なお、服用タイミングは食事の直前や食後に飲むのがよいとされています。

そのため、メトホルミン服用中の過度のアルコール摂取は禁止されています。

まず、併用するときは。
リベルサスとメトホルミンを同時に飲むと、リベルサスの体への吸収が低下してしまいます。
そのため、

フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。

リベルサスとメトホルミンを
併用するときの飲み方や、それぞれを単体で飲むときの飲み方を紹介していくので、よく確認してください。

「リベルサスとは、GLP-1受容体作動薬と呼ばれる飲み薬で、2型糖尿病の治療薬として日本でも承認を受けました。これまでGLP-1受容体作動薬といえば注射剤が一般的でしたが、この薬が承認されたことで、経口投与が可能となりました。GLP-1はもともと私たちの体に存在しているホルモンで、痩せるホルモンとも呼ばれています。リベルサスは胃腸の働きを調整して食欲を抑え、血糖値を下げる働きがあるインスリンの分泌を促進してくれるので、１日１回服用することで痩せやすい体に近づけることができます。

一方でメトホルミンは費用を抑えてゆっくりと痩せたい人に向いています。

サノレックスとは、厚生労働省で承認されている食欲抑制剤です。「マジンドール」という有効成分が配合されており、肥満症の治療薬として保険適用があります。
この有効成分が、脳の前頭葉にある摂食中枢という食欲に関係している神経に働きかけ、食欲そのものを抑えてくれることで少ない食事量でも満足感を得ることができるようになります。その結果、自然と摂取カロリーが減るので、体重減少が期待できるのです。
1日1回服用しますが、依存性が高いので、服用期間は通常最大で３か月となっています。

メトホルミンは、2型糖尿病の治療に広く用いられる経口血糖降下薬です（※1）。2型糖尿病の治療において60年以上の使用実績があり、現在も世界中で使用されています。

メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。

カナグルとは、2014年に日本で製造販売が承認されたSGLT2阻害剤です。通常血液に入った糖は腎臓で濾されて尿細管で再吸収されますが、カナグルは糖を再吸収する働きを抑制、過剰な糖を尿と一緒に排泄することにより、余分な糖を中性脂肪に変化させるのを抑え、また脂肪の分解を促進して脂肪を蓄積させない効果が期待できます。カナグルを服用することにより、トイレの回数が増えるのでむくみ解消になり、むくみが原因で痩せにくい方にも効果が期待できます。1日1錠を朝食前もしくは朝食後に服用します。

メトホルミンは、日本人の糖尿病患者の試験において、54週間服用した場合、-1.2kg減量できたという報告があります。

一方、リベルサスは約半年で-2～3kgの減量が期待でき、服用期間を短くしたい方、より早い体重減少を目標としている方におすすめです。

GLP-1受容体作動薬とメトホルミンの併用でダイエット効果が高くなる？ ..

メトホルミンとは、糖尿病を治療する薬として使用されている薬で、ビグアナイド薬という種類に分類されます。インスリンの分泌は促進させずに、インスリンの分泌はそのままで血糖値をさげ、インスリンの感受性を高めます。結果、体重が増加しにくくなります。また消化管からの糖の吸収を抑える働きにより、太りにくい体へと変化していきます。メトホルミン特有のメリットとして、体重をキープしてくれるのでリバウンドが少ないという点も大きな魅力です。糖尿病患者以外の処方は保険適用外です。1日2～3回、食前または食後に服用します。

経口血糖降下薬（SU薬）、インスリン注射を併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。
併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備える必要があります。 また以下に該当する場合には、GLP-1受容体作動薬を処方することができません。

メトホルミンとリベルサスを併用してダイエットを行っても良いですか？ ..

なお、副作用を抑えて相乗効果を得るには、飲むタイミングをずらすなどの工夫が必要になります。
次の項目で、リベルサスとメトホルミンを併用するときの飲み方を紹介しているので確認しておきましょう。

併用しても大丈夫？ +++++++++++++++++++++++++++++++++ 近年 ..

フォシーガは、糖尿病治療薬として知られるSGLT2阻害薬の一つです。この薬は、体内の余分な糖を尿として排出することで、血糖値のコントロールを助けます。特に、メトホルミンとの併用が注目されています。メトホルミンも糖尿病薬で、異なるメカニズムで血糖値を下げます。この二つの薬を組み合わせることで、血糖コントロールを強化することが期待されます。

メトホルミンと GLP-1 受容体作動薬の併用効果 メトホルミンが体重増加を ..

痩せホルモンと呼ばれるGLP-1を注射する医療ダイエットです。血糖値を下げるホルモンに作用するので食欲抑制効果があり、満腹感を持続させることができます。
1日1回の自己注射により注入するので、クリニックに通院する回数が少なくてすむ治療法です。
当院では、「サクセンダ」「オゼンピック」の2種類をご用意しております。

2型糖尿病に多剤併用は不要 メトホルミン単剤でコントロール：日経DI

GLP-1ダイエット中は、食事量が減ることで今までよりも栄養バランスが乱れがちになるかもしれません。
三大栄養素（炭水化物、脂質、タンパク質）以外にも、ビタミンやミネラル、食物繊維などが含まれた栄養バランスのよい食事をするよう心がけましょう。

・服用タイミングが近いビスホスホネート製剤と併用の場合。まずは ..

しかし、
リベルサスとメトホルミンは、どちらもダイエット効果が期待できる医薬品のため併用することで更なる相乗効果が見込めます。

リベルサスとボグリボースは併用しても大丈夫？ リベルサスとフォシーガは併用しても大丈夫？ リベルサスとメトホルミンは併用しても大丈夫？

GLP-1注射とは相性がわるい結果が得られている。その理由としてそもそもGLP-1注射の必要な患者はインスリン分泌能がかなり低下しているからだと思われる。
メトホルミンは胆汁酸の腸肝循環をブロックする。すなわち下部消化管での胆汁酸の再吸収をブロックすることにより下部消化管の胆汁酸濃度が上昇しGLP-1分泌が促進される。
つまりメトホルミンはGLP-1分泌促進薬である。

メトホルミンと併用禁忌の薬はありません。 ただし過度の飲酒は副作用が起こりやすくなるため、必ず避けましょう。

メトホルミンはもともと糖尿病のお薬です。
糖尿病のお薬は、血糖値の上昇を抑えることで糖尿病によって起こる他の病気を防ぐための予防薬です。そのため、血糖値が高めの人や、メタボや肥満を気にされている方にも服用いただけるお薬です。メトホルミンを飲むと将来糖尿病になりにくくなることもわかっています。普通の人が飲むのは治療量の半分以下でOKです（オンラインクリニックでは１日２錠／１日を処方いたします）。また、約60年前から世界中で飲まれている歴史があり、副作用も少なく、安全性も確認されているお薬ですのでご安心ください。長期的に継続して飲んでいただいても問題ございません。

併用禁忌の薬はありませんが、他の糖尿病の薬との併用は低血糖になる可能性があります。 医師の指示に従いましょう。

【効果：】
3ヶ月で7kg以上の減量となる場合があります。
使用する容量が多いほど効果が高く、後述するメトホルミンとの併用で、さらに効果が高まります。

GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット

生活習慣病などの治療に用いられる処方薬を内服することによって、体の内面からアプローチする医療ダイエットです。
食欲抑制剤、脂肪吸引抑制剤、糖分吸収抑制剤などの種類があり、患者に合わせて処方します。当院では、「リベルサス」「サノレックス」「メトホルミン」「カナグル」「防風通聖散」の5種類をご用意しております。

第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され

オゼンピックとは、2017年にアメリカ食品医薬品局の認可を受け、現在では28ヶ国で販売されている痩身効果が期待できるGLP-1注射の1つです。空腹感を抑えられる効果があるため、空腹時のストレスを感じることなく体重減少が期待できます。また食後の血糖値をゆるやかに上昇させるため脂肪がつきにくい体になり、太りにくくなります。一般的に3～4か月続けて使用しますが、耐性がついて薬が効きにくくなることが少ないとされています。1週間に1回投与します。継続して使用することで体質改善の期待ができます。

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

以上から症例１に最適な治療を再考すると、
高齢者、非肥満、のDPP-4阻害薬とメトホルミンの併用患者のHbA1C8.4％の症例に何を追加するか。
少量のSU薬だと低血糖リスクがある。 イメグリミンなら低血糖のリスクはない。体重も減少しない。
よって、 エクメット® ＋ ツイミーグ®
を演者は推奨された。

ONE CLINIC梅田では、 海外で肥満治療薬として承認されている「リベルサス ..

症例２）70歳代女性
糖尿病歴18年、BMI23.9 、慢性膀胱炎のためSGLT2は使えない。グリメピリド1mgとエクメット®併用投与中。
イメグリミンを追加したところ、体重は半年で−1.5kg、HbA1cは6.8％に低下した。グリメピリドは0.5mgに減薬した。
症例３）50歳代男性
SGLT2、グリメピリド、メトホルミン、DPP-4阻害薬を投与中に亀頭炎発症しSGLT2は中止となった。
→SGLT2をイメグリミンに切り替えて経過は良好であった。

以前は注射製剤のみでしたが最近になり飲み薬（リベルサス）が発売されました。 ..

GLP-1ダイエットやメトホルミンダイエットの危険性としては、「治療が受けられない人もいる」、「副作用のリスクがある」ことです。

とくにGLP-1受容体作動薬とメトホルミンを併用したときには、これらの危険性が高くなる恐れもあるため注意しましょう。

総合病院などで、がんの検査がある場合は、メトホルミンを飲んでいないかチェックしましょう。 ..

リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用治療を行う際には必ず医師への相談・確認を行ってください。