マイコプラズマ肺炎が重症化した場合、入院が必要なケースがあります。


したがって核酸検出法と同様「どうしても肺炎の原因を知りたい」「マイコプラズマであることを証明したい」という方は抗体価検査がおすすめになります。


マイコプラズマ肺炎は小児に多くみられますが、大人も感染します。

マイコプラズマ肺炎に効く薬は限られており、マクロライド系抗菌薬などの前途した抗菌薬でないと、咳などの症状は治りません。

また、CRPなど他の炎症性マーカーと組み合わせることで、重症度もそれなりに推し量ることもできます。なにより、2-3日かかるのが難点ですが、血液検査でマイコプラズマ抗体価を測定すれば、精度の高い検査を実施することができます。

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成人にはマクロライド系のエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを処方されることが多いです。学童期以降ではテトラサイクリン系のミノサイクリンも使用される場合があります。

上記のようにマイコプラズマ肺炎では一般的な肺炎と違い白血球の数が少ないことが特徴であり「末梢白血球数が10,000/μL未満である」というのが診断基準の１つになりえます。

マイコプラズマ肺炎の症状や検査、感染力について【大人の症状も】

肺炎の重症度評価と肺炎の分類、またマイコプラズマ抗体価（PA法）という精度の高い検査をするためにも、血液検査を実施することがあります。

マイコプラズマはうつりやすい感染症なのでしょうか。結論からいうと、マイコプラズマは比較的小児や若年者にとっては「うつりやすい感染症」といえます。

【2016年の再来か】大人も注意すべきマイコプラズマ感染症の実態

マイコプラズマ感染症や長引く咳の治療には、抗生剤以外にもさまざまな薬を併用することがあります。症状や患者さんの状態に応じて、以下のような薬を使用します。

ただし、近年ではマクロライド耐性のマイコプラズマも増加しており、初期治療で改善が見られない場合は、別の種類の抗生剤に変更することもあります。


○マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、アジスロマイシン、エリスロマイシンなど） ..

実際、マイコプラズマ抗原検出キットの精度を確認した論文によると「咽頭ぬぐい液を材料にしているため、菌の増殖部位である下気道からの採取が困難であることから」あくまで診断材料の 1 つであり，適性診断のためには複数の診断法を併用するのが現状である」としていますね。

しかし、マクロライド耐性マイコプラズマが存在しているため、2～3日使用しても効果が得られない場合には、別の薬剤への変更を考慮します。

実は当院でも扱っていますが、マイコプラズマも迅速抗原検査キットがあります。抗原検査はインフルエンザやコロナのように15分程度で検査結果がでるメリットがあるものの、感度が低いことがデメリットです。感度としても60-80％程度とばらつきがあります。

増える大人のマイコプラズマ肺炎、その原因菌は？ | メディカルノート

マイコプラズマ感染症と診断された場合、通常は抗生剤による治療を行います。マイコプラズマに効果的な抗生剤としては、マクロライド系（クラリスロマイシン、エリスロマイシンなど）やテトラサイクリン系（ミノサイクリンなど）が一般的です。

乳幼児や、高齢者・妊婦を含む大人も感染します。妊娠中にマイコプラズマ ..

マイコプラズマは主に飛沫感染といって、咳やくしゃみなどにより細かい唾液や気道分泌物が空気中に飛び出すことで、約1メートルの範囲で人に感染させます。また接触感染もあります。

マイコプラズマ感染症 大人について | 医師に聞けるQ&Aサイト

したがって、実際にマイコプラズマが肺炎を起こしていても、咽頭からの検体中には、菌体がほとんど存在しない場合もあり、検査結果が陰性であっても、必ずしもマイコプラズマ感染症を否定できないのです。

生後6カ月以上の患者にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどのマクロライド系抗菌薬を投与。

最近ではクラリスロマイシン耐性株が増加しているため、投与後2〜3日で解熱しない場合には他の薬剤への変更が考慮されることもあります。

【歩く肺炎】マイコプラズマって、いったいどんな病気？ | 医師ブログ

マイコプラズマは、唾液などにのって他人の気管支や肺まで到達し、そこで増殖したマイコプラズマが肺炎を引き起こすきっかけになります。 基本的に咽頭・扁桃などの上気道でマイコプラズマが盛んに増殖しているわけではありません。 これらの部 位で検出されるマイコプラズマは、たまたま痰や咳によって下から運ばれてきたものであり、そもそも上気道に存在す る菌の量は少ないと考えられます。

インフルやコロナみたいな迅速検査もあるにはあるのですが、特に大人では ..

成人における判断基準としてはある程度妥当ですが、小児においては320倍程度の抗体価が数か月間認められる場合があり、一回だけの採血による判断は危険です。 年齢に関わらず信頼性があるのは、2週間ほど間隔を空けて採血し、 その2回のIgMの上昇の程度を時間経過で観察することが必要です。 2週間ほど間隔をあけた2回の採血で「4倍以上の変動を認めた場合」、マイコプラズマ感染症と確定診断できるのです。

咳がひどいカゼの患者さんが増えています。マイコプラズマにも注意

したがって、マイコプラズマかどうかを鑑別するだけでなく、重症度を推し量る意味でも画像検査は有用と言えます。

マイコプラズマ:肺炎を引き起こすの？人にうつるの？検査や治療は？

注意点として、偽陰性（実際は感染しているのに検査結果では陰性となること）の可能性があります。そのため、症状や経過から強くマイコプラズマ感染症が疑われる場合は、検査結果が陰性でも治療を開始することがあります。

マイコプラズマ肺炎の症状は、1990年代頃までは「マクロライド系抗菌薬」を使用することで素早く抑えることができていました。

一方、抗体ではなく喉から採った検体を使用し、マイコプラズマのDNAを検出する迅速診断法もあります。

[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1

また、マイコプラズマ肺炎の小児1,401名を対象とした臨床試験では、画像の所見によって重篤になりやすいパターンがあるとのことで、重症度評価としても有用であるという結果もでています。

マイコプラズマ肺炎に対する第1選択はマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシン、エリスロマイ

しかし、マイコプラズマの潜伏期間は2-3週間もあります。したがって、感染経路が特定できずに広がりやすいのです。しかも症状自体が発熱もなく「頑固な咳だけ」という特定しづらい状況なのにも拍車がかかりますね。

[PDF] 小児肺炎マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方

一方小児では抗体反応が強く長期に持続するため、実際の感染から長期にわたり、IgM 抗体が検出され続ける場合のあることが知られています。 このような点から、IgM迅速診断法は、マイコプラズマに感染していても、「陰性=感染していない」という結果が得られたり、過去に感染していて、今回はマイコプラズマに感染していなくても「陽性→感染している」という結果が得られたりすることがあり、正確ではありません。

多く含まれており、診断や治療に混乱が生じている 1)2）。2011 年 4 月、マクロライド耐

当クリニックでは、マイコプラズマ感染症の迅速検査を実施しています。患者さんのノドを綿棒でこすり、検査をします。約15分程度で結果が出ます。

現在クラリスを5日間ほど処方して頂いたものを服用しています。咳の回数は減って ..

IgMを検出するマイコプラズマ迅速検査では、感染初期にマイコプラズマIgMが上昇していないこともあり早期診断をすることは難しいのです。また、成人ではこのIgM抗体の反応が非常に弱いかほとんどないこともあり、検出ができないができないこともあります。