患者さんの状況など考慮し、レクサプロとトリンテリックスを使い分けます。


レクサプロとトリンテリックスの、共通点、異なる点の比較についてはブログ後半に記載したので参照ください。


抗うつ薬，レクサプロからトリンテリックスへの切り替えの事で相談です。

トリンテリックスの効果が乏しくてレクサプロに変更し、抗うつ効果が得られるケースは少なからずある。

レクサプロとトリンテリックスの、共通点、異なる点の比較は以下に記載しています。

これがブロックされますので、勃起不全や射精障害になることがあります。

3ヶ月半前からレクサプロ10mgを飲み始めていたのですが、効き目は有りますが、トリンテリックスの方が副作用が少ないと聞き、長期間服用を考えて居たので、早いうちに切り替えをしようと思い、切り替えをしました。

１０日前からレクサプロを5mg トリンテリックスを5mgと、レクサプロを減薬してトリンテリックスに切り替えてい来ましたが…今週が休みだったので…休みのうちに副作用乗り越えようと欲張りをしてしまって先週水曜日から完全にレクサプロを断薬し、トリンテリックス１０mgに切り替えてしまいました… でもそれ以降だんだん急激に脱力感、倦怠感、吐き気などが急性胃腸炎の時みたいに酷い状況です

レクサプロ トリンテリックス 併用について | 医師に聞けるQ&Aサイト

この場合、今からでもトリンテリックスを中止してレクサプロに戻すべきか、このまま離脱症状を我慢してトリンテリックスに移行すべきか、それともどっちも一旦やめて徐々にトリンテリックスを少量で増やして行くべきか悩んでおります。

一般的にレクサプロからトリンテリックスに変更したい場合、どのようなマニュアルで切り替えを行うのでしょうか？

臨床情報 「抗うつ薬 トリンテリックスとレクサプロの比較」 ..

にじの空クリニックへようこそ。当院は千葉県船橋市にあるメンタルヘルスを専門とする保険医療機関です。
神経症、パニック障害、うつ病はもとより、ストレスが原因となって身体に不調をきたしている状態全般を診察いたしております。

個人的には、成人に対する抗うつ薬の中では、レクサプロとトリンテリックスを中心に選択しています。


新しく発売されたトリンテリックスは少ないといわれていますが、抗うつ剤では完全にはなくならないケースが多いです。 抗うつ剤の依存性と離脱症状

エスシタロプラムは2011年にうつ病・うつ状態に適応を取得し、2015年に社交不安障害も取得しています。スウェーデンでは2010年に女性の月経前不快気分障害(PMDD)の適応も取得しています。

基本情報 · 通常、成人にはボルチオキセチンとして10mgを1日1回経口投与する

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：セロトニンという神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、神経細胞間のシグナル伝達を改善し、うつ病症状を軽減する効果があります。代表的なものに、セルトラリン（ジェイゾロフト）、パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン、レクサプロ、トリンテリックスなどがあります。各薬剤ごとに異なりますが、うつ病・抑うつ状態の他、強迫性障害やパニック障害、社交不安障害などに適応が通っていたりしますので、合併症状の有無など個別性の違いによって処方の使いわけをしたりします。

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

抗うつ薬の効果としてこれまでレクサプロにて割と満足していたため、今後トリンテリックスを抗うつ薬のトップバッターとするならば、

レクサプロ（エスシタロプラム）、ジェイゾロフト（セルトラリン）、パキシル ..

治療薬として、機能性ディスペプシアに専用に使われるのがアコファイド（アコチアミド）です。この薬が効果がないと、胃酸を抑えるタケキャブやPPI（ネキシウム（エソメプラゾール）・タケプロン（ランソプラゾール）・パリエット（ラベプラゾール）・オメプラール（オメプラゾール））、H2ブロッカー（ガスター（ファモチジン）など）、消化管機能改善薬のガスモチン（モサプリド）・セレキノン（トリメブチンマレイン酸塩）、漢方薬の六君子湯・半夏厚朴湯などが使われています。それでも治らなかったり、繰り返します。

2019年に発売が開始された、トリンテリックス（ボルチオキセチン）があります。

不安感の調節や意欲に働きかけるセロトニンが増すことで、人から注目される場面で強い不安を感じて仕事や学校生活といった社会生活を円滑に送れない社交不安障害も改善されます。

この研究からは、レクサプロ（エスシタ）、ミルタザピン（レメロン、リ ..

社会不安障害の効能・効果が承認されるまでの国内臨床試験において、1,099例中717例（65.2％）に副作用が認められました。その主なものは以下の通りです。

SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）に分類される抗うつ薬、レクサプロ（エスシタロプラム） ..

現在はSSRI、SNRI、NaSSaと呼称されている新規抗うつ剤の使用が主流となっています。従来使われていた三環系・四環系と呼称される抗うつ剤よりも副作用が少ない事が大きな要因です。
うつ病は、神経伝達物質（セロトニン・ノルアドレナリン・ドーパミン）が欠乏する事で神経間の情報伝達がうまくいかなくなる事が原因で起こります。
抗うつ剤は、神経伝達物質の欠乏を改善するメカニズムで治療効果をあらわします。 抗うつ剤の効果は遅発性であり、効果発現まで2週間～1ヶ月程度はかかる事が多く、副作用が先行して出現してしまう事がありますが、焦らず効果を待ちましょう。

レクサプロ15mgを現在飲んでいます。飲み始めてからよく眠れるよう ..

胸やけ、酸っぱい水がこみ上げると言った症状が治らなくて苦しんでいる人も多いと思います。逆流性食道炎という病気です。胃液が食道に逆流することによって、食道の下のほうの粘膜がびらん状に荒れる病気です。本来、この病気であれば、前述の胃酸を抑えるタケキャブやPPI（ネキシウム・タケプロン・パリエット・オメプラール）、H2ブロッカー（ガスターなど）が数日以内によく効きます。胃カメラで食道に異常がみられない、あるいは軽度の逆流性食道炎で心配ないと診断されたのに同じような症状がある人がいます。これは（Non-Erosive Reflux Disease; ナード）と呼ばれています。症状が強く、薬が効かずに治りにくい病気と言われています。
実際に酸っぱい水がこみ上げる、口の中が酸っぱいという患者さんもいます。

現在までトリンテリックス20mgロフラゼプ酸エチル錠1mgを処方されています。

レクサプロ／セルトラリン／パロキセチン／フルボキサミン／トリンテリックス
※トリンテリックスは2019年に発売された最新のSSRIで、セロトニンの他にドーパミン・アセチルコリン・ノルアドレナリンも増やす作用があります。

エスシタロプラム（レクサプロ®）, おだやかな抗うつ効果。抗不安作用も高い ..

のどの違和感や息苦しさ、起立性調節障害、めまいを伴っていたり、不眠症、パニック障害、自律神経失調症を伴っている人もいます。頭痛、肩凝り、腰痛症、坐骨神経痛、胸痛がある人もいます。

[PDF] トリンテリックス錠10mg トリンテリックス錠20mg

このような症状は、ストレスによる身体化現象です。仕事のストレス、家庭のストレスなどは「適応障害」と呼ばれています。医学用語では「不安障害」と言います。心配性、几帳面、人間関係が苦手、嫌な上司・同僚・お客さんがいるなど、ストレスがかかりやすい人がいます。仕事が充実していて、自分ではストレスはないと思っている人の中にもストレスがかかっている人もいます。のんびり生活していてストレスがないという人でも、いろいろ気にしてしまう人、心配性、几帳面で些細なことを気にしながら生きている人もいます。

セロトニン再取り込み阻害・ セロトニン受容体調節剤トリンテリックス ..

※デュロキセチンには下行疼痛抑制作用という、『痛みを軽減させる作用』があり、。痛み緩和の為の疾患適応が拡大しているが、精神科医から診るとやや他科のお医者さんで不注意な使用（例：双極性障害の患者さんに投与して躁状態を惹起してしまう等）がみられる印象があります。

抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介

これらの病気に良く効く薬があります。SSRI、SNRI、S-RIMといわれるタイプの薬です。うつ病の治療にも使われる薬のため、抵抗感のある人が多いと思いますが、不安障害によく効き、副作用が少なく、依存性もなく、自分が変わってしまうわけでもありません。安心して使える薬です。ストレス・不安障害が主な原因なのですから素直にストレス・不安障害の薬を使うほうが効果があると思いませんか？SSRI、SNRI、S-RIMは抗うつ薬と呼ぶより、そのまま、SSRI、SNRI、S-RIMと呼ぶことが多く、従来の抗うつ薬と区別することが多いのです。SSRIは４剤、SNRIは3剤、S-RIMは1剤発売されていますが、原クリニックでは、主に副作用の少ないSSRIのレクサプロ（エスシタロプラム）や、SNRIのサインバルタ（デュロキセチン）、S-RIMという新しいタイプのトリンテリックスなどを使います。サインバルタ（デュロキセチン）は坐骨神経痛・背部痛・腰痛・片頭痛・肩こり・めまい・歯痛・手足のしびれなどにも有効です。今まで、いろいろ試してきて、全く良くならず、半分あきらめかけていると、「本当に効くの？」と思うかもしれません。でも、驚くほど、ほとんどの人に効きます。原クリニックでは1年間に3,000件ほど胃カメラを行っています。消化器内科に精通し、ガスモチン（モサプリド）・アコファイド（アコチアミド）・タケキャブ・六君子湯などの薬を使った経験の上で、SSRIとSNRI、S-RIMの効果を実感しているからこの治療を勧めるのです。
今までに、SSRI・SNRI・S-RIMを使って、効果がなかったという人がいますが、パキシル（パロキセチン）・パキシルCR（CRはパキシルの改良型で吸収が穏やかになり副作用が出にくいようになっていますがパキシルとほとんど変わりません）、ジェイゾロフト（セルトラリン）などSSRIは少量で使っても効果が現れにくい薬です。少量から始めて、徐々に増量し、１か月以上毎日飲んで効果が出る薬なのです。慣れない医師が、試しに使ってみよう、使い慣れないから少な目で使っておこう。他の薬と同じように、少量で１か月分処方したり、患者さんの方で、うつ病の薬だから少しでいいです、ちょっとだけ飲んでみようという飲み方では効果が出ないのです。パキシル（パロキセチン）は10mgから開始して、30mg、40mgまで増量します（パキシルCR12.5mgがパキシル10mgに相当）。ジェイゾロフト（セルトラリン）は25mgから開始して、100mgまで増量して使うのが普通なのです。使い慣れた医師が、初めは１～２週間の間隔で診察をし、様子を見ながら治療をしていくとしっかりと効果が現れます。SSRI、SNRI、S-RIMは車の運転や飲酒を控えるようにと言われていますが、原クリニックでは特に制限はしていません。他院で処方されている薬の制限もしていません。

【抗うつ薬】レクサプロ、エスシタロプラム| 精神科医のお悩み相談室

レクサプロ・サインバルタ・トリンテリックス等を飲んで嘔気や眠気の副作用が強かったのでやめたという人がいますが、原クリニックでは少量からゆっくり始めることで副作用の出現がかなり抑えられています。