症状は殆ど無く、ただリウマトイド因子がずっと30〜40だったのが先週の検査で100 ..
アトピー性皮膚炎は遺伝が関与している体質的な問題のため、自然治癒は期待できませんし、年齢を減るごとに悪化していくため、生涯的なケアが必要になります。そのため、犬の体質と生活、飼い主様の生活を考慮した上で、生活に支障のないレベルまでかゆみを抑えてあげることが治療のメインとなります。許容できない痒みがあるとき、また皮膚炎がひどいときには、状況に応じて様々なアプローチから治療をおこないます。もちろん、皮膚病にならないように予防的なケアも大切です。
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通常は軽度の湿疹であることが多いです。アレルゲンが皮膚に付着をして炎症が起こると、本来約3週間で生まれ変わるはずの皮膚の新陳代謝（ターンオーバー）が、異常な早さで進むようになります。そうなると、急ごしらえで不揃いな皮膚が作られ、乾燥してフケっぽくなったり（乾性脂漏症）、場合によっては脂の分泌が過剰になってベタベタとした皮膚になります（湿性脂漏症）。一見、真逆のような症状に見えますが、元を辿れば皮膚のバリア機能が損なわれていることから起きているのです。皮膚バリアが破綻した状態が続くと、二次的にバイ菌が繁殖して、更に皮膚炎が悪化していきます。皮膚炎が慢性化すると皮膚が黒く変色していき（黒色沈着）、象の皮膚のように硬い状態（苔癬化）になってしまいます。苔癬化してしまった皮膚を元通りに戻すには適切な治療を長期で行うことが必要になります。
同じようなことが皮膚だけではなく、耳の中でも起きます。耳も皮膚の一部ですので、同様の理由で外耳炎を引き起こします。実は、慢性外耳炎の犬の75％がアトピー性皮膚炎を発症していたこという報告もあります。
159）」とも解説されており、実施者にとっては精神的不安、不快感、あるいは苦痛といった心理的負担を伴う措置であるということも理解されています。このような安楽死における実施者の心理的負担に関しては、「安楽死にまつわる諸問題」についてのコラムですでに紹介されていますが、動物実験が遂行される中で、必ずしも動物は苦痛を被って実験を終えるものでもありません。こうした動物に対してはどのようにエンドポイントを考えたらよいでしょうか。これらの動物にも安楽死処置を施すのでしょうか。その心理的負担は苦痛から解放するための安楽死処置の場合よりも大きいものになるかもしれません。他に選択肢はないのでしょうか。
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犬アトピー性皮膚炎はアレルギーを起こしやすい体質や、皮膚のバリア機能が弱い犬に多く見られる痒みを伴う皮膚病です(学術的な定義は「遺伝的素因が関与する炎症と痒みを伴うアレルギー性皮膚疾患であり，環境性抗原に対する IgEが関与する特徴的な臨床症状を呈することが最も一般的である」とされています(国際的な CAD に関するタスクフォース(International Task Force on Canine Atopic Dermatitis) )。
生後6ヶ月〜3歳くらいの若い頃から症状が出始め、年齢を重ねるごとに痒みはひどくなる傾向にあります。犬の角質は人間の1/3ほどの厚さしかなく、とてもナイーブです。そのため、ちょっとした乾燥、刺激、ストレスで炎症を起こしてしまいます。特に室内棲息ダニやノミの唾液、花粉、マラセチア菌（酵母菌）などの環境中のアレルゲン（抗原）に対する過剰な免疫反応によって炎症が起きやすいといわれていますが、アレルゲンの除去は難しいことが多く、痒みが落ち着くまでの治療が長期化することもあります。
セカンドオピニオンでは、本来カプセル剤である同薬剤を粉薬として中身を分包して処方されているケースが散見されます。しかし、この薬は非常に細かい粉状の薬で、粉を食事にふりかけたりして犬に与える方法は、人が誤って薬を吸入してしまうリスクがあり、とくに妊婦・胎児には悪影響を引き起こす危険性があります。そのため、当院では本薬剤の分包処方は原則としておこなっていません（整った設備でのカプセルへの詰替えて処方されている場合には安全です。中身を出さずにカプセルのままでお与えください）。
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薬の効果には個体差があり、肝機能などの影響を受けるため、投薬開始2週間後以降に再度ホルモン測定を行い、薬用量の調整を行います。病気の進行とともにホルモンの分泌量は変化するため、約６ヵ月ごとの定期的な検査が必要です。また、肝機能低下が起きている場合にはそれに準じた治療を行います。
クッシング症候群の９割を占める「下垂体性副腎皮質機能亢進症」の場合、外科的切除、放射線治療が選択肢に入りますが、脳外科、放射線治療は現実的に難しく、内用薬による治療が選ばれることがほとんどです。症例の多くはステロイドホルモンの合成を阻害する内用薬「トリロスタン」の生涯投与による支持療法が主体となります。
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①内用薬には、ステロイド剤、免疫抑制剤、分子標的薬、抗ヒスタミン剤がよく選択されますが、皮膚の状態、かゆみの程度によって使い分けます。犬アトピー性皮膚炎ではステロイド（プレドニン錠）やオクラシチニブ（アポキル錠）の投与によって顕著に症状がおさまりますが、その多くは休薬すると再発します。特に、オクラシチニブは安全性が高く、副作用も比較的少ないので、長期投与となることが多いです。稀に肝臓へ負担がかかる場合がありますので、長期投与を行う場合には定期的な健康チェック必要です。また、食物アレルギーがある場合はステロイドなどの薬が著効しないこともあります。感染性皮膚炎が疑われる場合には抗生剤などの他の薬を併用します。かゆみが酷く、内用薬が難しい場合には１ヶ月間効果が持続するかゆみ止めの注射もあります。
確定診断には血液中の①内因性ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の濃度の測定、②ACTH負荷試験による内因性ステロイドホルモンの測定、③超音波検査による副腎の大きさの確認を行います。これらの結果を考慮し、総合的に診断を下します。ACTH負荷検査はクッシング症候群の診断方法としては最もポピュラーなもので、精度も高い検査ですが、ごく一部の症例では数値に異常が認められないケースもあります。その場合には、別法のホルモン検査（低用量デキサメサゾン試験）の実施、麻酔下でのCT検査やMRI検査、腹腔鏡下生検を行う場合もあります。副腎の大きさに左右差が激しく、ACTH濃度が正常の場合には、非ホルモン分泌性の副腎皮質腫瘍、もしくは副腎髄質の腫瘍（褐色細胞腫など）が疑われます。
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重度の脱水、肥満、未去勢・未避妊による性ホルモンの分泌、副腎皮質機能亢進症、高脂血症、慢性膵炎などの炎症性疾患、ステロイド薬の投薬など、様々な要因でインスリンの効き目が弱まります（インスリン抵抗性の増加）。そのため、インスリン療法での血糖値のコントロールが困難である場合、その原因となる疾患に対しての治療（避妊手術を含む）を行うことも必要になります。
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くどいようですが、誤飲・誤食・毒物は気がついたらすぐに動物病院に相談してください。
中毒のほとんどのものは解毒できず、対症療法しかありませんし、症状のない時から対処が大事です。時間が立つと救命率が下がります。
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インスリンの投与量を決定するために、まずは１週間ほど低用量のインスリン投与をおこない、体にインスリンを馴れさせます。その後、一日入院をして、食事の前後、インスリン投与前後からの血糖値を複数回測定することで血糖値の推移を確認します。その結果により、インスリンを投与するタイミング、量、種類、回数を決定します。コントロールが上手く行かない場合、インスリンの量などを変更して血糖曲線の作成を再度行います。
育毛剤や発毛剤の誤飲・接触による犬猫のミノキシジル中毒について
2021; 26(6): e12991)。こうした背景からと思われますが、今回、日本の動物実験に関する現状やJCLAMの紹介を行った後、多くの質問や期待を示すコメントがあり、アジアの国々で実験動物獣医師が一層活躍できる環境づくりに、日本やJCLAMが期待されていると感じました。特に、実験動物獣医師の技能レベルの向上・研修制度は各国の課題となっており、KCLAMやJCLAMを中心として今回参加した団体が協力して相互に向上できる仕組みが得られればとの意見もありました。 国際的には、国際獣疫事務局（WOAH; World Organization for Animal Health）の Terrestrial Code, Chapter 7.8や米国ILAR guide (第8版)など主要な指針や規則として、「動物実験施設における実験動物の福祉・健康に関して責任を有するのは獣医師である」とされています。上述のとおり、今回のほとんどの参加国でこの要求に準拠した法令や指針が作成されていました。一方、日本は多くの国と異なり、法令や国の指針として動物実験施設に獣医師が必要とは明記されておらず、その代わりに「実験動物に関して優れた識見を有する者」を動物実験委員会の委員とすること、および実験動物管理者を設置することが必要とされています。今回のセッションでは、この日本の仕組みにも関心が寄せられました。獣医師の数が十分でない中で、動物実験施設で必要とされる獣医学的ケアを満たす方法としてよい一例として受け止めてもらえたようです。 動物実験の成果を一定のレベルで達成するためには、世界的に認められた基準で実験動物を飼養し、適切な方法で動物実験を実施する必要があります。しかしその一方で、動物実験の管理についても各国の文化・歴史的背景を考慮した独自性を尊重することは重要で、全てを米国のスタイルに統一させる必要はないと思われます。こうした考えからも日本の仕組みに共感を得たのかもしれません。 とは言え、今の日本の法令や指針では、先に述べたような国際的な獣医師への期待・要求に応えられていません。今後日本が国際社会の中で「適切な動物実験を実施している」と認め続けてもらうために、そしてアジアや世界のリーダーとして日本型システムを示し続けていくためにも、日本の法令や国の指針の中に実験動物獣医師の定義と役割について明記するとともに、現在の仕組みを昇華させていく必要があると考えられました。そしてJALAMやJCLAMはその仕組みにふさわしい高いレベルの実験動物獣医師を育成し、行政とも協力して日本型システムの完成度を高めていく原動力になるべきと考えます。
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インスリンを注射することで血糖値をコントロールします。同じところに打ち続けると皮膚が硬化する事があるため、打つ場所は適宜変えながらおこないます。インスリンの量が多すぎると低血糖に、少なすぎると高血糖になるため、インスリンの効き目の見極めが非常に重要になります。また、食べた食事の量とインスリンの量に注意をする必要があります。特に、食欲が無いときにはインスリンを打ってはいけません。
アシスタント: 犬がミノキシジルを飲んだ時間はお分かりになりますか？ ..
球根
中毒物質として有名ですね。土をいじって遊びで掘り起こしたり花壇に植えようと思ってオーナーが庭に用意していたものをいたずらして、食べてしまったというケースがありました。こちらも緊急治療をしても全く功を奏さず下痢嘔吐、腎不全でひどい症状で亡くなってしまいました。
今回は番外編でした。
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これは誤食ではなくて、オーナーが食事として自分の犬に与えたものでした。調理され3−4ｍｍくらいに細かく砕かれた骨です。普段より多く与えてしまったのか、犬の大きさに見合わない量を食べたのが悪かったのではないと考えられました。消化が悪いものなので、大腸まで骨の形のまま小さくならずに移動してしまい全てが大腸で閉塞しました。ある程度の大きさがあった方が逆に隙間ができて動いたかもしれませんが、小さめのちょうど砂利のような骨で隙間が埋められて硬く強固になり大腸から全く動かなくなりました。指である程度出せたのですが、びっしり詰まった骨による大腸の損傷もひどく嘔吐下痢、炎症が強くあっという間に亡くなり手の施しようがありませんでした。
大型犬の子普段から鹿や豚の骨・軟骨などが与えられているようですが（猟をされるお家では与えられることが多かったです）、犬もオーナーも慣れていない場合、動物の体格が小型から中型の場合、与える量が多すぎないかどうかなどに十分注意してください。できれば与えない方が良いと考えております。
ミノキシジル外用薬も、AGA治療の認知度が高まったことや、ジェネリック ..
乾燥豆
お正月に豆を炊こうとしておいて置いた豆を小型犬が大量に食べてしまいました。１番のウチに胃内の水分吸い豆は膨らんだのもあるのか、胃があるあたりの皮膚を見るとパンパンに膨れて豆の形がわかってしまうほどでした。吐かそうとしても胃が過度に充満していて吐けず、回復で取り出しました。しかし、胃の損傷が激しくて手術後に胃が再度破れてしまうくらいでした。
豚の骨を細かく砕いたもの
症状としては、嘔吐・下痢・腹痛・ぐったりしている・頻呼吸などがあります。 10カプセル以上食べると治療回復が見込めなくなる可能性あり。
②外用薬には、ステロイド剤、免疫抑制剤、保湿剤などを用いた治療があります。外耳炎を併発してしまっている場合には、積極的な外耳道洗浄、点耳薬の使用が必要です。嫌がって点耳薬がさせない場合には、1週間効果が持続する点耳薬も選択できます。また、内用薬を使用する場合もあります。
皮膚炎、外耳炎どちらの場合も、外用薬の薬剤成分や基剤成分に対してもアレルギー反応を起こす場合もあります。外用薬での治療効果が思わしくない場合には、治療方法を変更することもあります。また、ノミアレルギーが疑われる場合にはノミ駆虫薬を治療として処置します。
その他の治療としては、注射薬による治療として組換え犬インターフェロン-γ、減感作療法があり、これらは体質改善により症状を改善する方法です。
第94回 家庭にある口にすると危ないものへの住まいでの配慮（後編）
他の動物への影響も記載しておきます。カナリア、インコ、オカメインコ、大型のオウムなどのペットの鳥には、ペルシンに非常に弱いそうです。止まり木に座ることができない、呼吸困難、鳥の心膜液、胸水、肝腎不全、突然死などが起こるそうです。牛やヤギや馬は、アボカドやアボカド植物の葉を十分に摂取すると乳房炎（乳腺の炎症）、口、頭、首、胸部の腫れ、心臓の損傷を引き起こし、死に至る可能性があります。