市販のPL顆粒PROとクラリス錠200を一緒に服用しても ..


早期発見と早期対応のポイント
前立腺肥大症などの下部尿路閉塞、あるいは膀胱排尿筋の収縮力低下を有する症例において、薬剤性の排尿困難・尿閉が起こりやすい。膀胱排尿筋の収縮障害は、糖尿病、腰部椎間板ヘルニア、腰部脊椎管狭窄症、直腸癌や子宮癌に対する根治手術などによる末梢神経障害に伴う神経因性膀胱において見られることがあるが、明らかな神経疾患とは関係なく、加齢による膀胱機能変化として見られることも少なくない。したがって、膀胱機能に影響する可能性のある薬剤投与にあたっては、投与前に排尿障害の有無について評価を行うことが、早期発見と早期対応のために一次的に重要なポイントとなる［文献 1］。


クラリス | 配合変化 | IF | 医療関係者向け情報 | 大正製薬株式会社

薬剤性の排尿困難・尿閉とは
薬剤投与による排尿困難・尿閉の病態は、膀胱収縮力の低下あるいは尿道抵抗の増大である。膀胱排尿筋にはアセチルコリン受容体の一種であるムスカリン受容体が豊富に存在し、副交感神経刺激によりアセチルコリンが分泌され、ムスカリン受容体刺激により排尿筋収縮を惹起するが、ムスカリン受容体の阻害を介した抗コリン作用を有する薬剤の投与により、排尿筋収縮力の低下が起こり得る［文献 1］。

PL配合顆粒、クラリスロマイシン錠200mgと、頓服でカロナール錠500mg、レバミピド100mgを処方され、服用しました。
症状は、あまり変わりませんが、頓服を服用後は少し熱が下がって、また時間が経つと上がっています。

[PDF] クラリスロマイシン錠200mg「サワイ」 を服用される患者さんへ

発熱(38.5度)、頭痛、関節痛、喉の痛みなどの症状で受診し、周りに感染者はいませんが、念のためPCR検査を受けました。

・パイロンPL顆粒Proの添加物として、乳糖水和物、トウモロコシデンプン、塩化ナトリウム、白糖、含水二酸化ケイ素を含有しています。
・パイロンPL錠Proの添加物として、乳糖水和物、クロスカルメロースナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウムを含有しています。

[PDF] クラリスロマイシン DS 小児用 10％「タカタ」配合変化表 固形状態

PL配合顆粒服用による排尿困難が疑われる場合、薬剤変更に関する疑義照会および早期受診を勧奨する。

PL配合顆粒に含まれているプロメタジンメチレンジサリチル酸塩は抗コリン作用を有するため、排尿困難を引き起こす可能性がある。当該薬服用前における排尿障害の有無を確認し、早期発見、早期対応を心がける。

クラリスロマイシン（被疑薬）、アモキシシリン水和物（被疑薬）、セフジトレン・ピボキシル（被疑薬）、

・本臨床試験データは医療用医薬品「PL配合顆粒」のものです。「パイロンPL顆粒Pro」をご使用の際は必ず用法・用量（1回１包、１日4回）を守って服用してください。また、5～6回服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、添付文書を持って医師、薬剤師または登録販売者に相談してください。

・本臨床試験データは医療用医薬品「PL配合顆粒」のものです。「パイロンPL顆粒Pro」をご使用の際は必ず用法・用量（1回１包、１日4回）を守って服用してください。また、5～6回服用しても症状がよくならない場合は服用を中止し、添付文書を持って医師、薬剤師または登録販売者に相談してください。