますが、それでも見た目だけで上咽頭炎を言い切るのは難しいといえます。
医学界新聞プラス ［第1回］咽頭炎，扁桃炎 | 医学界新聞プラス
細菌感染が原因である場合には、抗生物質の投与が行われます。ただし、慢性上咽頭炎の多くは持続する細菌感染ではないことが多いため抗生物質が有効な方は少ないです。
ですので、抗生剤の漫然とした処方は避けなければなりませんが、慢性の副鼻腔炎や小児に多い慢性の滲出性中耳炎にはクラリス ..
塩化亜鉛は、鼻の中、または口の中から綿棒で上咽頭に塗布・擦過します。病的な上咽頭炎のある場合は、治療時に綿棒に血液が付着し、ある程度痛みを生じます。しかし、治療後数時間は痛いものの、その後で症状（上咽頭の痛み、後鼻漏、頭痛など）が改善するケースが多くみられます。
クラリスロマイシン錠50mg小児用「日医工」 (日本薬局方クラリスロマイシン錠) ..
まずは喉の痛みが強い場合は、早めに検査が出きる医療機関に受診してくださいね。