① 新型コロナウイルス感染に伴い生じた肺炎像が残存しているため

酸素投与なしのCOVID-19肺炎に対するクラリスロマイシンの有効性

ママ薬剤師の転職や年収、復職など、ママ薬剤師に関するコラムです。育児に家事、仕事と、たくさんのタスクをこなす育児中の女性にとって、仕事との両立は常に課題がたくさん。すでに働いているママ薬剤師の方も、これから復職しようと思っているママ薬剤師の方も、ママ薬剤師の働き方について、何か良いヒントになる記事を掲載します。

[PDF] 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）治療薬 ..

診断には特異的IgM抗体迅速検出キットが開発され、臨床現場において活用されてきているが、幼児、学童の初回感染例では発病1週間以内では陰性を示すことが多く、また単一血清で高い抗体価であっても感染の既往を示している可能性を否定できない。最近は、PCR法やLAMP法による遺伝子検出が次第に多くの検査機関で実施されてきており、また平成23年10月からは医療保険の適応となった（厚生労働省ホームページ
参照）ことから、これらの検査によってより正確な診断が今後さらに普及することが期待される。マイコプラズマ肺炎は、かつては、他の病原体によるものも含まれる「異型肺炎」として発生動向調査が実施されていたが、1999年4月の感染症法施行により、現在の病原体診断に基づく調査となった。現在、マイコプラズマ肺炎のサーベイランスは全国約500カ所の基幹定点医療機関（2次医療圏域毎に1カ所以上設定された、300人以上収容する施設を有する病院）からの報告に基づいている。

治療は抗菌薬投与による原因療法が基本であるが、Mycoplasma pneumoniaeは細胞壁を持たないために、β-ラクタム系抗菌薬には感受性はない。これまでは蛋白合成阻害薬であるマクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）が第1選択薬とされてきたが、以前よりマクロライド系抗菌薬に耐性を有する耐性株が存在することが明らかとなっており（IASR速報：、IASR特集：マイコプラズマ肺炎）、近年その耐性株の割合が増加しつつあるとの指摘もあり、特に小児
科の臨床現場に対する影響が懸念される。

[PDF] 新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬 ..

以上のことから言えることは、気管支喘息の方が新型コロナウイルス感染症に罹患しても、重症化しやすいということはありませんが、日常の吸入治療を怠り、喘息のコントロールが悪い状態にあると入院のリスクが高まり、また、新型コロナウイルス感染症に対する吸入ステロイド薬の悪影響も乏しいため、基本的な感染対策（３密の回避、マスク、手指消毒）を行いながら、毎日の吸入治療を継続していくことが最も重要である、ということではないでしょうか。

③ 気管支喘息の方が新型コロナウイルス感染症に罹患してしまった場合も、吸入ステロイド治療の使用により重症化することはなく、安全に使用できます。

新型コロナウイルス感染症の患者を対象とした経口抗ウイルス薬 ..

② 気管支喘息の方が新型コロナウイルス感染症に罹患してしまった場合、重症化しやすいということはありません。

① 気管支喘息の方がそうでない方に比べて、新型コロナウイルス感染症に感染しやすいということはなく、むしろ、気管支喘息の方では、新型コロナウイルスが体内に侵入する際の入り口となるACE2というもの発現量が少ないため、新型コロナウイルス感染症にかかりにくいという報告があります。

ただし、クラリスロマイシンは肺非結核性抗酸菌症に対する重要な治療薬ですので ..

気管支喘息の方にとっての新型コロナウイルス感染症に関して、現在以下のようなことがわかっています。

一方、これまでM. pneumoniae 感染症の第一選択薬であったマクロライドの臨床効果が低下していることが示され、その要因として、近年増加しているマクロライド耐性菌の蔓延が考えられた。ただし、これは発症後に外来治療を経ずに入院となった症例に限った結果であり、M. pneumoniae 感染症全体の状況については外来治療例を含む異なる知見の集積が必要と考えられた。

（エ）新型コロナ患者への対応のため、経口薬「ラゲブリオ」を調剤した実績が ..

咳を引き起こす神経への影響を抑えられると咳を減らせる可能性が高く、近日難治性の咳に対して発売される予定の薬が効果があるかもしれません（新型コロナウイルス感染後の咳に対して処方できるとは限らないのですが）。

ついに私も新型コロナウイルスに感染したので、そのことについて述べたい。 ..

外来治療を経ずに入院となった176例についてその治療予後を初期治療抗菌薬ごとに比較すると、これまで有効とされてきた抗菌薬のうち、マクロライド治療群がミノサイクリン、フルオロキノロン治療群にくらべ抗菌薬の変更率が高く、有熱期間や罹病期間もやや延長していた（）。β- ラクタム単剤治療群を基準として比較した線形多変量解析の結果、有熱期間はいずれの抗菌薬もβ- ラクタム単剤治療群と有意な差を認めなかったが、罹病期間は、ミノサイクリン治療群のみが有意差を認め、β- ラクタム単剤治療群と比較して2.5日（95％信頼区間：0.7～4.3日）短縮していた。

インフルエンザや新型コロナの抗原検査はそれなりに高い感度が報告され ..

長引く咳は体力を消耗させ、気も滅入らせてしまいます。コロナ禍にあっては周囲の視線も気になるものです。しかし、新型コロナウイルス感染後の咳には必ず終わりが来ますので、症状の強い間は薬を使用して凌げるようにサポートさせていただきます。

新型コロナは減っています。当院でも新型コロナウイルスの鼻腔抗原検査を ..

また、吸入抗コリン薬はウイルス感染による咳感受性（咳の出やすい状態）を和らげることが知られており、新型コロナウイルス感染後の咳にも効果がある可能性があります。

新型コロナウイルス感染症COVID-19診療の手引き 第7.0版

残念ながら、新型コロナウイルス感染後の咳に対する治療法として、確立したものはありません。

（エ）新型コロナ患者への対応のため、経口薬「ラゲブリオ」を ..

新型コロナウイルス感染症の後遺症として咳が続くことがよくあります。咳が続く期間は数週間から数ヶ月にまで及びます。

新型コロナワクチン接種者が減っていることや新型の変異株XECの検出 ..

診断には特異的IgM抗体迅速検出キットが開発され、臨床現場において活用されてきているが、幼児、学童の初回感染例では発病1週間以内では陰性を示すことが多く、また単一血清で高い抗体価であっても感染の既往を示している可能性を否定できない。最近は、PCR法やLAMP法による遺伝子検出が次第に多くの検査機関で実施されてきており、また平成23年10月からは医療保険の適応となった（厚生労働省ホームページ 参照）ことから、これらの検査によってより正確な診断が今後さらに普及することが期待される。マイコプラズマ肺炎は、かつては、他の病原体によるものも含まれる「異型肺炎」として発生動向調査が実施されていたが、1999年4月の感染症法施行により、現在の病原体診断に基づく調査となった。現在、マイコプラズマ肺炎のサーベイランスは全国約500カ所の基幹定点医療機関（2次医療圏域毎に1カ所以上設定された、300人以上収容する施設を有する病院）からの報告に基づいている。

SARSコロナウイルス2（新型コロナウイルス）感染症の一部 ..

治療は抗菌薬投与による原因療法が基本であるが、Mycoplasma pneumoniaeは細胞壁を持たないために、β-ラクタム系抗菌薬には感受性はない。これまでは蛋白合成阻害薬であるマクロライド系（エリスロマイシン、クラリスロマイシン等）が第1選択薬とされてきたが、以前よりマクロライド系抗菌薬に耐性を有する耐性株が存在することが明らかとなっており（IASR速報：、IASR特集：マイコプラズマ肺炎）、近年その耐性株の割合が増加しつつあるとの指摘もあり、特に小児科の臨床現場に対する影響が懸念される。

2024年の菊地医院での新型コロナウイルス感染症の 検査数・陽性率

M. hominisは細胞壁を持たないため、術後感染症に頻用されるβ- ラクタム系薬剤が無効である。また、14員環、15員環のマクロライドにも耐性を示す。本症例からの分離菌もβ- ラクタム系薬剤、エリスロマイシン（EM）に耐性を示した。患者背景を考慮した上で上記のような培養結果がみられた場合はM. hominis の可能性を疑い、β- ラクタム系薬剤だけでなく他のMycoplasma に使用されるクラリスロマイシン、EMなどにも耐性であるとの報告も、検査室から行うことが重要である。

新型コロナに感染した人のうちほとんどの人は回復後、通常の健康状態に戻る ..

微生物学的検査で６月20日提出のドレーンから培養１日、２日で菌の発育は認めなかったが、３日目５％CO培養と嫌気培養で血液寒天培地上に水滴状のコロニーの発育を認めた。グラム染色を行ったが菌体は確認できず、グラム陰性に染まる顆粒を認めるのみであった。以上の所見からM. hominis を疑い、新潟市衛生環境研究所を通して国立感染症研究所（感染研）・細菌第二部へ菌の同定を依頼した。感染経路を確認するため膣分泌物の培養も依頼した。感染研での同定検査の結果、腹腔内膿瘍由来菌株の16S rRNA遺伝子は、すでに報告されているM. hominis のPG21株やその他の株とほぼ完全に一致した。また、同菌はアルギニン分解性を示し、PPLO寒天培地で目玉焼き状のコロニーを形成することからも、M. hominis であると同定された。一方、膣分泌物検体の検査でも、検体の培養によってアルギニン分解性のMycoplasma が分離され、16S rRNA遺伝子の分析から、腹腔内膿瘍由来菌株と同様なM. hominis であると同定された。以上の結果から子宮か付属器からの感染が腹腔内に及んだ可能性が示唆された。

】新型コロナ9月上旬まで要警戒 マイコプラズマ肺炎・溶連菌感染症は学校再開 ..

診療報酬は医療の進歩や国の経済状況など様々な要因を配慮して、原則２年ごとに見直しが行われます。これを診療報酬改定と言い、大きく医科、歯科、調剤に分けられます。そのうち調剤部分の改定を調剤報酬改定と呼びます。2024（令和6）年調剤報酬改定ではどのような見直しが行われるのか、「2024年度調剤報酬改定の背景と全体像」「外来の薬学管理料の見直し」「真の在宅診療を進める2024年度調剤報酬改定」の3つの記事に分けてぺんぎん薬剤師が解説します。

[PDF] 特集1 結核予防週間レポート 特集2 健診と新型コロナウイルス感染症

ただし、クラリスロマイシンは肺非結核性抗酸菌症に対する重要な治療薬ですので、事前に痰の検査を行って非結核性抗酸菌の感染の有無を確認しておくのが望ましいです。

2箇所以上の胃生検組織からピロリ菌を同定し、アモキシシリン・クラリスロマイシンの薬剤感受性試験を施行。 ..

国内外の疫学調査研究では、マイコプラズマ肺炎は3～7年程度の間隔で大きな流行が起きることが報告されている。2024年第1～35週の定点当たり累積報告数は周期的な大流行の年となった2016年に次いで多かった。また、2024年は新型コロナウイルス感染症流行前の2019年以前とほぼ同様に、第20週付近から定点当たり報告数が増加し始め、第27～33週は継続して前週より増加し、第31～35週は、2014年以降最も多い水準で推移していた。2020～2023年の報告数は年間通じて少なかったが、新型コロナウイルス感染症の5類感染症への移行に伴い、人々に求められていたマスク着用、手洗いの励行等、基本的な感染症対策が緩和された。そのため、マイコプラズマ肺炎の流行が今後、さらに拡大することが危惧される。より一層の注意深い監視が必要である。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療についての情報のup-to-date ..

Mycoplasma amphoriformeは1999年にWebsterらによって慢性気管支炎を罹患している免疫不全患者から検出され, その存在が確認された^1）。その後の調査では免疫能の正常な患者からの報告もあり^2,3）, 現在では気道感染症原因菌として認知されている。しかし本菌は栄養要求が厳しく, またその性状がMycoplasma pneumoniaeと同様のブドウ糖分解, アルギニン非代謝性であることから, 感染していても検出できていない, または見逃されている可能性も高く, わが国ではこれまで検出の報告はなかった。今回我々は肺炎マイコプラズマ感染疑い患者の調査中にM. amphoriformeを分離同定したので報告する。