イソトレチノインとレーザー治療の組み合わせで起きる作用について解説していきます。


・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など


イソトレチノイン治療中でも、基本的にレーザー治療は問題ないと言えます。

ただ、イソトレチノインが知られてきた一方で「イソトレチノインを服用しているとレーザー治療を受けられない」という噂も広がっています。

実際にイソトレチノインを服用した場合、脱毛レーザーやその他レーザー治療ができないのか、解説します。

当院では、次のイソトレチノイン内服治療薬を取り扱っています。

イソトレチノイン（アキュテイン、イソトロイン）は難治性ニキビに対する治療薬で、1982年からアメリカで使用されています。

イソトレチノイン治療中のレーザー治療で創傷治癒不良（傷が治りにくくなる）の症例報告があったことから1 2、レーザ―治療を受ける場合、イソトレチノインを中止後6ヶ月以上の間隔を空けることが推奨されています。

・以下の方は、イソトレチノインの治療は避けていただいています。

しかし、創傷治癒不良は1980年～1990年代の症例報告のみであり、比較試験ではなく、6ヶ月間のインターバルの医学的根拠ははっきりしませんでした。近年、イソトレチノイン治療中や、治療後6ヶ月以内でも安全にレーザーを受けられることが多くの研究から報告されています。

イソトレチノインは、一般的に「ニキビ治療の切り札」と呼ばれている飲み薬です。ニキビに関する肌悩みの他にも酒さや毛穴、皮脂などの悩みがある方に向いています。

イソトレチノイン服用中・服用後のレーザー治療は本当にできない？

今回はイソトレチノインで期待できる効果や治療前に知っておきたい「飲み方」や「副作用」「効果はいつから出るのか」、「やめた後はどうなるのか」など治療についての疑問・質問なども解説します。

イソトレチノインを服用していると、レーザー治療を行えないという噂があります。


イソトレチノイン ニキビ治療 なかなか治らないニキビ ..

しかし、イソトレチノインでニキビを治療したい人の多くは、同時にニキビ跡をレーザーで治療したい人も多いです。

ニキビ跡のクレーター・毛穴でお悩みの方へ「花房式ニキビ跡治療」

アジア人18人を対象に、低用量のイソトレチノインでニキビを治療中に、顔の片側にノンアブレーティブフラクショナルレーザーを照射した試験では、レーザー照射部分に一過性の赤みと浮腫が生じたものの、安全性に問題はなかったことが報告されています4。

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イソトレチノインとレーザー治療を同時に行えないとなると、どちらか一方を諦めなければならないと考えてしまうでしょう。

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イソトレチノイン（10mg～60mg/日）治療中～終了後3ヶ月以内に、炭酸ガスフラクショナルレーザーを受けた20人のアジア人患者を6ヶ月以上フォローアップした研究では、有害事象は軽微で、肥厚性瘢痕やケロイドは見られませんでした5。

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イソトレチノイン治療中の女性患者7人にダイオードレーザー（810nm）で脱毛をおこなった研究では、大きな有害事象はなく安全に施術できたことが報告されています6。

ケロイドや創傷治癒の遅延も確認されていません。

110人の患者を対象として、イソトレチノイン治療中にレーザー脱毛を受けた患者と受けてない患者について評価した後ろ向き研究では、どちらの患者も瘢痕、創傷治癒の遅延、ケロイドは認められませんでした7。

イソトレチノイン治療とレーザーの安全性

クリニックによっては、イソトレチノインの内服歴がある人や、服用中の人はレーザー脱毛をお断りしている場合があります。

FAQ 創傷治癒 よくあるご相談

イソトレチノイン治療後1～3ヶ月以内に35%TCAピーリングとサンドペーパー（やすり）によるアブレーション治療を受けた10人の患者の前向き研究では、すべての患者は正常な創傷治癒を示し、肥厚性瘢痕やケロイドは見られませんでした8。

アキュテイン（イソトレチノイン）ニキビ治療

そのため、イソトレチノインとレーザー脱毛の組み合わせが危険だと感じている人もいるかもしれません。

イソトレチノイン内服療法（ニキビ・酒さ治療）

インド皮膚外科学会は、11の医療施設で2012年から1年間、イソトレチノインを内服している患者の外科的治療の転帰を研究しています9。

【イソトレチノイン】料金、効果について

183人の患者が登録され、レーザー脱毛（ダイオード、YAGレーザー）、マイクロニードル（ダーマペン等）、CO2レーザー、QスイッチYAGレーザー、ピーリング（グリコール酸、サリチル酸、TCA）、IPL、サブシジョン、皮膚生検、切開、パンチング、歯科治療など504の外科的治療が行われました。183人中、61人が外科的治療前にイソトレチノインを中止し、122人が外科的治療中もイソトレチノインを内服していました。

【ニキビ】イソトレチノイン内服療法を導入予定です

イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。

＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。

【スキンケア】コラーゲンペプチドは創傷治癒部位に生じる

また、イソトレチノイン治療中に美白のレーザーを打つ方もいらっしゃいますが、当院では有害事象を経験していません。

重症・難治性ニキビ治療 イソトレチノイン

脱毛レーザーについてはイソトレチノイン内服中には行わないクリニックも多いですが、肌の極端な乾燥症状が出ていない方に対しては、当院では治療を行っています。

当院のイソトレチノイン療法に対するスタンス 1

504の外科的治療のうち、2つのケースでケロイドの形成を認めました（グリコール酸ピーリングと複合母斑の高周波焼灼術）。また、紅斑の発生、色素沈着などの副作用の発生率はイソトレチノイン治療を行っていない患者の文献上データと同程度と報告されています。

ニキビの切り札イソトレチノインとポテンツァは併用NG？

イソトレチノイン内服治療後は長期的にニキビが落ち着くことが多いですが、再発することもあります。
再発の際も症状は軽度なことが多いですので、その際はニキビの塗り薬で対応します。
それでもニキビが悪化する場合には、2回目のイソトレチノイン内服を行うことがあります。

イソトレチノイン(ロアキュタン)でニキビ治療

前院から含めて、当医療法人では14年間、延べ1万人以上の方へイソトレチノイン治療を行っています。当初はすべてのレーザーやピーリングを治療終了後6ヶ月以上空けて行っていましたが、10年ほど前から、イソトレチノイン治療中にサリチル酸マクロゴールピーリングを行うようになりました。

イソトレチノイン(ニキビ治療薬)

イソトレチノイン治療中にサリチル酸マクロゴールピーリングを行った患者は、1000人以上いますが、軽微な赤み等を除いて、副作用は出ていません。