抗菌薬（ルリッド、ビブラマイシン、ミノマイシン）; イソトレチノイン; スピロノラクトン


イソトレチノインを飲み忘れた場合、食直後の服用が理想ですので、当日中であれば、次の食事の後に飲むようにしてください。次の食事を食べない場合は、気づいたタイミングで飲んでください。前日に飲み忘れた分は、そのまま無視して飲まなくて構いません。


以下の薬とは一緒に飲まないでください。 （1）テトラサイクリン系抗生物質

併用時は追加の避妊法（コンドームなど）の使用を推奨し、予期せぬ妊娠を防ぐ対策を講じます。経口避妊薬の種類や追加の避妊法については、以下のような選択肢があります。

イソトレチノインはいくつかの薬と飲み合わせ、相互作用があります。以下の薬とは一緒に飲まないでください。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

ニキビ治療に用いられるイソトレチノインとミノサイクリン塩酸塩の併用は頭蓋内圧亢進のリスクを増大させます。両薬剤は単独でも頭蓋内圧亢進を起こすため、併用によりその危険性が相乗的に高まります。

併用禁忌とは、特定の薬剤との併用によって重大な健康被害が生じる危険性が高いため、絶対に避けるべき組み合わせを指します。薬物動態学的相互作用や薬力学的相互作用が主な原因となります。

ニキビ治療 (イソトレチノイン)– Acne Treatment Isotretinoin

米国の研究グループによる2022年の報告では呼吸器感染症患者1000人を対象とした臨床試験において初期治療でミノサイクリン塩酸塩が無効だった症例の約70%でキノロン系抗生物質への切り替えが有効だったことが示されました。この結果からキノロン系抗生物質の代替治療薬としての有用性が裏付けられています。

レボフロキサシンやモキシフロキサシンなどのニューキノロン系抗生物質は特に高い有効性を持ちますが副作用のリスクも考慮し慎重に使用します。

トレチノインニキビ、酒さ、毛穴づまりの治療薬 イソトレチノインとは イソトレチノイン ..

クラリスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質は呼吸器感染症の治療に広く用いられており様々な病原体に対する有効性が認められています。

代替薬として検討される抗生物質にはドキシサイクリン、レボフロキサシン、アジスロマイシンなどがあります。これらの薬剤は異なる作用機序や抗菌スペクトルを持つため新たな効果が期待できます。


テトラサイクリン系抗生物質（ミノサイクリン、ドキシサイクリンなど）

過去にテトラサイクリン系抗生物質でアレルギー反応を起こした患者さんには使用を避け、代替薬の選択を検討します。

イソトレチノインの副作用について解説します。イソトレチノイン ..

イソトレチノイン内服中は肌が乾燥するため、保湿が重要です。当院でイソトレチノインを内服中の方は、処方後２カ月以内は一部のを割引価格で購入できるようになりました。詳しくは院内の資料をご覧ください。

イソトレチノイン内服 · イソトレチノイン（アクネトレント®）内服

9年間という長期にわたって保険治療を受け続けており、ミノマイシン・ルリッドなどの抗生物質、ビタミンBやC、パントテン酸、エピデュオゲル・ディフェリンゲル・ベピオゲルなどの塗り薬を定期的に使用していましたが、ご本人曰く全く改善しなかったとのことで、当院へ来院されました。

本剤は、ビタミンAに似たレチノイドと呼ばれるグループに属するお薬です。 · 効用

初診時にイソトレチノインはニキビ治療薬であって、ニキビ跡を改善させる効果は少ないことを説明をしていますが、実際には肌のターンオーバーを亢進させる作用があるため、ニキビ跡の赤みも改善させる効果が期待できます。

シミや肝斑にはトラネキサム酸、ニキビにはダラシンT ゲル、ミノマイシンなどを処方します。 ..

イソトレチノインによる治療を開始しました。イソトレチノインは飲み薬ですので、頭皮や背中のニキビであっても、部位は関係なく効果を発揮します。

ミノマイシンを処方してもらう方法について解説します。 ミノマイシン ..

【過去の治療歴】市販のニキビ治療薬（複数種類）、ピーリング石鹸、ビタミン剤、抗生物質（セフロキシム、ロキシスロマイシン）、漢方薬（桂枝茯苓丸加ヨクイニン、当帰芍薬散、荊芥連翹湯）、外用剤（アクアチムクリーム、ダラシンローション、ディフェリンゲル、ベピオゲル）、光治療（クリアタッチ）

イソトレチノイン内服 イソトレチノインとは、ビタミンA誘導体が ..

市販のニキビ治療薬やピーリング石鹸、保険診療の抗生物質、ビタミン剤、漢方薬、ディフェリンゲルやベピオゲルなどの外用剤、クリアタッチ（光治療）など、さまざまな治療を受けてきましたが、治らないため当院を受診しました。

イソトレチノイン（アクネトレント）によるニキビ治療 イソトレチノイン ..

歯周炎や歯肉炎といった歯周病の患者様に対しては、抗菌作用と抗炎症作用の両面から効果を発揮し、口腔内環境の改善に貢献します。

ミノサイクリンなど）」を処方しています。それぞれ、抗炎症作用や ..

ミノサイクリン塩酸塩（ミノマイシン）は、呼吸器感染症に罹患した患者様の治療に広く用いられる抗生物質です。

ミノサイクリン（ミノマイシン）内服: ・アモキシシリン／クラブラン酸 ..

イソトレチノインの添付文書を見ると数多くの副作用の可能性があげられています。その中で最も注意すべきことは、流産のリスク上昇や胎児への催奇形性があることです。献血ができないのも妊婦に輸血されるリスクがあるためです。添付文書には内服中および内服後1ヵ月間避妊することと記載されていますが、実際には安全性のマージンを取って内服後6ヵ月間空けるよう推奨している施設が多いようです。その他、頻度が高い副作用としては皮膚や口唇および目・口・粘膜の乾燥です。特に口唇の乾燥はほぼ100%近く現れるため、プロペト（ワセリン）などの保湿剤をあらかじめ準備しておきましょう。

※当院では難治性ニキビに対するイソトレチノイン内服やニキビ跡（ニキビ痕）の ..

イソトレチノインが初めて認可された1983年当時は副作用のチェックのために定期的な血液検査が推奨されていました。現在においても欧州ガイドラインでは治療前、1ヵ月後、3ヵ月後の採血、米国ガイドラインでも脂質異常と肝機能障害のチェックが推奨されています。しかし、副作用の頻度は実際には低いことがあきらかとなってきており、毎月の血液検査までは不要であると報告されました（文献1）。さらに2022年、アメリカとイギリスの研究チームは125本の研究論文をレビューした結果、報告された有害事象は非常にまれであり、健康な若年者ではイソトレチノイン経口投与時の臨床検査モニタリングは不要であると結論づけました（文献2）。副作用チェック目的の採血が有益であることを支持するエビデンスはないとしています。ただし、論文の最後に「この考え方は修正が必要になる可能性はある」と述べています。

the BC PharmaCare Formulary Search

米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。胎児の催奇形性、鬱、精神病などの精神疾患の副作用も報告されています。

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（文献6）Loh CH et al. Interpreting with caution of the lack of association between isotretinoin, depression, and suicide. J Am Acad Dermatol. 2023;89:e213-e214.
（文献7）Tan NKW et al. Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis. JAMA Dermatol. 2024;160:54-62.

American Academy of Dermatology

さらに2023年の最新の世界的なコホート研究でも自殺やうつ病のリスクを上昇させないことが報告されました（文献5）。この研究ではイソトレチノイン内服群と抗生剤内服群とを比較し、カプランマイヤー曲線を用いてイソトレチノインを内服した方が自殺率が低くなることが証明されました。ただし、この論文にはいくつかの批判もあります。例えば両群の患者背景（特に精神疾患の重症度）が異なることや観察期間が長すぎるなどバイアスがあると指摘されています（文献6）。これに対してKridinらは、重症ニキビ患者はもともと精神疾患を抱えるリスクが高く、むしろイソトレチノインの安全性を過小評価していると反論しています。また2024年の最新のメタ解析でもイソトレチノインは自殺や精神疾患のリスクを高めることはなく、むしろ治療後2～4年で自殺企図のリスクが低くなると結論づけられています（文献7）。

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思春期のニキビでイソトレチノインを使う際の理論的な注意点は骨への影響になります。身長の伸びに影響が及ぶ可能性が理論的にはありますが、過去の論文データでは半年程度の短い期間のイソトレチノイン内服では骨への大きな影響は出ないとされています。

Doxycycline: MedlinePlus Drug Information

このように、ミノサイクリン塩酸塩は単なる抗生物質としてだけでなく、多面的な薬理作用を持つ医薬品として、医療の様々な場面で重要な役割を果たしています。