花粉症の薬 効きが悪い飲み方 逆効果の使い方 | あなたのおくすり手帳


高齢化の進展と、それに呼応してのメディアでの健康情報の増加などから、イチョウ葉も衆目を集めているようです。イチョウ葉は、日本では健康食品に分類されますが、ドイツやフランスなど一部の国では医薬品として扱われているものです。期待される効果としては、記憶改善、脳機能障害の改善、そして末梢循環障害の改善です。その効果の程を見てみますと、1997年にLe Barsらが、軽度から重度のアルツハイマー症または脳血管性痴呆症の患者309名に対し、規格基準品であるEGb761を一日120mg、52週間投与した治験では、患者の認知力を測定するADAS-Cogスコア（70点満点）が、プラセボ群（偽薬群）に対してEGb761投与群で1.4ポイント改善し、患者の行動指数を表すGERRIスコアが0.14ポイント向上したと報告されています。


花粉症に有効な薬は症状や時期によって違う？ 医師に聞くアレグラ

なお、イチョウ葉エキスには、各種テルペノイド・フラボノイドの他、有害物質のギンコール酸などが含まれています。ギンコール酸は接触皮膚炎やアレルギーを起こす成分であり、ドイツで製造されている前出のEGb761などでは5ppm以下に抑えられています。また、有効成分の組成も、抽出方法の違いから、国内産のものとは多少の相違が考えられます。
以上、安心して摂れるイチョウ葉の選定に関しては、いくつかの視点からの検討が必要なようです。

ほとんどの方は牛乳で薬を飲んだりはされないと思います。但し、食事についていたりして、あまり間隔を空けずに、うっかり飲んでしまうことはあるかも知れません。ヨーグルトも然りです。
では、どのような薬が影響を受けやすいかと言いますと、抗生物質では、

○（1）服薬指導 降圧薬とグレープフルーツジュースの飲み合わせ（PE041p）

かつては、鉄欠乏性貧血の時に処方される鉄剤をお茶では飲まないように指導されていたようです。しかし、現在は、薬に含まれる鉄の量が多いので、お茶で生じる吸収ロスを無視できるとして、「臨床的に問題なし」と判断されています。従って、鉄剤をお茶で飲んでもかまいません。他では、骨粗鬆症の薬（ビスフォスフォネート製剤）について添付文書の併用注意を見ると、「カルシウムやマグネシウムなどと一緒になると吸収が悪くなる」とあります。牛乳や一部の高硬度ミネラルウォーターなどは駄目ですが、通常の（薄い）お茶では問題ないようです。結論として、手元に水や白湯がないときには、湯呑１杯弱程度のお茶で薬を飲んでも大丈夫です。

『アレグラ』を飲んでいる間は、「グレープフルーツジュース」を含めた果実飲料は避けることをお勧めします。

アレグラ アレルギー性鼻炎・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎 | 製品情報

『アレグラ』は、小腸の「有機アニオン輸送ポリペプチド（Organic anion transporting polypeptide ：OATP）」という輸送体（トランスポーター）によって、消化管から血液中に吸収されます。

「グレープフルーツジュース」はこの「OATP」を阻害するため、『アレグラ』の吸収が低下し、最高が半分程度にまで低下することが報告されています1)。

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『アレグラ』は、「グレープフルーツジュース」に限らず「リンゴジュース」など他の果実飲料でも作用に影響することが指摘されています1)。そのため、アメリカ食品医薬品局（FDA）は服用に関して「do not take with fruit juices」という表記で、果実飲料全体での相互作用に注意喚起をしています2)。

さて、フェキソフェナジンの吸収量はグレープフルーツジュースで飲むことにより半分程度にまで減少することが報告されています。困ったことに、リンゴジュースやオレンジジュースでも同様です。フェキソフェナジンの吸収がジュースに含まれるバイオフラボノイド、フラノクマリン類、メトキシフラボン類などによって阻害されることに因ります。フェキソフェナジンは、水で飲むのが無難です。


薬と「飲み物」の危険な組合せ グレープフルーツ以外の果物も注意

『アレグラ』との相互作用とは全く別のメカニズムで起こり、また薬の作用が強くなるという点も全くの逆であることに注意が必要です。

グレープフルーツ、オレンジ、リンゴ等のフルーツジュースはフェキソフェナジンの生物学的利用

服用している市販薬や健康食品の飲み合わせが気になりましたら、かかりつけの薬局の薬剤師にご相談ください。

DIクイズ5：（A）グレープフルーツジュースの影響を受ける降圧薬

※グレープフルーツジュースで相互作用が起こる原因
との相互作用 → 薬を解毒・分解する酵素「CYP3A4」
『アレグラ』との相互作用 → 小腸から薬を吸収するトランスポーター「OATP」

アップルジュース (AJ)、グレープフルーツジュース、オレンジジュース以外にフェキソフェナジン(F

『アレグラ』についてFDAは、「do not take with fruit juices（果実ジュースでは飲まないこと）」という表記で注意喚起しています（Consumer Updates：ucm292276）。
このことから、基本的にグレープフルーツ・オレンジ・リンゴなど果実ジュースで飲むのは控えた方が良いと思われます。

「血圧のお薬とグレープフルーツジュース」や、「睡眠導入剤とアルコール ..

【書籍】
■羊土社
薬の比較と使い分け100（2017年）
OTC医薬品の比較と使い分け（2019年）
ドラッグストアで買えるあなたに合った薬の選び方を頼れる薬剤師が教えます（2022年）
■日経メディカル開発
薬剤師のための医療情報検索テクニック（2019年）
■金芳堂
医学論文の活かし方（2020年）
服薬指導がちょっとだけ上手になる本（2024年）

levothyroxine sodium（INN），グレープフルーツジュース，オレンジジュース，リンゴジ ..

花粉症などによるアレルギー性鼻炎や湿疹、かゆみなどに効果を発揮するフェキソフェナジン（アレグラ）は、眠気が少ないのが大きなメリット。とくに女性は男性に比べて抗アレルギー剤による眠気の副作用が出やすい面がありますから、重宝されているようです。また、この薬は医療用もありますがOTC商品もあり、薬局やDSでも購入できるので便利です。

水以外のものでのんだりしても大丈夫ですか。 | くすりの情報Q&A

できれば併用は避けたいものですが、当院のが、アレグラ®（フェキソフェナジン）を処方しようとした耳鼻咽喉科の医師にその旨を申したところ、「そんなこと聞いたことないわ🤬」とキレられたそうです。すべての耳鼻咽喉科医がそうだとは思いませんが、中には自分が処方する薬の副作用をロクに調べもしないで平然と処方している医師もおられるようです。

胃や腸で起きること 薬の「のみ合わせ」Vol.1 | 住友ファーマ株式会社

アレルギー性鼻炎治療薬アレグラ®（フェキソフェナジン）は眠気が少なく、自動車運転も制限されないが、白血球減少、好中球減少、の副作用があるため抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)との併用は避けたい。ディレグラ配合錠はフェキソフェナジンとプソイドエフェドリンの合剤での交感神経刺激作用を増強。長崎甲状腺クリニック大阪で勧める抗アレルギー薬はアレロック®（オロパタジン）、ジルテック®（セチリジン）、ザイザル®（レボセチリジン）。クラリチン®はの服薬可能。セレスタミン配合錠は副腎皮質ステロイド。

オレンジジュースやレモンジュースも医薬品の作用に影響しますか？

長崎甲状腺クリニック(大阪)で、抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)服薬中のには絶対に使わないアレグラ®（フェキソフェナジン）。

ALLEGRA 錠の30mg1日2回投与の安全性は、6~11歳

アレルギー性鼻炎の治療薬アレグラ®（フェキソフェナジン）は、他の抗アレルギー剤と異なり眠気が少なく、服用後の自動車運転も制限されないのが利点です。

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一部の抗菌薬（例：レボフロキサシンやミノマイシンなど）は、便秘薬や胃薬として用いる酸化マグネシウム（商品名：マグミットなど）や鉄剤と一緒に飲むと、強く結びつきすぎて体に吸収されにくくなり、効果が減ってしまいます。約２時間ずらして服用することで影響が少なくなります。ほかにも抗アレルギー剤のフェキソフェナジン（商品名：アレグラなど）なども同様の注意が必要な薬です。

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抗甲状腺薬(メルカゾール、プロパジール、チウラジール)を飲んでいる以上、常にの副作用がおきる危険を持っています。実際にメルカゾール、プロパジール、チウラジールとアレグラ®（フェキソフェナジン）を併用し、をおこした報告はありません（ひょっとすると、医者も気付かず、ただのと処理されているだけかも・・）。そのような状況下で、アレグラ®（フェキソフェナジン）の併用は、可能なら避けたいものです。

イラクサや白い花、グレープフルーツ、レモンなどの表情豊かで複雑な香り。

当院のが、アレグラ®（フェキソフェナジン）を処方しようとした耳鼻咽喉科の医師にその旨を申したところ、「そんなこと聞いたことないわ🤬」とキレられたそうです。すべての耳鼻咽喉科医がそうだとは思いませんが、中には自分が処方する薬の副作用をロクに調べもしないで平然と処方している医師もおられるようです。ちなみに、アレグラ®、フェキソフェナジンの添付文書（薬の説明書）には「」として・白血球減少・好中球減少が明記されています。

[PDF] ザボンなどの近縁種でも相互作用あり オレンジジュース

アレグラ錠®（フェキソフェナジン）が他の抗アレルギー薬と異なる点は、果物ジュース（アップル・オレンジ・グレープフルーツジュース）で腸からの吸収が低下する事です。

一方で、グレープフルーツ、オレンジ、リンゴと一緒に服用すると効果が減弱する薬剤もあります。フェキソ

これはとても有名な飲み合わせです。降圧剤でもカルシウム拮抗剤と呼ばれるグループが比較的影響を受けるようです。アゼルニジピン（先発品名：カルブロック、以下同様）、シルニジピン（アテレック）、マニジピン（カルスロット）などは血中濃度が通常の２倍以上になるようです。一方で、アムロジピン（アムロジン・ノルバスク）などは、あまり影響を受けないようです。但し、添付文書には併用注意の記載がなされています。