前立腺肥大症 · 前立腺がん · 膀胱がん · 間質性膀胱炎 · 過活動膀胱 · ED · 前立腺がん検診 ..
前立腺肥大の話の前に、前立腺対する理解を深める必要が有ります。
前立腺は、男性特有の臓器です。 骨盤内、膀胱の下部に尿道を取り囲むように存在します。
前立腺の主な作用は、射精時に前立腺液と呼ばれる を分泌することです。
辺縁域、移行域、中心域の3域から構成される。（以前は、外腺、内腺に分類されていた）。 良性疾患である前立腺肥大症は、移行域の肥大に由来することが多く、前立腺ガンは、中心域、辺縁域に生じる事が多いとされます。
通常は、栗の実程度の大きさであるが、年齢とともに肥大傾向となります。
前立腺癌 · 膀胱癌 · 腎癌 · 副腎腫瘍 · 原発性アルドステロン症 · 前立腺肥大症 ..
前立腺肥大症は男性特有の病気です。 前立腺の移行域（以前の分類では内腺）が肥大することにより発症する、良性疾患で、前立腺がんとは関係がございません。
主な症状は、尿の切れが悪い、残尿感がある、夜間頻尿などです。
最近では、前立腺肥大症は、下部尿路疾患と呼ばれております。 下部尿路疾患は、の危険因子でもあり、この治療により、 EDも改善するといわれております。
中心的治療薬は、と呼ばれるものです。
薬品名をあげると「」（アステラス製薬）、「」及び「フリバスOD」（旭化成）、 「」（キッセイ薬品）です。
前立腺の緊張をとき、前立腺によって圧迫されていた、尿路を拡張させます。
このα遮断薬に分類される前立腺肥大治療薬ですが、 、、などのED治療薬との併用に、若干の注意が必要です。
α遮断薬は、血圧低下作用があるため、として、起立性低血圧（立ちくらみ）を生じる事がございます。 この起立性低血圧（立ちくらみ）が、ED治療薬によって、増強することがございます。一般には、注意して、ゆっくり起立すればいい事であって、併用ができない（禁忌）というわけではございません。 （もちろん、血圧低下作用が著しい場合は、この限りではございません）
プロペシアは男性ホルモンが作用しないようにする薬で、元々は前立腺肥大症の治療薬として開発されました。
前立腺は、男性ホルモンにより肥大するため、この男性ホルモンを抑える薬剤もございます。お気付きの方もいらっしゃると思いますが、男性ホルモンを抑制すると、EDになります。 「プロスタール」（あすか-武田）、「ルトラール」および「プロスタールL」（塩野義）、「プロスタット」（日本新薬）、「パーセリン」（MSD-第一三共）、「ぺリアス」（日本新薬）、「デポスタット」（富士製薬）、「プロステチン」（武田） などです。これらの薬剤は、薬剤性EDになりうる薬剤です。
また、50才以上の中高年層の患者さんでは、前立腺の肥大はないかチェックすることも重要ですED以外に排尿の症状はないか（勢いがない、トイレに夜何度も起きる、終わったあとキレが悪いなど）を下部尿路症状といいますが、前立腺肥大とEDはとても関連深く、治療によりおしっこの症状が良くなると、EDが治ることもよくあります。
前立腺の検査は、痛みもなく超音波検査や勢いを測定することでわかります。もちろん保険がききます。現在では前立腺肥大症のお薬が良く効くので、肥大症の治療をすることで、おしっこも快調になり、勃起力も回復しED治療薬を飲む必要がなくなる人がたくさんいます。
EDと前立腺肥大症のある患者さんのお薬にはタダラフィル（ザルティア）が最適と思われます。ザルティアは商品名が異なるだけでED薬シアリスとまったく同じ成分です。量の規格が異なるだけです。保険が効きますし、EDが気になる前立腺肥大症の方には良い適応です。
また、男性更年期の症状のある方は、うつ症状もあることが多く昔からうつとEDは関連が深いと考えられてきました。血液検査で男性ホルモン値が明らかに低い時に男性ホルモンを補充すると、倦怠感ややる気のなさ、うつ症状が改善し、その結果、朝立ちがよみがえり、EDがなおる方がいます。
第112話：前立腺肥大症にはシアリスが有効？ [カウンセラー／森下]
主に前立腺肥大と、その治療薬について解説いたしました。 薬物療法で十分な改善が得られない場合、手術療法が選択される場合もございます。
上記で説明した、治療薬とED治療薬の併用は可能です。（α遮断薬の併用時には、起立性低血圧（立ちくらみ）に注意が必要です） 下部尿路症状とEDは密接な関係が有るとされ、合わせて治療される事をお勧めいたします。
現在、日本で医薬品として認可されている唯一の内服薬がプロペシア（フィナステライド）です。プロペシアは男性ホルモンが作用しないようにする薬で、元々は前立腺肥大症の治療薬として開発されました。ただしAGAで使用する量は前立腺肥大症の場合の5分の１とかなり少なくなっています。
男性が尿がでにくい、残尿感、頻尿、尿漏れがある方は前立腺肥大症の可能性があります。 ..
ザルティアは保険適用されますが、シアリスは原則保険が適用されません。前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療は保険適用であるのに対し、EDの治療は保険適用外であるためです。シアリスという名前のままでは保険適用で処方できないため、ザルティアに名前を変えて厚労省に承認されました。したがって、ザルティアの処方が保険適用されるのは前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療目的で処方された場合のみです。なお、
ザルティアの有効成分はタダラフィルなので、ED治療薬として使うことは可能です。しかしザルティアはED治療を目的とした薬ではないため、もし重篤な副作用が現れた場合に「医薬品副作用被害救済制度」を受けられなくなります。医薬品副作用被害救済制度とは、重篤な健康被害が生じた場合に、医療費や年金などの給付を行う公的な制度です。医薬品を正しく使用していることが前提なので、ザルティアをED治療で使用した場合は適応外となります。そもそも医療機関で「ED治療のためにザルティアを処方してほしい」と伝えても、処方してもらえません。
意外とEDの診断には時間がかかるものであり、奥が深いものなのです。
普段かかりつけの医療機関があり、定期的な採血や人間ドックを受けている方は大きな問題はないと思いますが、しばらく検査を受けていない方は、ED薬をはじめる前に最低限のチェックを行いましょう。
ED薬のネット通販は、偽薬が多くやめておきたいものです。
EDの原因となっている病気に気づかずにED薬をつづけるようなことがないようにしてください。
タダラフィルは勃起不全、肺動脈性肺高血圧症、前立腺肥大症などの治療薬に含まれることがあります。 1回
PSAの値を見る血液検査で前立腺がんの診断ができますので、お気軽にお問い合わせください。
加齢、病気（高血圧、糖尿病、腎機能障害、前立腺肥大、脳卒中など）、下半身の外傷や手術によるもの。 ..
可能です。は、EDの危険因子です。この治療を行うことにより、改善も期待できます。 前立腺肥大症治療薬の、、などα阻害剤と呼ばれるお薬を服用されている場合、 バイアグラ,レビトラ,シアリスを併用すると、血圧低下作用が現れる場合があり注意が必要です。特に起立性低血圧（立ちくらみ）に注意が必要です。
ザルティアは日本新薬より販売されている前立腺肥大症の治療薬です。 ..
その他、前立腺肥大症以外の原因による「下部尿路症状」も、EDと関連する可能性があります。全般的に何らかの排尿障害がある場合は、EDを合併するケースが多く見られます。
前立腺肥大症 バイアグラについて | 医師に聞けるQ&Aサイト
前立腺肥大（BPH: Benign Prostatic Hyperplasia）と勃起不全（ED: Erectile Dysfunction）は、中高年の男性に共通して見られる二つの症状であり、これらはしばしば相互に関連しています。以下では、その関係について詳しく説明します。
EDと前立腺肥大症：60～80代の男性が知るべき5つの重要な関連性
前立腺肥大（BPH）は、前立腺が年齢とともに徐々に大きくなる良性の状態です。前立腺は膀胱の下に位置し、尿道を取り囲んでいます。前立腺が肥大することで、尿道が圧迫され、排尿に関連するさまざまな症状（下部尿路症状、LUTS）が現れます。
前立腺肥大症などの手術で切り取った組織に偶然発見されたがんのうち、組織中のがんの占める割合が5%以下の場合
前立腺肥大による排尿障害が日常生活に及ぼす影響や、性機能に関する不安が、心理的にEDを悪化させる要因となることがあります。LUTSが強くなると、性行為への関心や自信が低下し、これがEDの悪化につながることがあります。
前立腺肥大によって起こるEDにも、バイアグラなどのED治療薬は
当院は名古屋市協力医療機関で、がん検診(前立腺)を受けられます。この機会に、年に一度の健康チェックをしましょう。
前立腺肥大の薬、ザルティアにも勃起不全の効果はあるのでしょうか？ 2
白血病、多発性骨髄腫、鎌状赤血球症など、持続勃起症をきたす可能性のある病気を患っている方は、 バイアグラ、レビトラ、シアリスいずれも服用できません。 抗がん剤などで治療を受け、持続勃起症の可能性がない方は、ED治療薬の服用は可能です。主治医との相談を要します。
医療用医薬品で前立腺肥大に禁忌の医薬品は、α1 作動薬、抗コリン薬のほか、抗コリン作用を持つ抗ヒス タミン薬、抗うつ薬などが該当する。
前立腺肥大（BPH）と勃起不全（ED）は、年齢とともに多くの男性が直面する健康問題であり、相互に関連していることが多いです。BPHの治療は、尿路症状の緩和を目指しつつ、EDへの影響も考慮する必要があります。包括的なアプローチが、症状の管理と生活の質の向上に役立つでしょう。
・ドライブ、会議などで困る頻尿・尿意切迫を予防できる特効薬がある！ ..
小倉診療所 院長 小倉邦博（徳島蔵本町２丁目）
1960年代からの“性の解放”は、さながら若者たちの特権でしたが、バイアグラの発売を契機に、中・高年の男性にも恩恵をもたらしました。しかしながら、死に至る危険性が週刊誌などで報じられ、期待と不安が入り交じっているのが現状かと思います。
質問の男性は、前立腺肥大症治療薬による薬物性勃起不全と推測されます。前立腺肥大症の抗男性ホルモン療法は、前立腺腺腫（しゅ）を縮小させ、排尿障害を改善する非常に有効な治療法ですが、副作用として勃起不全が生じます。
その他、薬による勃起不全は向精神薬、高血圧治療薬、胃腸薬の一部に認められます。これらの薬による勃起不全の兆候が現れたら、薬剤の中止や他剤への変更を行います。休薬による改善が３～６カ月間認められないときは薬物性勃起不全と診断され、専門医の検査が必要となります。
勃起不全の検査は▽自覚的性機能▽他覚的性機能▽性機能関連ホルモンの変動－などを測定します。その結果によって＜１＞機能的原因（心因性）＜２＞器質的原因（陰茎・血管性）＜３＞混合型－などに分類されます。
治療法として、機能的勃起不全には心理療法と薬物療法を行い、器質的勃起不全は主に手術療法が適用されます。混合型勃起不全は、これらすべての治療法が試みられます。勃起不全の心理療法は、精神科医によるカウンセリングが基本となります。薬物療法は陰茎海綿体内注射と経口剤に大別されますが、ここでは経口剤として安全性が高く、従来の薬物よりも効果の確実なバイアグラについて解説します。
バイアグラには、海綿体内平滑筋を緩ませ、性的刺激後の勃起を起こす作用とともに血管拡張作用があります。すべての型の勃起不全に対して70％以上の勃起効果が認められているのが特徴です。
一方、副作用も頭痛、顔面紅潮、消化不良などが25％くらい報告されています。特に、狭心症などの心臓疾患で、硝酸剤やニトログリセリンなどによる治療を受けている場合は、バイアグラとの併用により降圧作用が増強され、死に至る重篤な副作用が報告されています。服用は適正に、細心の注意を払って行ってください。
前立腺肥大症治療中のバイアグラ併用に関する17例の文献報告によれば、排尿困難などの症状の悪化もなく、十分勃起力も保持できています。質問の男性もバイアグラの服用で、勃起不全は十分改善されると思われます。
さらに、バイアグラ服用の際には、パートナーの協力がぜひとも必要で、よりよい性生活をともに享受することが大切だと思います。
最後に、バイアグラの入手方法について簡単に説明します。要指示生活改善薬として認可されたため、医師の診断を受けなければなりません。
統一された形式はありませんが、一般身体検査、性機能検査、心電図検査、血液検査などにより、心臓病、糖尿病などの身体状況と勃起障害の程度を診察し、その後、服薬指導を行います。費用はすべて自費となります。その他詳細は各医療機関に問い合わせてください。
ED治療 パイプカット 包茎手術 AGA(男性型脱毛症) プラセンタ
第1選択の治療法は現在、PDE5阻害剤と呼ばれる内服薬です。有効率は、機能性、器質性の原因を問わず、70-80％と非常に高いものです。ただし、基礎疾患の重症度によって有効率が異なる場合があります。日本ではバイアグラ、レビトラ、シアリスの3種類が販売されています。それぞれ、内服の仕方、効果発現時間、などに特徴があります。病院や薬局で相談されると良いでしょう。保険適応外ですので実費を払わなければ成りません。バイアグラなどの偽造品が出回っています。これらは安全性に問題があるものが多く、インターネットなどでの購入では注意が必要です。最初は病院やクリニックなどで処方してもらうのが最も安全です。
バイアグラ, シルデナフィル ※バイアグラのジェネリック, バルデナフィル ..
前立腺全摘術後には高率にEDが発生して患者さんの悩みになります。そのため当科では陰茎海綿体(勃起)神経温存の手術を積極的に行っています。神経温存術式がなされている場合は、バイアグラなどPDE5阻害剤が術後の勃起力回復に高い効果をもたらします。
4月1日から、不妊治療への保険適用を踏まえ、男性不妊症治療目的としてのED治療薬（バイアグラとシアリスのみ）が保険適用となります。
私は66歳の男性ですが、前立腺（せん）肥大症のため、約６カ月間、病院で服薬治療をしました。現在はほとんど回復しています。そのためか勃起（ぼっき）しなくなりました。そこで、一度、バイアグラの力を借りたいのですが、前立腺肥大症でも、バイアグラを使用して大丈夫でしょうか。
男の性病・ED・AGA相談室｜門真市のやすだ泌尿器科クリニック
前立腺肥大症とは、名前の通り前立腺が肥大することで、排尿にさまざまな症状を引き起こす疾患です。