ハイドロキノンを重ね塗りしたり、漫然と使用することは避けた方がよいです。
ハイドロキノン(5%)乳酸(7%)プラスチベース AHAである乳酸を含み角質剥離作用を持つため強い漂白剤である反面，やや皮膚への刺激性が強い．油脂基剤であるため閉塞性保湿剤としての役割も果たす．
2.
ハイドロキノン外用剤による加療中、色調が濃くなり範囲が拡大した.
A ハイドロキノンにアレルギーがある人がいます。真っ赤にアレルギー反応が出る場合もありますが稀で、ほとんどは緩やかにモヤモヤと黒くなります。赤く反応したとしてもトレチノインの反応と区別しにくいですが、モヤモヤと黒くなったものは拡大してみるとハイドロキノンによるものか判断できます。ハイドロキノンに合わない場合は、N10セラムに変更するか、エンビロンシリーズに変更していただくことになります。過去、ハイドロキノンに合わなくなったのでエンビロンに変えていただいて黒いモヤモヤが消えていった事が何度かあります。
コウジ酸(5％)親水軟膏 コウジ酸は皮膚刺激性が少なく用いやすいが，漂白効果はハイドロキノンには劣るため，ハイドロキノンが接触皮膚炎などにより使えないときに用いる．
5. コウジ酸(5%)UVクリーム 紫外線散乱剤を中心としたUVクリームにコウジ酸を混合したものである．メンテナンス治療やハイドロキノンが使えない場合に用いる．
トレチノインは連続使用により、徐々に効果が減弱する特徴を有する.
当院では、ハイドロキノンとトレチノインの2種類のぬり薬を混ぜて、ご自宅で毎晩塗ることで肌を生まれ変わらせる治療を行っています。
ハイドロキノンは、シミ・くすみの原因となるメラニンの産生を抑えることで美白効果があります。 また、トレチノインは肌のターンオーバーを促進しメラニンの排出を促す働きがあります。 同時に使うことによってメラニンを効率的に減らすことができ、シミ・くすみ・肝斑・色素沈着に効果が高くなります。さらにトレチノインは肌のコラーゲンを増やし、肌質の改善も行うことができます。
肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。
タイプⅠa 表皮基底層メラノサイトのメラニン産生が亢進し，基底層メラニン沈着が主体のもの．
[例] 日光性色素斑，肝斑，扁平母斑，雀卵斑，炎症後色素沈着，日焼けなど
[治療法]基本的には標準プロトコールを用いてトレチノイン治療を行う．過角化を認めない日光性色素斑はトレチノイン治療の良い適応である．顔面のものであればほぼ満足のいく結果を得ることができるといっても過言ではない(図3)．肝斑は一般にはビタミンC，E，トラネキサム酸の長期内服による治療が行われているが効果が微弱であり，またレーザーやケミカルピーリングでは炎症後色素沈着が強く出ることが多いことから治療が難しいことで知られている．われわれはトレチノイン治療を治療の第一選択と考えている．炎症により新たな色素沈着をきたしやすいため，治療はややマイルドに長めにbleaching stepを行う．1-2ヵ月の維持療法の後2 クール目を行うとより効果的である(図4)．扁平母斑はレーザー治療の成績が安定せず治療に難渋することが多いが，特に顔面のものであればトレチノイン治療で奏功することが多く，脱色素斑や瘢痕を残すことがないという点で有利である．再発率が高いのが問題点であるが，やや長めに（色素消退後さらに2週間ぐらい）bleaching stepを行うことや継続的に漂白剤単独の維持療法を行うことで再発率を低下させることができる．レーザー照射後の色素沈着や外傷後早期の炎症後色素沈着は基底層メラニン沈着が主体であり，トレチノイン治療が奏功する．極力炎症を少なく抑えるためbleaching stepにはAHAを含まないハイドロキノンアスコルビン酸軟膏を用いるとよい．トレチノイン外用開始後紅斑が認められたら外用回数を減らすなどして過度の炎症を避ける．
2.
「赤くなったら、ハイドロキノンでメラノサイトの活動を抑えておいたほうがいい。特に肝斑のあるかたは、トレチノイン塗って赤くなって、それで紫外線にあたったら、一度に黒くなる。あっという間に黒くなるからね。ただ、ニキビ目的で使うなら、赤くなる手前で充分に効いてくるから、その量を調整するのよ。
あとね、どうしてもトレチノインはターンオーバーを促すから、場合によって炎症反応が強くなる。乾燥した上に炎症が起こると場合によって痒くなる。痒みで引っかいちゃうと今度は傷になる。痒くて掻いてしまうようになったら、トレチノインを塗るのを中止しなくてはならないの。これは、ニキビ治療でもしみ治療でもとても重要なこと。」
“効果的なシミの外用療法”－トレチノイン治療を中心に－-参考文献
メラニンを作る過程で働く酵素を抑えることでメラニンの合成を抑制し、美白・美肌効果を発揮します。美白の塗り薬は多数種類がありますが、ハイドロキノンが最も効果が高いものになります。当院では安心して長期使用できるようにナノ化ハイドロキノンを処方しております。ハイドロキノンは安全性の高い濃度になっており、ナノカプセルで包み込んでいるため効果が高いまま刺激などの副作用を抑えています。使用して赤みやかぶれ症状が出た場合は、ご相談ください。
肌再生効果のあるトレチノインと、強力な漂白作用のあるハイドロキノンで、肌を活性化し、にきび、しみ、しわなどを改善する治療方法です。美白効果のあるビタミンCローションを組み合わせるとさらに効果的です。
吉祥寺・美夏クリニック【しみの治療 ブログ記事から トレチノイン
トレチノインとは、ビタミンA（レチノール）誘導体です。米国では、しわ・ニキビの治療医薬品としてFDAに認可されています。トレチノインはもともと血液中にも微量に存在している成分です。
ハイドロ・トレチノを使ってシミを消したけれど… | LITTLE STARS
タイプⅠb タイプⅠaに表皮の過角化を伴うもの．
[例] 日光性色素斑（過角化を認めるもの），脂漏性角化症
[治療法]日光性色素斑でも浸潤を触れるものや皮紋が乱れているものは角質の肥厚を伴っておりトレチノイン単独の治療では治療成績が安定しない．そのため，まずQスイッチレーザーを照射してから，トレチノイン治療を行うと良い．われわれはレーザー照射後痂皮の脱落まで抗生剤軟膏外用，その後ハイドロキノンアスコルビン酸軟膏を外用し，4週間後に炎症後色素沈着の有無および色素斑の改善度の判定を行い，必要であればトレチノイン治療を行うようにしている．脂漏性角化症は炭酸ガスレーザーにより剥削治療を行う．剥削が深くなりすぎないように注意すれば炭酸ガスレーザーによる治療のみで満足のいく結果が得られることが多いが，図らずも炎症後色素沈着を認めた場合トレチノイン治療により治療が可能である．
3.
トレチノインが乾いたら、ハイドロキノンをシミより少し大きめに塗る.
当院で使用しているトレチノインは、その欠点を克服するため独自に作成したクリームになっております。 薬剤をナノカプセルで包み込むことにより、薬物を少しずつ放出させることができようになり、 その結果、従来の効果を損なわずに、トレチノインの反応(赤み・かさつき等)を低下させております。 人によっては刺激が出てしまうこともまれにありますが、とても使いやすくなっております。
トレチノイン（ビタミン A 誘導体）クリームには皮膚のターンオ
今回は、トレチノインとハイドロキノンの効果や副作用、併用することによるメリット、使用方法などについてわかりやすく説明します。
[PDF] トレチノインクリーム ハイドロキノンクリーム 併用療法
トレチノインは、強力な作用で角質を剥離します。反応性の皮膚炎が起こり、皮膚が赤くなったり、白い角質がぽろぽろと取れてきます。使用開始直後は、特に皮がむけやすいので、保湿剤で十分に皮膚を保護することが必要です。皮は自然にはがれるのを待ってください。
トレチノインとハイドロキノンの併用｜効果を高める8つのポイント
タイプⅢ 基底層のメラニン産生亢進と基底層メラニンを認め，さらに真皮メラニン沈着を認めるもの（真皮メラノノサイトーシスは認めない）．
[例] 真皮性肝斑，真皮性メラニンを伴う日光色素斑
[治療法]従来最も治療が難しいとされてきた色素沈着症である．真皮メラニン沈着を伴った肝斑には，まず，基底層メラニンをトレチノイン治療により除去し真皮性メラニンのみの状態にしておいてから，Qスイッチレーザーを用いて真皮性メラニンを処理する．肝斑はレーザーなどの炎症により色素沈着を生じやすいが，生じた場合はトレチノイン治療をさらに追加し対処する．
5.
0.025と0.1を半々で混ぜる理由は何かありますか？ 特に理由がないなら ..
両頬のシミがお悩みで当院を受診された患者さんです。肝斑と老人性色素斑があり、まずは肝斑からハイドロキノン・トレチノインの塗り薬を始めました。3ヶ月で肌のキメがよくなるのと同時に両頬の肝斑がかなり薄くなっています。
ハイドロキノン（ユークロマクリーム4％） →色素沈着予防、メラノサイトを ..
A 特に休薬期間に決まりは無いですが、２回目以降は冬の時期に治療したほうが反応・効果が出やすくなります。夏の期間はブライセルか、エンビロンシリーズでメンテナンスしていただき、冬にハイドロキノン・トレチノイン療法がいいと思います。１回目は夏でも十分反応が出やすいので、時期はいつでもかまいません。２回目以降は、例えば11月に再開して３月いっぱいまで塗ると４ヶ月間塗ることになるので、ほぼ１クールで良いかと思われます。
1300～1400円ぐらいです。 ハイドロキノンは『ユークロマクリーム』が人気 ..
加齢と共に生じるシミや、特殊な治療が必要な肝斑に効果的であるとして、
「トレチノイン」への注目が高まっています。
イソトレチノイン (難治性ニキビ治療薬) ｜大阪南森町皮ふ科クリニック
ニキビは、皮脂腺の機能が亢進するとともに、毛穴の入口の角質が異常に厚くなり蓋をすることによって起こります。トレチノインは、皮脂腺の機能を低下させ、角質をはがす作用があるため、ニキビ治療に大変効果的です。にきびが十分に改善した後も、引続き治療をすることによって、ニキビ後の赤みも消えていきます。
今回は、トレチノインの正しい使い方をご紹介します。
症状別に見てみると、トレチノインはニキビや小ジワ、シミなどに効果があるといわれています。
具体的には、毛穴のつまりが改善されるので、ニキビが良くなります。
皮膚のハリに関わるコラーゲンやヒアルロン酸が増えるので、皮膚のハリが出て、小ジワが改善されます。
トレチノインの正しい使い方を美容皮膚科が解説！
肌の生まれ変わりを早める「トレチノイン」と、メラニン生成を抑制する「ハイドロキノン」という2種類の塗り薬を混ぜて、ご自宅で毎晩塗ることで肌を生まれ変わらせる治療を当院では行っています。まずは3ヶ月続けてみてください。年齢を重ねるとともに落ちていく肌の再生速度を早め、またシミの原因となるメラニンを減らすことで、肌状態を全体的にあげることが可能です。ハイドロキノンだけでなく、トラネキサム酸クリームを併用し美白効果を期待することもできますのでお気軽にご相談ください。
肝斑などのシミに対するトレチノイン・ハイドロキノン併用療法
タイプⅣ 基底層のメラニン産生亢進と基底層メラニン沈着を認め，さらに真皮内メラノサイトーシスを認めるもの．
[例] 遅発性両側性太田母斑様色素斑（ABNOM）
[治療法]Acquired bilateral nevus of Ota like macules(ABNOM)は1984年Horiら[11]により報告された色素疾患である．思春期すぎに頬部などに両側対象性に茶褐色から黒灰色の色素斑が生じる．また，レーザー治療により高率に炎症後色素沈着を生じ治療に難渋することで知られている．本疾患は真皮浅層から中層におけるメラノサイトーシスがその本体とされ，基底層色素沈着について詳しく記述した報告はない．しかし，われわれは無作為6例のABNOM患者に皮膚生検を行い全例に真皮メラノサイトーシスに加え高度の基底層メラニン沈着が存在することを確認した(図5)．治療は標準プロトコールに従いトレチノイン治療を行う．十分炎症が軽快したのちQスイッチルビーレーザーを照射する．照射後2週間目より漂白剤の外用を行い．照射後4週間で炎症後色素沈着を認める場合は再びトレチノイン治療を行いその後レーザーを繰り返す．炎症後色素沈着を認めない場合はそのまま次のレーザー照射を行う．われわれはこの方法で治療を行い良好な結果を得ている．
6.
トレチノイン・ハイドロキノン療法の反応について
どの治療薬もそうであるように、トレチノインにも副作用があります。
トレチノインの副作用としては、炎症症状であるレチノイド反応や炎症による色素沈着が挙げられます。